王巨祿

黨的“十三五”規劃建議指出：“積極開展應對人口老齡化行動，弘揚敬老、養老、助老社會風尚，建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系，推動醫療衛生和養老服務相結合，探索建立長期護理保險制度。”為我們辦好養老事業，推動養老產業的發展和鼓勵慈善事業在構建和諧社會中發揮更大的作用更加明確了方向。聯系國內外養老發展的情況，學習五中全會精神，借此機會，我講幾點意見和大家交流分享。

一、 全面深化對養老現狀的客觀認識

我國人口老齡化的主要特征表現在與工業化、城鎮化、現代化的加速伴生，與城鄉差距、區域差距、收入差距的明顯同在，與家庭小型化、空巢化現象的出現并存，與經濟轉型、社會轉型、文化領域的深刻變革相互交織，這種無法逆轉的趨勢，直接影響著全面建成小康社會宏偉目標的實現。養老與其說是一個有待深入研究的理論問題，不如說是每一個人、每一個家庭必須面對和需要迫切解決的問題，更是關系國計民生、必須上升到國家戰略高度來認識的重大問題。

從上世紀70年代中期開始，我國實行了“一孩化”的人口政策，對遏制人口過度膨脹起到了積極作用。但是，這一政策派生的負面效應導致人口結構性失調日趨嚴重。從1992年開始，我國婦女生育率就下降到更替生育水平2.1以下，目前僅只有1.4左右。在生育旺盛期，面臨女性劇減和低生育慣性的雙重壓力，出生人口性別比例失調，勞動人口下降，家庭“失獨”現象堪憂，養老體系持續壓力越來越重，社會老齡化程度加深。據統計，2014年我國老年人口已達2.12億，預計到2020年將達到2.6億，接近總人口的五分之一，人數之多，所占比例之大，舉世少有。為了適應人口結構性變化，保證經濟在新常態下的中高速增長，積極應對養老問題已經成為五中全會提出創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念的重要內涵，也是加快補齊全面建成小康社會短板的重要任務，更是提升國家治理能力和現代化水平的客觀要求。當務之急是要進一步增強建立健全全國養老保障服務體系的緊迫感、責任感，助推大眾創業、萬眾創新進入寬闊的社會保障服務領域，讓更多的人和企業在養老事業、產業的發展中體現個人和社會價值，為國分憂，為民解困，做出應有的貢獻。

二、 積極探索社會養老的創新模式

正確應對養老問題涉及生產力的發展、財政的支付能力、人口的結構調整和觀念更新等多種要素在不同階段的合理配置，不可能有一成不變的政策和固定模式。從發達國家走過的歷程來看，一種是由政府主導和包辦，覆蓋全社會的高福利的單一模式。其發展趨勢是助長了公民對政府依賴情緒的增長，國家財政支出的壓力增大，長久下去，難以為繼。若要改變這種既定的模式又往往舉步維艱，困難重重。最終導致國家進步的活力減弱，經濟發展不快。另一種是由個人合理負擔，鼓勵社會多方自愿參與，支持企業進入，發揮市場機制的作用，逐步形成多元共贏的組合模式和保障體系。這種模式的優勢顯而易見，既可克服公民對政府的過度依賴，又能滿足個性化的養老需求，緩解公民和政府的矛盾，有利于增強國家可持續發展的動力和培育良好的社會風尚。直到目前為止，各國對自己已經建立起來的養老保障服務體系仍在完善之中。我國養老問題提上日程的時間不長，面對的問題很多，積累的經驗又少，如何既從國情出發，又能用寬闊的國際視野，明確政府、企業、社會團體和公民個人的職責定位，建立健全中國式的養老體制和機制，是大家共同的責任和義務。

三、 加速推進公益性和產業化養老的融合發展

長期的計劃經濟體制下，我國的養老保障服務主要局限在少數“失能”老人的身上，對占比很大的健康老人的保障服務覆蓋不夠，關注有限。改革開放的新形勢、經濟發展的新常態、市場經濟體制的大背景，要求在通過改革不斷提升“失能”老人保障服務水平的同時，迫切需要用好政府和市場“兩只手”，加強養老產業的發展，不斷滿足大多數健康老人的保障服務要求。

經過30多年改革開放和市場經濟發展的催生，目前，已經涌現出的養老金融業、養老用品業、養老服務業和養老房地產業四大板塊，銀行、保險機構不斷推出的養老理財、保險產品，正在規劃建設的養老用品產業園區，以及養老用品、保健品、醫療器械為主的養老服務產品市場呈現出的旺盛需求。還有以綜合性養老社區、主題養老社區、旅游度假型養老公寓等為主要形式的市場開發模式開始試水，各種養老基金和投資公司越來越關注養老項目的投資，養老產業鏈的延長，產品和衍生品的變化多樣及附加值的提高，都一一說明養老產業蘊藏著巨大的發展潛力，正在吸引著越來越多企業家的目光，考驗著企業家的智慧。不失時機的抓住機遇，開拓進取，新型養老產業蓬勃發展的新局面一定會指日可待。

推動養老產業的發展，單靠企業家的精神、熱情和智慧遠遠不夠。一個帶有公益性的新型產業，離不開政府的大力支持。財政金融、保險稅收、土地規劃、衛生文化等管理部門應當適應變化的新形勢，進一步轉變過時的傳統觀念，減少和下放不必要的審批項目和權力，建立公開、便捷、高效和能接受群眾監督的工作流程，革除原有政策、法規的弊端，修正和完善新的法規政策支撐體系，創新服務方式，為養老產業的發展提供更多更好的優質服務，營造更加良好的人文和社會環境，這是創新企業家普遍的呼聲，也是廣大基層工作者的熱切期盼。只有把以人為本，轉變經濟發展方式的各項工作落到實處，實現公益性和產業性的養老保障服務業的相互融合、協調發展，才能使我國養老保障服務的體制和機制盡快完善起來，有效防止西方發達國家在養老保障方面曾經發生的問題在我國重演。

(作者系全國政協委員、中國小康建設研究會會長，本文為在中國小康建設研究會舉辦的中國社會養老創新發展論壇上的致辭，有刪節）