人民政協網9月22日電 近年來，山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）以學科建設為抓手，積極推進人才培養工程，著力打造臨床學科專業品牌特色，結合疾病譜變化和患者就診需求，精耕亞專業細化細分，在推進醫院高質量轉型發展的進程中，為廣大患者提供精準、高效的診療服務。

作為醫院多年來重點打造的特色品牌，器官移植領域取得了哪些重大醫學突破？如何有效提升亞專業診治水平和疑難重癥救治能力？近日，山東第一醫科大學第一附屬醫院副院長王建寧做客人民政協網《推動公立醫院高質量發展——委員專家訪談》欄目時進行了深入解讀。

山東第一醫科大學第一附屬醫院副院長王建寧

1. 記者：您認為公立醫院在構建我國公共衛生服務體系、保障人民群眾健康方面，要扮演好什么樣的角色？

王建寧：從中國醫療發展史來看，公立醫院從新中國成立以來到現在一直發揮主導作用，從國家最早開始建立醫療體系，到現在三級診療體系的建立，始終是公立醫院占主導。醫院的建設需要大量投入，它不是一個營利性機構，同時，它也是保障老百姓健康、維護社會穩定的一個非常重要的方面。

通過新冠病毒感染疫情的防控可以看出，中國公立醫院出色完成了黨和國家交給的主要任務，得到了世界的公認。這說明，我國的整個醫療體系是有力的，是能夠有效應對傳染病疫情、保障好人民健康需求的。

2. 記者：您怎么理解高質量發展？為何要強調公立醫院高質量發展？

王建寧：高質量發展是國家這十幾年來一直倡導的，各個行業都在提高質量發展，醫療同樣存在高質量發展。當前，老百姓對健康提出了更高要求，這就需要公立醫院轉變發展模式，切實推進高質量發展。如何落地？其中就包括科學高效精細化的管理，人才的培養以及一些高精尖醫療技術在醫院的應用，從而提升醫院的管理水平和危重疑難疾病的診治水平，這既是國家的要求，也是醫療健康行業發展到一定程度必須要面臨的問題。

3. 記者：請您介紹一下目前我國泌尿系統疾病發病情況及常見的泌尿外科疾病？

王建寧：泌尿外科涵蓋的疾病種類比較多，有先天性疾病、后天性疾病。先天性疾病兒科占得非常多，隨著胎兒早期診斷技術的普及，特別是孕產婦的產前檢查、孕期檢查篩查的普及，以前很多先天性的嚴重泌尿系統疾病，現在非常少了。

后天性疾病分幾大類：一是感染性疾病，二是結石疾病，還有就是泌尿系統的腫瘤。現在老百姓最關注的實際上是腫瘤等惡性疾病，在泌尿系里常見的是膀胱腫瘤、腎臟腫瘤和前列腺腫瘤。目前，中國膀胱腫瘤發生率最高，在泌尿系統惡性腫瘤里排首位。腎癌和前列腺癌的發生率也呈現逐年上升的趨勢。

4. 記者：近年來，您所在醫院的泌尿外科科室細分了哪些亞專業？劃分亞專業是出于一個怎樣的考慮？

王建寧：推動醫療行業走向高質量發展，就要深耕各個專業，深耕就意味著一個專業會劃分成很多亞專業。亞專業在泌尿外科里有很多分法，我們醫院結合患者發病的性質和發病的器官特點，做了一個綜合性的劃分。

現在醫院泌尿外科劃分成6個亞專業，一個病區涵蓋兩個亞專業，這樣比較方便管理。比如結石和男科在一個病區，男科以門診病人居多，結石患者住院手術的居多，所以放在一起，門診和病房能形成互補；膀胱和前列腺兩類疾病因為它的手術性質、術后的管理上有很多接近的地方，可以放在一個病區里；腎臟腫瘤和腎移植都涉及腎臟，可以放在一個病區里。所以說，6個亞專業、3個病區的劃分方式，便于醫院管理、科室及醫生之間的協調配合。

5. 記者：如何合理配置科室人員和設備資源？未來，科室的發展方向是什么？

王建寧：每個醫院都有自己的特色，比如千佛山醫院的特色，一是腎移植，我們是全國第一家實現心臟、肝臟、腎臟三大器官自治的醫院，所以也是醫院這些年來積極打造的重點學科。腎移植，就是泌尿外科的特色。整個泌尿外科的發展從人員配置、病區設置、設備配置來說，都在器官移植上有所偏重，因為器官移植占比較多，需要的醫生護士也較多，人力成本要高一些，所以優先發展器官移植。

二是結石，結石因為發病率較高，是千佛山醫院傳統的優勢專業，我們是在山東省內第一家開展輸尿管軟鏡手術的醫院，發展非常早，所以我們在結石治療設備上也有所偏重。

三是腫瘤，近年來，我們醫院在腫瘤診治方面發展較快，特別是膀胱、前列腺、腎臟的腫瘤診治，得到同行的充分肯定。對泌尿外科來說，發展的重點就是腎移植、結石和泌尿系腫瘤。

6. 記者：器官移植被視作醫學發展的巔峰代表,也是咱們醫院泌尿外科的一張閃亮“名片”。請您介紹一下近年來醫院在腎移植方面取得了哪些醫學突破？

王建寧：器官移植被譽為“外科皇冠上的明珠”，這個比喻足以說明它的技術含量非常高。千佛山醫院經歷了20多年的發展，現在具備的幾大特色，一是高抗體的腎移植。隨著患者二次移植、三次移植的增多，會產生高抗體，同時有些患者輸血和妊娠之后也會產生高抗體。高抗體的處理非常復雜，只有經驗豐富的、有一定的移植科研和臨床實力的醫院，才會接受處理這種高抗體的腎移植。我們醫院在這方面做得非常早，而且技術也非常成熟。

二是跨血型腎移植。近年來，這類腎移植我們開展得也非常好，已經成為一個常規的特色項目。目前，我們是省內唯一一家開展跨血型腎移植的醫院。

三是老年和兒童的腎移植。老年和兒童腎移植的難度非常高。我們做過全省第一例年齡最小的兒童以及當時年齡最大的老人的腎移植，這方面，我們開展得很早，也已經成為醫院的一個特色。

7. 記者：那么以泌尿外科為例，科室建設有哪些創新？成效如何？請您簡單舉例說明。

王建寧：為了鼓勵大家開展科研工作，除了醫院的一些獎勵政策之外，我們科室也制定了激勵機制。通過科室二次績效分配，鼓勵年輕醫生以及有創新能力和科研能力的醫生，加強臨床科研，進一步促進醫院臨床水平的提高。

我們醫院堅持主動走出去，和山東各個市縣級醫院合作，不僅輸出文化、輸出管理，還輸出技術；同時，我們會免費接收這些市縣級醫院的醫生、護士、管理人員到我們醫院進行進修學習；我們還開展了各類專業培訓班及一些學術講座，讓合作醫院從醫療到管理都能不斷接受新的知識和信息，共同進步，共同發展。

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記者：袁世鼎

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后期：李玉禎