新華社北京1月23日電（記者李斌、林苗苗）原發性肺癌是中國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。為及時反映國內外IV期肺癌治療的新進展，進一步規范和提高我國IV期肺癌的治療水平，改善患者的預后，中國醫師協會腫瘤醫師分會在《中國晚期原發性肺癌診療專家共識（2016年）》的基礎上，組織專家制定了《IV期原發性肺癌中國治療指南（2020年版）》，近日全文發表在《中華腫瘤雜志》2020年第一期上。

“IV期肺癌占到肺癌患者的一半以上，這是中國第一次發表針對IV期肺癌的治療指南。”牽頭制定指南的專家組組長、國家癌癥中心副主任、中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱教授說，“指南全面反映了近年來IV期肺癌診斷和治療的最新進展，包括化療、靶向治療、免疫治療、抗血管生成藥物治療、支持和姑息治療等。”

指南包含臨床表現、體格檢查、輔助檢查（實驗室檢查、影像檢查、內窺鏡檢查等）、病理診斷、分期、治療、Ⅳ期肺癌患者的隨訪等七部分。

《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示，2015年中國肺癌新發病例約78.7萬例，死亡病例約63.1萬例。由于侵襲性高，缺乏有效的早期發現手段，導致中國大部分肺癌患者就診時已是IV期。化療是治療IV期肺癌的基石，但療效不佳。近年來，隨著分子靶向治療、免疫治療的飛速發展，IV期肺癌的治療理念在不斷發生變化，患者的生存情況也得到了很大改善。

指南指出，病理診斷是肺癌診斷的金標準，基于遺傳特征的分子分型使IV期肺癌的治療步入了個體化分子靶向治療時代，2015年世界衛生組織發表了新的肺腫瘤組織學分類，其中一項最主要的變化就是在IV期肺癌患者的個體化治療策略中強調了分子遺傳學的作用。

“Ⅳ期肺癌應采用以全身治療為主的綜合治療原則，根據患者的病理類型、分子遺傳學特征和機體狀態制定個體化的治療策略，以期最大限度地延長患者生存時間，控制疾病進展，提高生活質量。”石遠凱說。