乳糖不耐受歸屬中醫(yī)“泄瀉”范疇

乳糖，是乳制品中特有的一類碳水化合物，攝入人體進(jìn)入小腸后，通過小腸黏膜微絨毛刷狀緣上的乳糖酶作用分解為葡萄糖及半乳糖，然后被人體吸收利用。但當(dāng)身體內(nèi)缺乏乳糖酶時(shí)，乳糖的吸收利用就會(huì)受到影響。乳糖酶缺乏是一種廣泛存在的世界性問題，全球約70%的人存在乳糖酶缺乏。乳糖酶缺乏有先天性的也有繼發(fā)性的，但最為常見的是成人型乳糖酶缺乏。大部分哺乳動(dòng)物斷奶后乳糖酶活性具有典型的生理性降低，直至消失。

乳糖酶缺失或活性降低可導(dǎo)致乳糖吸收不良，部分乳糖吸收不良患者在攝入大量乳糖后直接進(jìn)入結(jié)腸，經(jīng)結(jié)腸細(xì)菌的發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣，從而出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉等一系列消化道癥狀，該癥狀群稱為乳糖不耐受。乳糖不耐受，實(shí)際上就是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解牛奶中的乳糖所引起的包括腹脹、腹痛、腹瀉在內(nèi)的一系列癥狀。不過，要注意將乳糖不耐受與牛奶過敏區(qū)分開來，牛奶過敏與乳糖不耐受有相似的消化道癥狀，但牛奶過敏還包括與皮膚有關(guān)的麻疹和濕疹等反應(yīng)，需到醫(yī)院做過敏原檢測，不可一概而論。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于乳糖不耐受的治療主要以消除癥狀為主，因而在生活中提倡減少乳糖攝入，這讓很多熱愛牛奶卻乳糖不耐受的人很難滿足日常需求，希望能有新的解決辦法。近些年來，越來越多的人發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)的健脾理論對乳糖不耐受癥狀有很大的改善作用。

乳糖不耐受的主要表現(xiàn)是腹脹、腹痛、腹瀉，歸屬于中醫(yī)的“泄瀉”范疇。泄瀉的病位主臟在脾，其中脾失健運(yùn)是關(guān)鍵，其主要病理因素為濕，即《難經(jīng)》所謂“濕多成五泄”。基本病機(jī)為脾胃受損，濕困脾土，腸道功能失司。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，氣血生化之源，對飲食物的消化和吸收，依賴于脾的運(yùn)化功能才能將水谷化為精微。同樣，也有賴于脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能，才能把水谷精微“灌溉四旁”、布散至全身。因此，若脾運(yùn)化水谷精微的功能減退，即稱作脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收機(jī)能即因之而失常，而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦和氣血生化不足等病變。脾不健運(yùn)之人攝入過多牛奶時(shí)出現(xiàn)泄瀉，就是這個(gè)道理。

生活中也有很多健脾小妙招

依據(jù)泄瀉脾虛濕盛、脾失健運(yùn)的病機(jī)特點(diǎn)，中醫(yī)在治療時(shí)以健脾祛濕為原則。那么大家日常生活中應(yīng)該怎么健脾呢？以下是幾點(diǎn)小建議，須根據(jù)人的體質(zhì)來進(jìn)行選擇。

飲食健脾。應(yīng)用飲食來養(yǎng)護(hù)脾胃，這是最基本也是最重要的。脾虛可用的食物有山藥、薏米、芡實(shí)等。三者都有健脾化濕之功效，但其功效各有側(cè)重，山藥可補(bǔ)五臟，脾、肺、腎兼顧，益氣養(yǎng)陰又兼具收斂之功。薏米健脾而清肺，利水而益胃，補(bǔ)中有清，以祛濕濁見長。芡實(shí)，健脾補(bǔ)腎、止瀉止遺，最具收斂固脫之能。要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，食有定時(shí)，不過食亦不饑餓過度。同時(shí)少食生冷油膩食品，不加重胃腸負(fù)擔(dān)。

運(yùn)動(dòng)健脾。要堅(jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能調(diào)節(jié)人體的胃腸功能，增加消化液分泌，促進(jìn)食物的消化和營養(yǎng)成分的吸收，并改善胃腸道本身的血液循環(huán)，促進(jìn)其新陳代謝。大家可根據(jù)自己的體質(zhì)狀況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，堅(jiān)持鍛煉、持之以恒，但切記不可過量，以免損傷身體。

按摩健脾。將手搓熱放于上腹部，按順時(shí)針方向環(huán)轉(zhuǎn)推摩，自上而下，自左而右，可連續(xù)二三十次，此法可促進(jìn)胃腸消化功能。也可按摩小腿，小腿集中了脾胃經(jīng)的不少穴位，比如足三里、陰陵泉。將小腿從上到下依次按摩，力度以能夠承受為宜。還可艾灸健脾穴位足三里、氣海、神闕等。

情緒健脾。中醫(yī)講“憂思傷脾”，長期情緒低落可損傷脾胃氣機(jī)，不良情緒可導(dǎo)致食欲下降、腹部脹滿、暖氣、消化不良等。積極向上、輕松樂觀的情緒可以使人情緒放松、心情愉悅，使得氣血暢通、脾胃功能健旺，機(jī)體處于良好的代謝狀態(tài)。

總而言之，乳糖不耐受的發(fā)生與脾密切相關(guān)，在日常生活中提高對脾的保健意識(shí)，不僅可增強(qiáng)脾對于牛奶的運(yùn)化作用，還可提高脾運(yùn)化精微和運(yùn)化水液的功能，對于保持身體健康有重要意義。