人民政協網北京1月29日電（記者 何方 楊嵐 陳姝延）我國每年新發癌癥病例約380萬，死亡人數約229萬。癌癥已成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛生問題之一。如何實現《健康中國行動2030 (2019-2030年)》中提出的到2030年我國總體癌癥5 年生存率不低于46.6%的目標，助力建設健康中國？在1月29日由人民政協報·人民政協網在京主辦的“完善癌癥防治體系 建設健康中國”座談會上，人大代表、政協委員、專家學者就完善癌癥防治體系、癌癥規范化診療、提升基層癌癥診療能力等話題深入探討、建言獻策。

會議現場

積極預防做到早診早治早篩

根據國家癌癥中心發布的《2017年中國腫瘤登記年報》（2015年我國癌癥數據），我國每年新發癌癥病例約380萬，死亡人數約229萬，全國腫瘤登記地區癌癥發病率為286.27/10萬人。與1998年相比，我國每年新發癌癥病人總數增加了90萬。

“腫瘤是可以預防的。2006年世界衛生組織再次強調，40%的腫瘤是可以預防的。”十二屆全國政協委員、中國癌癥基金會理事長趙平表示，腫瘤的預防包括多環節，病因預防，早發現、早診斷、早治療和康復，而控制癌癥發病的前沿關口是病因預防，包括國家政策、法律法規，早期篩查和診斷以及個人生活方式干預等。

國家衛健委規劃發展與信息化司司長毛群安表示，完善癌癥防御體系需從三個方面著手：在個人和家庭層面，要關注癌癥的預防，培養健康的生活方式，定期防癌體檢，密切關注癌癥危險信號，接受規范治療，重視康復治療，合理膳食；從社會和政府層面，對于一些發病率高、篩查手段和技術方案比較成熟的重點癌種要制定早診早治指南。推廣應用常見癌癥診療規范和臨床路徑，強化工作場所預防，創新中醫藥與現代技術相結合的中醫癌癥診療模式。完善現有腫瘤登記報告制度，廣泛開展癌癥篩查、診斷相關人員的培訓。在費用保障保險方面，國家要想辦法減輕癌癥患者的費用負擔，及時將臨床療效確切、百姓負擔得起的腫瘤藥物納入醫保；加強癌癥等重大疾病防治攻關，鼓勵癌癥藥物研發。

農工黨中央教育委員會副主任喬友林認為，要遏制癌癥對人體健康的危害，說到底就是兩個率：降低發病率、降低死亡率。他呼吁，對于可防可治的癌癥，如宮頸癌、乳腺癌等癌癥，需發揮我國制度優勢，做好疾病篩查，普及疫苗接種，做到早診早治。

乳腺癌是我國治療效果比較好的癌種。整體來看，我國乳腺癌患者5年的生存率超過了80%。不過，全國政協委員、江蘇省人民醫院副院長、乳腺疾病診療中心主任王水坦言我國乳腺癌具有明顯的“中國特色”，存在發病年齡相對較早、早期診斷率低、生存率較低、發病率增長較快 “四大困惑”。他建議，加強篩查，一般風險女性應每兩年進行一次乳腺X線篩查，在資源有限的農村地區，可優先考慮通過B超篩查；盡快推廣操作簡單且準確性高的檢查技術；對我國癌癥篩查所得的數據進行分析研究，形成完整的篩查體系，制定篩查指南，嚴格培訓篩查人員。

中國醫藥創新促進會執行會長宋瑞霖提出，加強癌癥防控應提高公眾對癌癥的認知能力，加強相關醫務人員培訓；完善癌癥防治制度，鼓勵社會資本投入，配合國家開展早篩、早查、早治工作。

全國政協委員、戰略支援部隊特色醫學中心主任顧建文則認為，健康社會重在癌癥認知教育和個人自覺自律，要加強對群眾的癌癥知識宣教。此外，還需針對癌癥發病率較高地區倒追城市治理管理問題。

規范診療，促進指南、臨床診療路徑落地

全國人大代表、北京大學腫瘤醫院教授、北京大學首鋼醫院院長顧晉直言，提高我國腫瘤防治水平的關鍵，不在大的腫瘤中心，而在基層。只有讓信息管醫生，讓醫保管醫院，讓政府管醫保，這樣診療規范才能真正落地。

國家衛健委醫政醫管局副局長李大川則從癌癥診療方面提出了四點建議：一是增加腫瘤診療資源，提高診療資源的可及性和均衡性。二是規范腫瘤診療行為，推進相關指南和路徑落地。三是大力推進MDT（多學科綜合治療）診療方式，提高腫瘤治療水平。四是提高診療理念，不僅把消除患者的腫瘤作為最終目標，更要延長患者生存時間，提高患者生存質量。

創新藥不僅要納入醫保，還需進入醫療機構

“在藥品準入方面，中國醫保目錄力求跟國際接軌，特別是新型抗腫瘤藥；在藥品研發方面，中國要根據流行病學數據圍繞肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等十大腫瘤發力。” 國家衛健委合理用藥專家委員會臨床藥學組組長、北京醫院藥學部主任胡欣表示，真正實現癌癥患者用藥可負擔性和可及性，還需要國家政策進行宏觀調控，在藥品進入醫保目錄后，進一步突破醫療機構的準入。

首都醫科大學國家醫療保障研究院副院長應亞珍表示，目前國家從公共財政和醫療保障上大力投入，以保證癌癥患者的可負擔性。現在已基本形成基本醫療保險、大病保險和醫療救助三級保障體系，但商業保險市場比較混亂，存在保費和賠付不相稱的情形。她建議，明確癌癥患者預期，用基本醫保支持商業醫保，更大限度減輕患者負擔。

宋瑞霖在談及提高癌癥患者用藥可及性問題時建議，建立“三藥聯動”機制，即藥品審批、藥品進院使用、藥品準入報銷聯動，推動我國醫藥創新能力發展。

國家衛生計生委藥物與衛生技術綜合評估中心副主任趙琨建議，引入價值醫學綜合評價體系對腫瘤創新藥物進行評價，精準使用抗腫瘤藥物，對臨床醫生進行再教育。

禮來中國政府與公司事務副總裁高彤從企業角度提到，將充分發揮企業在癌癥防治體系中的作用，在醫藥創新上下功夫，進行多種抗癌藥物研發，為健康中國建設做出努力。她還表示，企業抗腫瘤藥物研發投入大、風險高、回報周期長，在醫保談判時應考慮給予企業一定的利潤空間，提高企業創新研發的積極性。

中醫藥防治癌癥獨具特色和優勢

“癌癥防控一定要強調中西并重。習近平總書記曾經說過：‘中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。’”十屆全國政協委員、原衛生部副部長殷大奎表示，治未病，中醫藥發揮主導作用；治療重大疾病，中醫藥發要揮協同作用；在腫瘤康復治療當中，中醫藥要發揮核心作用。

“經過幾十年中西醫防治癌癥的實踐，我國中西醫結合防治癌癥的優勢作用凸顯，是提高癌癥防治水平的戰略選擇。”十二屆全國政協委員、中國中醫科學院原院長曹洪欣表示，癌癥防控成為健康中國建設的關鍵問題與重點任務，而中醫的治未病、“既病防變” 理念能有效干預、控制癌癥的發生。他建議，從三個方面完善中西醫結合防治體系：一是構建中西醫結合防治癌癥的體制機制；二是加強中醫藥防治腫瘤學科與人才隊伍建設，完善中西醫結合腫瘤人才成長機制三是構建“中西醫防治癌癥”優先資助研究激勵機制。

“癌癥防控是一項重大工程，也是一項重要戰略，要想實現2030年癌癥防控目標，實現6個方面的重大轉變：從專家行為向政府行為轉變，從治療為主向防治并重轉變，從高層治療向基層防控轉變，從城市為主向城鄉并舉轉變，從衛生部門向全社會轉變，從專業行動向群眾運動轉變。”趙平呼吁。

轉變不是一蹴而就，需要全社會共同努力。與會代表、委員、專家共同呼吁，防控癌癥，我們從我做起，共同參與！