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特應(yīng)性皮炎患者每年1/3時(shí)間處于復(fù)發(fā)期,專家提醒:長期規(guī)范控制、對(duì)因治療是關(guān)鍵
人民政協(xié)網(wǎng)4月28日電(記者 賈寧)臨近五一小長假,春暖花開,正是出游踏青的小高峰。然而,近期也是花粉傳播期,很多過敏
國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師李若瑜教授表示,長期以來,2型炎癥皮膚病這類長期反復(fù)發(fā)作的慢性疾病,給患者帶來了極大的疾病負(fù)擔(dān)和危害。因此,針對(duì)2型炎癥皮膚病進(jìn)行深入探索,推動(dòng)其精準(zhǔn)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化診斷和治療對(duì)于減輕患者疾病負(fù)擔(dān)非常重要。
為更好地開展2型炎癥皮膚病的臨床研究,提高中國2型炎癥皮膚病的診療均質(zhì)化水平,幫助更多2型炎癥皮膚病患者長期規(guī)范化診療,2021年,國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心與中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦的“中國2型炎癥皮膚病臨床研究與均質(zhì)化診療項(xiàng)目暨2型炎癥相關(guān)皮膚病全國協(xié)作網(wǎng)建設(shè)”項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”)正式啟動(dòng)。
回顧項(xiàng)目運(yùn)行近三年的成果,北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長李航教授表示,持續(xù)提高診療和科研能力,建立規(guī)范化的防治體系,對(duì)于提高2型炎癥皮膚病整體診療水平至關(guān)重要。借助項(xiàng)目內(nèi)的臨床科研和成果轉(zhuǎn)化,希望能進(jìn)一步推動(dòng)我國2型炎癥皮膚病診療流程和疾病管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。項(xiàng)目還包括區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè),這將是2型炎癥規(guī)范化診療的落腳處。通過這個(gè)項(xiàng)目,還希望進(jìn)一步探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療等新技術(shù)對(duì)于2型炎癥慢病管理的意義,以方便患者,提高診療效率。
大數(shù)據(jù)助力臨床科研,首個(gè)特應(yīng)性皮炎大規(guī)模全國臨床登記研究“開花結(jié)果”
為摸清2型炎癥皮膚病的“家底”,推動(dòng)2型炎癥疾病領(lǐng)域診療水平同質(zhì)化及科研發(fā)展,項(xiàng)目啟動(dòng)后便發(fā)起國內(nèi)規(guī)模最大的皮炎濕疹臨床登記研究,建立起大數(shù)據(jù)庫,為皮炎濕疹患者臨床研究提供切實(shí)可用的真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)。
如今,全國協(xié)作單位數(shù)據(jù)錄入量穩(wěn)步提升,迄今累計(jì)數(shù)據(jù)突破8萬例。近期,依托“中國2型炎癥疾病”真實(shí)世界臨床大數(shù)據(jù)平臺(tái)的最新成果也成功發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》,這是中國首個(gè)針對(duì)特應(yīng)性皮炎的疾病嚴(yán)重程度、風(fēng)險(xiǎn)因素和共病的大規(guī)模全國性研究,
從臨床中來,到臨床中去,也是項(xiàng)目真正的意義和價(jià)值。李航教授強(qiáng)調(diào),臨床登記研究是反映真實(shí)世界診療現(xiàn)狀的一種重要研究方法。通過實(shí)施項(xiàng)目,建立起的數(shù)據(jù)庫有效解決了臨床數(shù)據(jù)收集和分析困境,實(shí)現(xiàn)了從臨床數(shù)據(jù)到科研數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換,最終幫助我們總結(jié)出有助于指導(dǎo)臨床實(shí)踐的研究結(jié)果。
推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),幫助更多2型炎癥皮膚病患者接受規(guī)范診療
李航教授介紹,對(duì)醫(yī)聯(lián)體這個(gè)名詞大家應(yīng)該非常熟悉,我們這個(gè)項(xiàng)目提出的專病醫(yī)聯(lián)體和區(qū)域醫(yī)聯(lián)體兩個(gè)名詞應(yīng)該是我們的嶄新嘗試。加入專病醫(yī)聯(lián)體的單位都是對(duì)某一種疾病有共同的專注,也愿意投入人力和物力,故此這種扁平化的專病醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行效率比較好,大家的熱情和參與度也比較高。由于是一種或一類專病,在制定質(zhì)控措施,促進(jìn)醫(yī)療同質(zhì)化方面也比較容易落地。
區(qū)域醫(yī)聯(lián)體是指發(fā)揮全國協(xié)作網(wǎng)中各地區(qū)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的作用,讓其在自己的區(qū)域內(nèi)再建醫(yī)聯(lián)體,然后將這些小型醫(yī)聯(lián)體納入全國醫(yī)聯(lián)體協(xié)作網(wǎng),用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控,這就將使全國醫(yī)聯(lián)體協(xié)作網(wǎng)越織越密,對(duì)基層的覆蓋越來越好,同時(shí)可以得到同質(zhì)的指導(dǎo)。
特應(yīng)性皮炎是2型炎癥驅(qū)動(dòng)的“第一站”,長期控制和減少復(fù)發(fā)是關(guān)鍵
作為皮膚系統(tǒng)慢性病的代表,特應(yīng)性皮炎等2型炎癥皮膚病嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作學(xué)習(xí),給患者帶來的較大的疾病負(fù)擔(dān)。特應(yīng)性皮炎被視為皮膚科最常見的疾病之一,劇烈瘙癢和反復(fù)復(fù)發(fā)是其主要的兩個(gè)特征,其核心機(jī)制就是2型炎癥,北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任汪旸教授分享道,反復(fù)劇烈瘙癢和皮損癥狀嚴(yán)重影響兒童、青少年和成人的身心健康,妨礙其學(xué)習(xí)社交、工作、生活等各個(gè)方面。有文獻(xiàn)報(bào)道,平均患者每年有1/3的時(shí)間處于復(fù)發(fā)期,平均每年出現(xiàn)9次復(fù)發(fā),因此,癥狀得到長期控制并減少復(fù)發(fā)成為特應(yīng)性皮炎患者最大的訴求。
汪旸教授提醒,特應(yīng)性皮炎只是2型炎癥驅(qū)動(dòng)的“第一站”,患者常會(huì)合并過敏性鼻炎、哮喘等更多2型炎癥性共病,這也增加了疾病管理的難度。實(shí)際上,患者通過長期規(guī)范管理,能夠?qū)崿F(xiàn)長期控制、減少和預(yù)防復(fù)發(fā),回歸正常生活,但要記住,長期控制、對(duì)因治療是關(guān)鍵。
特應(yīng)性皮炎與高血壓、糖尿病一樣屬于慢性疾病,需要長期治療。汪旸教授強(qiáng)調(diào),特應(yīng)性皮炎在治療過程中切勿盲目貪快,或在癥狀緩解后就立刻停止治療。作為醫(yī)生,我們的目標(biāo)就是能夠幫助患者減少疾病的復(fù)發(fā),減輕疾病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。在長期治療過程中,需要充分考量所使用藥物的安全性和副作用。作為醫(yī)生和患者,都應(yīng)該意識(shí)到,不僅要關(guān)注藥物新進(jìn)展,諸如一些新型治療方式如靶向生物制劑在抑制2型炎癥方面發(fā)揮重要作用,還要掌握健康的生活方式和規(guī)范護(hù)理也有助于患者的疾病控制。
編輯:廖昕朔