貧血是血液病嗎？其實貧血不是一種特殊的血液病，而是一種綜合征，很多疾病的臨床表現是貧血。根據病因，可將貧血分為三類：繼發于造血功能異常的貧血，如白血病、淋巴瘤導致的貧血；營養缺乏導致的貧血，如缺鐵性貧血，由于葉酸或維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血；非血液病導致的貧血，如肝硬化、糖尿病、風濕免疫病等導致的貧血。貧血不是小事。

如何判斷自己是否貧血？需觀察自己有沒有貧血的臨床表現，如經常感到體力不足、氣喘、頭暈，出現面色蒼白、食欲減退、失眠，或者有情緒問題，易怒等；通過血常規檢查進行確認，其中血紅蛋白濃度、紅細胞數量、紅細胞比容是提示有無貧血的三個重要指標。不同年齡判斷貧血的標準是不一樣的。在海平面地區的青壯年中，男性的血紅蛋白濃度不能低于120g/L，女性不能低于110g/L，孕婦不能低于100g/L；70歲以上老年人的血紅蛋白濃度生理水平可以在100g/L左右；兒童基本上在130g/L左右，一歲以內的嬰幼兒在140g/L左右。以上標準是針對海平面地區。在高海拔地區，人體紅細胞的正常值比平原地區要高一些。

如何治療貧血，食補有用嗎？治療貧血最重要的辦法就是找到病因。確認貧血后，需要進一步做相關檢查來排除病因，如檢查體內血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12的含量，排除營養性貧血的可能，或者檢查肝功能、腎功能、甲狀腺功能、風濕免疫自身抗體等，排除相關疾病。如果排除以上疾病后仍處于貧血狀態，需要請血液科醫生判斷是否進一步做骨髓穿刺，確定是否存在骨髓造血功能異常的問題。根據以上檢查結果進行對癥治療。老百姓很重視食補，這個需要分情況看待。豬肝、紅棗等食品，在一定程度上可以增加人體內鐵的攝入量，預防缺鐵性貧血的發生。如果出現了中度的和重度的貧血，通過食用一些豬肝、紅棗來改善，是完全不夠的，這時需要在醫生指導下通過口服鐵劑等來補充鐵元素。如果不注重飲食均衡，一味補充紅棗、豬肝等食品，容易出現膽固醇和血糖升高等情況，得不償失。

（中國醫學科學院血液病醫院再生醫學診療中心主任 施均）