“以基層為重點”是習近平總書記提出的新時代黨的衛生與健康工作方針的重要內容。國家衛生健康委堅決貫徹落實習近平總書記重要指示精神，持續提高縣鄉村醫療衛生機構服務能力，推進緊密型縣域醫共體從2019年試點建設到今年在全國全面推開。

縣域醫共體建設離不開地方黨委、政府的大力支持。2023年底，經國務院同意，我委和中央編辦等10部門聯合印發《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》，作為年初中辦、國辦文件《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》的配套細化政策，明確提出堅持黨委領導、政府主導，建立多部門參與的醫共體協同推進機制，目前各省已全面推開緊密型縣域醫共體建設，2027年將基本實現緊密型縣域醫共體全覆蓋。

針對當前基層醫務人員不足、服務能力不強的突出問題，近年來我們堅持鄉村醫療衛生服務點位基本不減，同步加大培訓力度，持續推進人員“縣聘鄉用”和“鄉聘村用”，實施大學生鄉村醫生專項計劃，吸引更多專業人才下沉基層。今年4月，我委制定文件推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，明確城鄉基層醫療機構每周至少3個工作日要有上級醫院中高級職稱專業人員出診服務，并引導其在基層連續服務時間不少于6個月，進一步推動人員和服務下沉。

在資源布局方面，各地積極選擇一批重點中心衛生院建設。會同相關部門研究修訂建設標準和設備配備標準，支持基層機構拓展服務能力和設備提檔升級，中央財政連續兩年向中西部地區鄉鎮衛生院投入近10億元用于設備更新。

在人才隊伍建設方面，截至6月底，大學生鄉村醫生專項計劃已有7600余名大學生鄉村醫生通過了招聘考試。加大農村訂單定向醫學生免費培養力度，2024年招生計劃擴大到8000人左右。22個省份開展了專科層次定向醫學生培養，每年培養約8000人。

在加強鄉村老年人慢病防治和健康管理方面，2023年為1.35億65歲及以上老年人、1.14億高血壓患者、近4000萬糖尿病患者提供健康服務，為1300萬失能老年人提供健康評估和健康服務。2024年基本公共衛生服務人均補助經費標準提高至94元，將繼續重點支持做實做好老年人和慢性病患者健康服務，擴大服務覆蓋人群，增加服務頻次。

下一步，我委將持續推進緊密型縣域醫共體建設，進一步指導各地對鄉村醫療衛生服務補短板、強弱項、提能力，方便群眾就近就便獲得基本醫療衛生服務。