當(dāng)前,我國人口老齡化程度不斷加深。2023年,我國60歲及以上人口中失能(失智)老人總數(shù)為5000萬人左右。更好地滿足失能老人的護(hù)理需求、減輕家人負(fù)擔(dān)、提高老人生活質(zhì)量已成為我國養(yǎng)老服務(wù)體系亟待解決的突出問題。
一要多渠道增加長期護(hù)理人員的供給。建議,將有意愿的農(nóng)民工和失業(yè)人口進(jìn)行必要培訓(xùn)后,精準(zhǔn)提供給有需要的失能老人;擴大職業(yè)學(xué)院醫(yī)療衛(wèi)生、長期護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)等專業(yè)招生規(guī)模,培養(yǎng)有意愿進(jìn)入長期護(hù)理行業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、專業(yè)照護(hù)師、康復(fù)治療師、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)人員等;加大對家庭護(hù)理人員和護(hù)理介紹機構(gòu)的支持力度,不斷提高長護(hù)人員的專業(yè)技能和介紹機構(gòu)的規(guī)范化水平。
二要大力支持社區(qū)向失能老人提供照護(hù)服務(wù)。建議,地方政府在新建小區(qū)設(shè)立社區(qū)照護(hù)服務(wù)站,支持老舊小區(qū)把相應(yīng)場所或租用的鄰近房屋改造為社區(qū)護(hù)理站,由社區(qū)服務(wù)站派人入戶向部分失能老人提供醫(yī)療服務(wù)和生活服務(wù),政府對社區(qū)照護(hù)機構(gòu)給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠。
三要鼓勵失能老人輔助器具的生產(chǎn)與使用。建議,鼓勵科研單位研發(fā)更多的失能智慧產(chǎn)品,為失能老人提供更多智慧和普惠的解決方案;制定專門的失能輔助器具目錄以指導(dǎo)生產(chǎn);對生產(chǎn)失能輔助器具的企業(yè)實行低稅政策,也可鼓勵有條件的地方政府發(fā)放定向消費券,鼓勵失能老人家庭購買和使用。
四要推動長期護(hù)理險擴大試點范圍。我國長期護(hù)理保險試點城市偏少,試點城市保險范圍也限于城鎮(zhèn)職工;籌資渠道單一,多以醫(yī)保個人賬戶劃轉(zhuǎn)和財政補助為主;給付項目偏少,支付對象大多限于長期重度失能人群和在醫(yī)療機構(gòu)、專門養(yǎng)老機構(gòu)的護(hù)理服務(wù)。建議,盡快從試點城市轉(zhuǎn)向全部城鎮(zhèn),從城鎮(zhèn)職工推廣到全部城鎮(zhèn)居民,有條件的地區(qū)還可推廣到農(nóng)村;積極探索多元化籌資渠道,盡快建立個人繳費、單位繳費、醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)、政府財政補貼和公益慈善基金多方共擔(dān)的籌資機制;給付項目要在科學(xué)精算和科學(xué)失能等級評估基礎(chǔ)上,將適當(dāng)?shù)木蛹艺兆o(hù)、中度失能的醫(yī)院照護(hù)、養(yǎng)老機構(gòu)照護(hù)納入支付范圍。