人民政協網北京2月12日電（記者 付振強）“國產創新藥的研發面臨諸多困境，一方面受制于生態環境，另一方面與其處在初級發展階段有關。”2月12日，全國政協委員、對外經貿大學保險學院副院長孫潔在由人民政協報·人民政協網主辦的“完善醫藥創新生態推動產業健康發展”座談會上如是說。

全國政協委員、對外經貿大學保險學院副院長孫潔在座談會上發言。人民政協報·人民政協網記者 齊波 攝

在孫潔委員看來，保險主要是解決籌資和支付兩大問題，國產特效藥價格高的困局主要在于多元支付機制的不完善。同時，她認為，高價特效藥面臨的市場困境，與目前商業健康險所面臨的困境類似，兩者都處于初級階段。

近一段時間以來，國家醫保局牽頭的藥品醫用耗材帶量采購持續引起廣泛關注。當藥品采購機構通過公開招標，用“團購”的方式向藥品供應商購買明確數量的藥品，一大批創新藥、“救命藥”進入了醫保藥品目錄。“此前這些藥品價格普遍較高，通過集采價格降下來了，更多患者得到了實惠。”

但在孫潔委員看來，目前醫保報銷的藥品，包括納入集采的藥品，保的都是基本醫療，商業健康險很多時候是被忽略的。

“總體來說，基本醫療保障占了大量醫保費用空間，給商業保險的空間很小。” 孫潔委員認為，隨著基本醫保范圍的不斷擴大，財政的壓力也在加大。“在多種因素制約的情況下，商業健康險確實到了要發力的程度。”

盡管商業健康險也在不斷開拓市場，但從政府部門到普通群眾和患者對其始終有種抵觸心理，認為商業健康險就是賺錢的。“甚至醫保局、衛生行政部門、公立醫院等都不會給到他們患者的數據。” 孫潔委員表示，沒有數據，商業保險公司就沒有信心開發新產品、新業務。她在會上還講述了一個事實：商業健康險每年收入增加30%，但賠付率也高。專業健康險公司大多數都是虧損狀態。“沒有數據就沒法精算，所以開發的產品基本上都是賠錢的。”

未來，商業健康險如何發力？孫潔委員認為，公立醫院在我國醫療服務總量和優質醫療資源的配置上都居于核心地位，應對公立醫院特需醫療管理政策進行調整，鼓勵醫院和保險公司探索在特需門診合作開展商業健康險試點，建議把特效藥、高價的原研藥、創新藥放在特需門診，擴大健康險的報銷比例。

“在基本醫保體系外，商業健康險也在探索補充藥品目錄。適當加入創新藥品、創新醫用耗材與新的治療方式等，以滿足人們日益增長健康需求。其中補充藥品目錄，有利于中等收入以上群體購買到能夠滿足治療需求的創新藥、原研藥。這也是鼓勵創新的一種途徑。” 孫潔委員說。（完）