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阿司匹林應(yīng)該早上吃還是晚上吃

2020年10月16日 09:11  |  來源:健康報(bào)
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?□北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心教授 劉健 北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科 劉悅

最近有朋友咨詢我:“阿司匹林到底是早上吃還是晚上吃更好呢?”原來,朋友在網(wǎng)絡(luò)上看到不同說法:有建議早上吃的,也有建議在晚上睡前吃的,不知道哪個(gè)才對。

服藥時(shí)間兩步查

要了解一個(gè)藥品的服藥時(shí)間,首先應(yīng)該查看這個(gè)藥的說明書,在這點(diǎn)上,醫(yī)生和大眾是一樣的。不過,阿司匹林的藥品說明書中并沒有明確推薦服藥時(shí)間。

第一步?jīng)]得到答案,來到第二步,對大眾來說,第二步就是詢問醫(yī)生或者藥師。實(shí)際上,醫(yī)生也要進(jìn)行第二步——查找相關(guān)的國內(nèi)外醫(yī)用指南,只是,目前指南對阿司匹林的具體服藥時(shí)間都沒有明確推薦。

前面兩步,是為了查看是否有已經(jīng)被證實(shí)和認(rèn)可的推薦。目前沒有相關(guān)的推薦,這說明對阿司匹林的服藥時(shí)間還沒有權(quán)威定論。

研究結(jié)論需看清

但為什么網(wǎng)絡(luò)上會有建議早上服用和晚上服用阿司匹林的說法呢?這也不是沒有根據(jù)的,目前有一些針對阿司匹林服藥時(shí)間的小型研究,但這些研究的結(jié)論并不一致。

有些研究認(rèn)為:由于心血管病事件高發(fā)時(shí)段為早上6時(shí)~12時(shí),而大家服用的阿司匹林多為腸溶劑型,服用后需要3個(gè)~4個(gè)小時(shí)達(dá)到血藥濃度高峰,早上服藥可以為上午這個(gè)時(shí)段提供最有力的保護(hù);而且早晨服用阿司匹林能夠加強(qiáng)其抗血小板聚集作用,還有助于降低其消化道的不良反應(yīng),所以建議大家早上服藥。

而另外一些研究顯示:相比早晨服藥,選擇晚上服藥的患者,血小板聚集率在服藥后的24小時(shí)內(nèi)更穩(wěn)定;并且對于輕度的高血壓患者,晚上服藥還有輕微的降壓作用,于是推薦晚上服藥。

但是,這些研究多以血小板活性、血小板聚集率等作為觀察指標(biāo),可服用阿司匹林最為重要的目的,是降低發(fā)生心血管事件的概率,比如預(yù)防心肌梗死、腦卒中等。因此,這些研究結(jié)論的參考性還值得商榷。

最后,對阿司匹林的服藥時(shí)間,我還是要給大家出個(gè)主意。根據(jù)目前的認(rèn)知,在每天服藥的情況下,阿司匹林一旦生效,就能發(fā)揮持續(xù)的抗血小板作用。所以,我們的結(jié)論是:每天晨起還是睡前服用阿司匹林,作用是相同的,不必過分強(qiáng)調(diào)某個(gè)時(shí)間段服藥,只要能記得每天按時(shí)服藥,就能夠達(dá)到降低心腦血管事件的目的。


編輯:何方

關(guān)鍵詞:阿司匹林 服藥


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