黨的二十大報告鮮明指出“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置”，特別強調要“加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設”。這也為醫療衛生系統抗擊新冠病毒、保健康防重癥工作提供了基本的遵循和方向。從以防控為主到以救治為主，醫務人員又踏上救治奮戰新征程，在這個過程中，我的主要體會是：要深刻領會黨的二十大報告關于推進健康中國建設的實質內涵，大力提升新冠病毒重癥救治成功率，為守護人民群眾健康筑起堅實屏障。具體來說，有以下幾點體會：

一、 把最寶貴的醫療資源留給真正需要的人。疫情防控政策的放開，不斷考驗著一線醫護的承受力。但是，有的患者本身癥狀并不嚴重，心里恐慌原因要求住院治療，有的無癥狀或輕癥患者要求醫務人員開奈瑪特韋片/利托那韋片等重癥用藥。我們一般給與用藥指導及介紹重癥判別標準，真正需要住院的，醫者仁心，都會想方設法給予搶救治療，重癥和危重癥用藥也是應給盡給，確保醫療資源發揮最大效益。

二、 科學精準迅速判定實施分級診療。為了保障急危重癥患者盡早得到救治，急診要嚴格執行分級診療，共分為四個級別，其中一級為瀕危，四級為非急癥。患者到醫院后，接診醫護人員迅速評估，將病情危重、生命體征不穩定的患者第一時間送入搶救室開展相應治療，而生命體征相對平穩的患者會在醫護人員的引導下排隊候診。在接診過程中，必須實行分級診療，不能簡單地按患者先來后到順序救治，而拖延甚至延誤危重癥患者的救治時間和時機。

三、 大力提升急診患者承接能力、住院收治能力和重癥救治能力。每日調度急診和發熱的重癥患者收治情況，通過在院內建立重癥病區、建立亞ICU單元、暢通醫院-醫聯體間的轉診等一系列措施等，擴容醫院的整體收治能力，盡最大力量收治急危重癥患者，緩解急診和發熱門診的壓力。圍繞降低重癥、減少病亡開展研究，擬定個性化的治療方案，共享危重癥典型病例診治病例，開展交流交叉交融學習，強化臨床醫師診治能力，讓重癥、危重癥患者得到及時有效救治。同時，開設病毒性感冒門診、線上開展診療和健康咨詢服務分流患者，出院不再將核酸轉陰作為依據，而是重點考慮對癥治療，加快重癥患者的周轉。

四、 科學規范新冠病毒感染診療方案。重癥Omicron 病毒感染的救治已經成為目前我國醫療機構面臨的最大挑戰，科學化、程序化、規范化地管理這些患者，最大限度地降低死亡率，是每一名不同專業背景的一線醫務人員都要面臨的問題。因此，醫療衛生系統必須整合重癥患者相關醫療數據、診治經驗，結合國內救治形勢及臨床實踐，基于國內外指南、共識及大型臨床研究證據制定規范化、標準化的診療方案。突出解決好基于臨床的簡化處理流程、患者入院當天評估標準、由病人呼吸支持強度實施分級、以 SpO2 及呼吸頻率為指標確定呼吸支持方式、合并基礎病重癥患者的用藥禁忌指導等，極大提升診療救治效率和質量。

五、 始終關心和維護醫務人員的救治力和戰斗力。要救治必須沖，要勝利必須穩。戰線拉長，必須要可持續戰斗，戰斗力必須要維護好，要把非戰斗減員降到最低。因此，必須把關心和解決每一位醫護人員的現實困難落到實處，倡導科室合理安排工作班次，配齊防護用具，及時發送防治藥品，提供營養配餐，維護醫務人員的戰斗值。

六、 倡導接種疫苗。高齡老人免疫力低、體質弱，是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易進展為重型、危重型，增加救治難度。慢性病等基礎疾病不是新冠疫苗接種的絕對禁忌，只要這些患者通過藥物控制得好，處于穩定期，都可以接種新冠疫苗。從目前的臨床救治情況看，接種新冠疫苗是預防新冠病毒感染、降低新冠病毒重癥的有效辦法。根據國內外對老年人群新冠發病情況的研究，在全程接種及接種了加強劑次新冠疫苗的老年人中，疫苗預防重癥、危重癥乃至死亡的效力非常明顯。符合疫苗接種條件、沒有接種禁忌的人群，提倡應打盡打，盡快接種“第四針”疫苗。

“全方位、全周期保障人民健康”從來不能做做標語、喊喊口號，而要撲下身子、苦干實干。對于廣大醫務人員來說，最根本的就在于把本職工作做好，即使自己淋著雨，也要撐傘為他人，用我們的醫療技術和醫學行為，服務和保障好廣大患者，交出無愧于時代、無愧于人民的滿意答卷。（作者系全國政協委員、戰略支援部隊特色醫學中心主任）