“一老一小”是家事、國事、天下事。當前，我國人口發展呈現少子化、老齡化、區域人口增減分化的趨勢性特征。中共二十大報告擘畫了中國式現代化建設的宏偉藍圖，將“人口規模巨大的現代化”這一人口特征，置于中國式現代化的五個特征之首。

作為以人口資源為主界別之一的中國特色社會主義參政黨，農工黨深入學習貫徹習近平總書記關于人口工作的重要論述，自2018年起連年專門召開會議研討人口發展戰略，充分發揮聯系界別優勢，推動學術研究和建言資政有機融合，為推動我國人口長期均衡發展持續貢獻智慧和力量。

時間來到實施“十四五”規劃的關鍵一年。9月4日-6日，由農工黨中央與中國老齡協會聯合舉辦的第七屆人口發展戰略研討會在河南省鄭州航空港區如期召開。會議以“發展銀發經濟，完善生育支持，推動人口高質量發展”為主題，通過搭建交流平臺，匯集有關政府部門、專家學者和農工黨黨員智力，在我國人口發展新的歷史階段同心守護“一老一小”。

■積極應對老齡化 銀發經濟離不開銀發族參與

根據聯合國統計數據，全球已在2001年進入老齡化社會。我國老年人口基數大、所占人口比重逐年遞增，人口老齡化問題更加突出。“以中國式現代化全面推進中華民族偉大復興的進程中，人口老齡化問題是一個需要持續關注和應對的重大現實問題。”全國政協人口資源環境委員會副主任王建軍在主旨發言中說，“人口老齡化是人類社會的共性問題和發展趨勢，國際社會對于老齡化觀念也是經歷了從消極到主動、再到積極的轉變過程。”

醫療費用的上漲，是老齡化社會帶來的顯性問題之一。農工黨中央鄉村振興發展工作委員會副主任、貴州大學MBA教育中心主任項凱標舉例道，上消化道出血患者年齡主要集中在41～80歲之間，其中又以61～80歲的患者最多。其中，在3940例病例中診療費用介于千元至萬元間的占了2485例。“隨著老齡人口的增加，基本醫療保險基金的收入和支出都在逐年增加，但支出的增長速度略快，需關注醫保基金的可持續性和老齡人口增長給醫保體系帶來的壓力。”

除醫療需求增加外，老齡化問題還給社會經濟帶來如勞動力短缺、社會保障壓力增大等諸多挑戰。但隨著老年人口的增加，對高質量養老服務需求不斷增長，也催生了新的市場需求和商業機會。

農工黨江蘇省委會人口資源工作委員會副主任張亞菁以江蘇省無錫市為例介紹，無錫推動“被動養老”轉向“主動適老”，在產業集聚方面，重點發展銀發醫用健康產業、銀發美麗抗衰產業、銀發智慧康養產業，鼓勵引進具有全局帶動和重大引領作用的產業項目。“但老年人康復保健業、老年人生活用品制造與營銷業、涉老服務人力資源開發業等三大行業仍有較大潛在發展空間。”

發展新時代銀發經濟，離不開廣大銀發族的積極參與。“以往我們普遍認為，只有經濟領域的就業才是社會參與，忽視了老年人在社會公益和家庭領域的貢獻。”王建軍認為，當下參與經濟活動和社會公益活動的老年人與日俱增，在家庭中從事家務和照顧“一老一小”的老年人更為普遍，低齡老年人照顧高齡父母現象越來越多。“承認老年人在支持經濟社會發展和家庭建設領域的貢獻，具有積極的社會價值和社會效益。如老年人在家庭中的無償照顧，分擔了社會照顧成本，緩解了年輕人的就業壓力和生活壓力。若沒有老人照顧小孩，我們的整體生育率可能還要降低。”

“目前，我國老年人資源開發主要集中在三個領域：一是經濟領域即從事有報酬的工作；二是公益領域參與社會公益活動和志愿服務；三是家庭領域即從事家務和照顧服務。”王建軍在會上表示，要用改革的思維和方式創造適合老年人的就業崗位，改革退休制度，推進老有所為，發揮老年人積極作用，這是積極應對老齡化，推進中國式現代化的重要舉措之一。

長期均衡發展是人口發展的目標,也是人口高質量發展的內在要求。其核心是均衡，重點是發展。王建軍建議，應進一步健全老年人人力資源公共服務，為老年人搭建發揮作用的多元服務平臺和載體，盡快制定老年人權益保障法配套行政法規，保障老年人勞動者的勞動參與權利。“針對目前缺乏老年職業技能培訓問題，進一步提升老年人職業轉換能力，協助老年人適應現代社會需求。”

■完善生育支持政策體系 努力構建生育友好型社會

“少子化”是我國人口結構同時面臨的另一大問題，也是老齡化的“加速器”。

中國社會科學院大學政府管理學院教授、中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文在發言中說，“在過去200多年里，中國是人口增長倍數最低的國家。據專家測算，與1800年相比，中國人口規模增長了3.4倍，而世界人口增長了7.6倍，中國人口增長倍數比其他大陸和國家低，甚至低于歐洲（4.3倍）；展望2100年，根據聯合國最新預測，由于人口負增長，中國人口規模預計是1800年的1.9倍，而全球人口則是1800年的10.7倍，日本是3.1倍，歐洲是4.1倍，北美增長將近百倍，非洲和拉美都超過30倍，中國人口增長的倍數還是最低的。”他通過“對前后300年中國和世界人口發展走向和趨勢數據分析”，解讀了當前我國提高生育意愿、提高生育率的重要性，以及完善生育支持政策體系和激勵機制的緊迫性。

“出生人口數量是決定人口增長和年齡結構變化的關鍵要素。”南開大學經濟學院人口與發展研究所教授李建民從人口長期均衡發展角度談到中國的低生育率危機。在他看來，長期的極低生育率則會導致人口生命系統的失衡。“極低生育率對中國人口長期均衡發展的影響主要體現在人口快速減少、人口持續高度老齡化、對人口生命支持系統的沖擊等方面。”

“‘十三五’時期20～34歲生育旺盛期婦女年均減少340萬，‘十四五’時期還在進一步減少。”農工黨中央人口均衡發展工作委員會副主任、復旦大學上海醫學院婦產科學系主任徐叢劍認為，人口負增長將成為中國人口發展的長期趨勢，同時還將進一步面臨育齡婦女比例長期呈下降趨勢、結婚和生育意愿持續走低、平均初婚年齡上升等問題。“經濟發展對出生率產生深刻影響，城市化發展加劇人口流動，大家庭裂分成小家庭，更加注重生活、養育質量，少生優生將進一步成為主流觀念。經濟下行和養育子女的綜合成本過高同樣制約了生育潛能釋放。女性懷孕期、生育期的鼓勵支持政策尚需進一步優化、就業競爭壓力依然較大也進一步抑制了生育意愿。”

如何助力構建生育支持政策體系，讓更多家庭“敢生”“想生”“能生”？徐叢劍認為，一段時間內，我國強調晚婚晚育，婚育年齡不斷向后延遲。目前應多加強調適齡婚育，鼓勵年輕人在適當的年齡做適當的事情。他建議尊重和激勵育齡婦女生育意愿，實行差異化的個稅抵扣及現金補貼、購房補貼等政策，努力構建生育友好型社會。

“積極生育支持政策包括財政、稅收、保險、教育、住房、就業等方面的配套支持，這些配套支持政策之間相互關聯和協作，為育齡家庭提供資金支持、時間支持、服務支持和文化與法律支持。”首都經濟貿易大學人口經濟研究所所長童玉芬表示，積極生育支持的就業配套政策是以幫助生育家庭平衡工作和育兒、降低生育對女性職業發展影響、創造生育友好就業環境為措施導向，以提振生育率、提升家庭福祉和促進人口長期均衡發展為最終目標的一攬子政策。

“就業配套支持政策具體包括生育休假政策、構建生育友好就業環境、女職工生育后返崗培訓、婦女就業權益保護四大類。我國在這些方面已經做了很多工作，出臺了若干相關的政策文件，但還需要進一步完善，建議圍繞就業配套支持政策構建完整的政策法律體系、制定可操作的具體政策、明確生育成本分擔機制、完善育齡女職工就業權益保護機制。”童玉芬說。

“當前母嬰護理行業存在收費普遍偏高、護理人員水平參差不齊等問題，這一行業亟須進一步監管和規范。”農工黨中央人口均衡發展工作委員會委員、中國婦幼保健協會產后母嬰康復機構管理委員會副主任潘昕認為，近年隨著新生兒出生數量逐年下降，部分醫院正面臨分娩量下降帶來的相關科室人員富余問題。“如果能將產科工作內容延伸到產后護理，有望減少產科醫生、護士的人才流失。通過公立醫院創建普惠月子中心，產后康復期間費用同步納入醫保，可在減輕家庭經濟壓力和生育負擔的同時，進一步讓醫護結合助力生育支持政策體系完善”。