部分地區著手提高籌資水平

　　據了解，目前參與大病保險項目的保險公司主要是中國人壽和中國人保，中國太保、新華保險、泰康人壽以及陽光保險等保險公司也有參與。中國人壽2013年在遼寧、吉林等省市中標了76個城鄉居民大病保險業務項目。人保健康稱，其在2013年共承保大病保險項目28個，服務城鄉居民近3600萬人，覆蓋廣東、安徽、云南、陜西、江蘇、遼寧、福建等11個省的28個地市。太保壽險已累計在8個省、20個地市與地方政府主管部門簽約開展大病保險承辦服務工作，覆蓋人口1800多萬。2月13日，太保壽險中標秦皇島新農合大病保險，為秦皇島190萬人提供大病保險服務。而陽光人壽也已與河北、湖北、吉林、河南、山東等多個地區的政府相關部門合作，為近一百萬人提供大病保險服務。

　　隨著大病保險在2013年大范圍的試點一年之后，部分地區或許也開始著手提高其大病保險的籌資標準。如山東2013年的新農合大病保險業務的籌資標準為每人15元，但是在2014年的《山東省人民政府辦公廳關于開展居民大病保險工作的意見》中明確提出，2014年居民大病保險籌資標準為每人32元，并逐步建立完善基金劃撥、個人繳費等多渠道籌資機制，不斷增強保障能力。當然，支付標準也相應發生了變化，如其規定，2014年，起付標準為1萬元，起付標準以上個人負擔的合規醫療費用，按醫療費用的數額分段給予補償。個人負擔合規醫療費1萬元以上10萬元以下部分給予不低于50%的補償，10萬元以上部分給予不低于60%的補償，個人年最高補償限額為20萬元。

　　業界呼吁合理提高籌資標準

　　陳先生坦言，提高籌資標準還是有好處的，那些大的保險公司特別是上市的保險公司肯定會考慮其盈利問題的，如果經營大病保險業務一直虧損的話，可能那些大的保險公司就不愿意參與了。如果大公司不參與，那小的保險公司即使想參與，可能服務能力也達不到。

　　在今年“兩會”的提案中，吳焰建議，合理提高大病保險的籌資標準。他認為，要充分發揮保險公司的精算技術優勢，按照市場化原則科學測算確定大病保險費率水平，建立大病保險費率的動態調整機制。

　　對于大病保險業務如何改變其虧損的局面，張先生認為，可以從三個方面來入手，一是調整費率，即最簡單的辦法提價；二是可以調整保障責任，可能只需要稍微調整一下，對保險公司的影響就會很大；第三是要加強風險管理，讓保險公司參與到醫療風險管控上來，讓保險公司幫助政府全面系統地來管理醫療風險。他認為，最關鍵的是政府要改變觀念和轉變思路，在現階段的大病保險業務，一些地方政府將價格壓得很低，但如果保險公司都不參與了，對老百姓來說也沒有好處。張先生坦言，在大病保險項目中政府要和保險公司一道將風險管理起來，要為保險公司提供科學的數據，同時也給出公平合理的價格，讓老百姓得到真正的好處。