財政部副部長余蔚平：

委員們關注的投入機制、醫療衛生人才培養、村醫待遇保障等，是鄉村醫療衛生體系發展的重要保障，我對委員們提出的相關問題進行簡要回應。

關于鄉村醫療衛生服務機構的補償政策問題。目前，國家對鄉鎮衛生院和村衛生室均有明確支持政策。鄉鎮衛生院的基本建設和設備購置等發展建設支出由政府根據規劃足額安排，基本醫療服務通過服務收費予以補償，基本公共衛生服務由政府予以補償，經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的方式予以補助。村衛生室的房屋建設和設備購置，主要采取公建民營、政府補助等方式予以支持，鄉村醫生收入也有多渠道的補償機制。按照事權與支出責任劃分，鄉村醫療衛生體系運行屬于地方事權范圍，由地方承擔支出責任。目前，中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物制度、城鄉居民基本醫療保險等補助資金渠道，從供需兩端對鄉村醫療衛生體系發展予以支持。下一步，我們將督促引導地方切實履行主體責任，把錢花在刀刃上，進一步提高資金使用效益。

關于鄉村醫療衛生人才本土化培養問題。目前，中央財政通過衛生健康人才相關補助資金，支持地方實施“農村訂單定向免費培養醫學生”“縣鄉村衛生人才能力提升培訓”等基層人才培養項目。同時，22個省份還根據當地實際需要，開展了專科層次的定向醫學生培養。下一步我們將繼續做好資金保障，增強培訓效果，引導衛生健康人才真正留在基層。同時，指導地方根據當地實際需求，合理開展專科層次人才培養。

關于鄉村醫生待遇保障問題。目前，鄉村醫生收入有相應的補償渠道，下一步關鍵是指導各地綜合考慮鄉村醫生工作實際情況、服務能力和服務成本，切實做好保障工作。養老保險方面，目前我國建立了居民和職工兩大基本養老保險體系。鄉村醫生與鄉鎮衛生院簽訂了勞動合同或者聘用合同，就可以參加企業職工基本養老保險，但目前多數鄉村醫生還是以農村居民身份參加城鄉居民基本養老保險。下一步，我們將與相關部門一起研究，結合企業職工基本養老保險全國統籌和鄉村醫療衛生體制機制改革，逐步提高村醫養老保障水平。