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聚焦規范化治療難點:約23%的慢淋患者曾被誤診為非淋巴瘤疾病

我國首部慢淋診療現狀白皮書調研啟動

2021年03月22日 22:54  |  來源:人民政協網
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人民政協網北京3月22日電(記者 楊嵐)“盡管近年來在中國慢淋工作組與醫學界的努力下,我國在慢淋等血液腫瘤的防治和研究工作進步迅速,但當前慢淋的診療與管理體系仍面臨著明顯的挑戰。”3月20日,由中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會、中國慢性淋巴細胞白血病工作組發起,百濟神州支持的《中國慢性淋巴細胞白血病診療現狀白皮書》調研項目正式啟動,中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會主任委員、中國醫學科學院血液病醫院邱錄貴表示。

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慢性淋巴細胞白血病(以下簡稱“慢淋”)是B細胞淋巴瘤的一種亞型,在中老年人群中較為多發,以淋巴細胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結聚集為特征。根據80年代的流行病學調查,我國慢淋發病率約為0.18/10萬,但隨著人口老齡化趨勢的加重,以及公眾健康查體意識的提高,慢淋的發病率正呈現明顯上升趨勢,越發引起臨床醫生的重視。

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中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會主任委員、中國醫學科學院血液病醫院邱錄貴教授

邱錄貴介紹,隨著以BTK抑制劑為代表的靶向藥物的廣泛應用,慢淋患者已經能夠實現中位10年甚至更長的生存期。但是相比于國際先進水平,我國不同層級醫院對慢淋的認知和理解仍存在較大差異,慢淋的精準化診療以及長期疾病管理仍有很大的提升空間。如何切實地了解目前不同層級醫院對于慢淋診斷、治療上存在的問題,基于指南規范指導,建立規范化的慢淋診療管理制度,幫助廣大臨床醫生提升治療能力,這是當前重點關注的工作。

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淋巴瘤之家創始人顧洪飛

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南方醫科大學南方醫院馮茹

基于此,作為淋巴瘤領域首部針對醫生端診療實際的白皮書,本次調研預計為期半年,將覆蓋全國約450家醫院近1000位血液科臨床醫生的大樣本數據,聚焦我國慢性淋巴細胞白血病的診療現狀,通過全面的摸排與調研,深入了解不同層級醫院在慢淋臨床診治中的困難與差異,從而“對癥下藥”,為廣大基層醫生提供更具針對性的專業指導,推動全國慢淋診療水平的整體提高,加強患者的長期生存獲益。

由于淋巴瘤分型分類復雜,加之慢淋等類型在發病早期往往缺乏明顯癥狀,臨床上的誤診、漏診現象時有發生。《2019淋巴瘤患者生存狀況白皮書》數據顯示,在參與調研的4000多位患者中,約23%的慢淋患者曾被誤診為非淋巴瘤疾病,約8%慢淋患者曾被誤診為其他類型的淋巴瘤。

“作為患者組織,我們時常聽說患友因誤診導致貽誤治療時機,還有許多患友幾經輾轉到大城市三甲醫院就診,這不僅可能錯過治療的黃金時間,也加重了家庭的經濟與精神壓力。”“淋巴瘤之家”創始人顧洪飛提到,希望此次聚焦基層診療現狀的調研,能從各地的實際情況出發,進一步探究基層診斷難、治療水平參差不齊的原因,加快規范化診療體系的建立,幫助患者在與慢淋的抗爭中少走彎路。“同時,我們也期待隨著更多創新藥納入醫保,能早日實現進院落地,切實減輕患者長期治療的經濟負擔。”顧洪飛

實際上,淋巴瘤是一組具有高度異質性的疾病,南方醫科大學南方醫院馮茹介紹:“淋巴瘤的診療十分復雜,不同類型淋巴瘤的預后、治療指征和治療方式存在較大不同,而不同的治療策略適用不同的患者,因此,在臨床中需要高度重視個性化、精準化的治療。如何對患者進行綜合評估、選擇合理的治療方案,這需要我們在臨床實踐中持續開展教育,強化醫生對指南等診療標準的認知,提高治療水準。”

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南京醫科大學第一附屬醫院徐衛

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中國慢性淋巴細胞白血病工作組組長、南京醫科大學第一附屬醫院、浦口慢淋中心李建勇

近年來,隨著醫學研究與新藥創制的快速進步,我國慢淋的治療格局已經發生了顯著改變。南京醫科大學第一附屬醫院徐衛指出:“大量臨床研究的開展與創新療法問世,推動慢淋治療邁入了全新的階段,尤其是BTK抑制劑等藥物被應用于臨床,不僅讓患者的生存期進一步延長,隨著安全性與耐受性的優化,也顯著改善了患者的生活質量。目前,在國家醫保制度改革的推進下,新一代BTK抑制劑在上市當年被迅速納入醫保,除了療效與安全性的提升,也能使患者的治療負擔得到極大緩解,幫助我們醫生解決了一大難題。下一步,如何通過診療環節的優化,加強規范化治療的能力,讓患者切實享受醫學進步的獲益,是我們需要深入研究的重點課題。”

“由于醫療資源和地域發展不均衡,我國的慢淋診治水平在各地、各級醫院之間,還存在很大差異。要提高慢淋的整體診療能力,必須幫助基層醫院和醫生建立規范化的培訓體系,加強對于指南和共識的理解和實踐,”中國慢性淋巴細胞白血病工作組組長、南京醫科大學第一附屬醫院、浦口慢淋中心李建勇表示:“通過大面積、大樣本的調研,我們希望從三甲醫院到基層醫療機構進行全面摸底,更準確地找到妨礙慢淋診療規范化的癥結所在,總結發布淋巴瘤領域中首個聚焦醫生端診療情況的白皮書報告,從而為下一步的工作開展提供依據,有的放矢,為我們的臨床醫生提供更有價值的指導。”

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百濟神州副總裁劉焰

百濟神州副總裁劉焰談及企業在診療規范化建設作用時表示,過去十年,淋巴瘤等血液腫瘤領域發生了日新月異的變化,百濟神州為進一步助力臨床診療工作奠定了扎實的基礎。今后,百濟將繼續承擔起應有的社會責任,幫助醫院做好醫生培訓、患者科普,同時與科研單位合作,搭建國際交流平臺,通過各方攜手,加快提升我國慢淋的診療能力,與國際先進水平同頻共振,為臨床醫生和患者帶來更大的獲益。

編輯:陳姝延

關鍵詞:慢淋 患者 治療 淋巴瘤


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