由國家衛生健康委員會、民政部、中國農工民主黨中央委員會、全國老齡工作委員會辦公室、中國老齡協會共同主辦的新時代積極應對人口老齡化高端研討會11月19日在京召開。與會專家指出，以老齡化為主要標志的人口結構變化帶來的是全面而嚴峻的挑戰，任何單項政策或者相互分割的政策體系，只能奏一時之效或解決一部分問題，均無法適應老齡化時代的整體要求，因此需要綜合應對，形成“中國方案”。

第6次人口普查數據顯示，我國農村老齡化率約為14.98%，比城鎮高出3.51個百分點。農村是應對人口老齡化的重點和難點所在。

“農村養老服務仍存在供給能力有限、總量不足、服務網絡尚未形成等問題。”農工黨中央專職副主席楊震指出，相對于城市，農村養老保障體系薄弱，基礎養老金保障水平雖然在逐漸提高，但總體上仍然比較低；家庭養老功能弱化，隨著城鎮化的推進，大量空巢老人、留守老人隨之出現。同時，農村老年人健康風險較高，健康管理和疾病預防知識、意識較為缺乏，農村醫療衛生服務體系也相對薄弱。此外，養老服務較為單一，多數鄉鎮敬老院主要承擔五保戶等特困人口的集中供養功能，養老服務尚未實現對多數老年人口的覆蓋。

楊震認為，剛剛閉幕的十九屆四中全會為農村養老服務發展指明了方向：加快養老服務等公共服務的城鄉一體化、均等化步伐，穩步提高農村養老保險、醫療保障水平，增強養老保障能力；通過多種措施鼓勵引導更多的社會力量參與，增加社會化養老服務供給；立足農村聚居生活的傳統習慣，探索推廣互助式養老模式，出臺運行規范和扶持政策，為農村的老人提供更符合鄉土人情、可及的養老服務。

中國人民大學副校長杜鵬認為，應抓住鄉村振興發展機遇，推進農村養老服務體系建設，主要內容有：制定農村養老服務建設中長期規劃，擴大服務供給；重點規劃農村養老服務布局，推動農村基礎養老服務設施建設，重點聚焦特困老人、留守老人、失能失智老人等；提高養老服務共享水平，拓寬服務對象，根據農村發展階段、現實基礎，推進普惠性、基礎性、兜底性養老服務建設。

杜鵬同時建議，優化供給結構，推進養老服務網絡建設。縣、鄉（鎮）、村服務設施均衡配置，科學布局；充分利用農村衛生院/所，發展醫養結合服務；鼓勵敬老院等養老機構拓寬服務功能，促進居家、社區、機構融合發展；重視開發農村養老服務市場，推動城市企業帶動農村養老服務業發展。

“社區居家是提供為老服務的第一線，也是各種養老資源匯集的地方，但目前存在資源配置碎片化，資源浪費與資源短缺并存等問題。” 復旦大學人口與發展政策研究中心主任彭希哲表示。

在彭希哲看來，應建立“整合式”社區居家養老服務體系框架。整合各部門投放到社區的養老服務資源，統籌政府、社會、市場、家庭各方的養老服務功能，以一體化服務平臺精準對接養老服務的供需雙方，建立資源整合、多元協同、供需匹配、數據融合的一體化社區居家養老服務體系。同時，以統一共享的微觀人口數據為核心，建立社區居家養老服務數據平臺，解決信息孤島、數據冗余與不一致、功能碎片化問題。

彭希哲強調，“整合式”服務體系既是對供給的整合，也是對需求的整合。一方面，服務不再以服務提供者或經費支持為中心，而是主要基于服務的需求。另一方面，照護服務不再以分散化和隔離化供給的形態存在，而是通過加強不同服務管理與服務項目之間的協作，實現各類服務之間的有效整合與銜接，從而提高服務的供給效率與服務質量。

楊震認為，加強社區居家養老服務，還應推進老年宜居社區建設，努力建設老年友好型社區。如建設具有日間照料功能的日托所等社區嵌入式養老設施，支持專業化、品牌化、連鎖化的社區居家養老服務企業發展，提供更多個性化、多樣化的居家上門養老服務，并加強互聯網、大數據、可穿戴設備等在老年健康管理領域的運用；實施居家適老化改造工程，因地制宜改造坡道、樓梯、電梯等公共設施，出臺適應人口老齡化的公共設施和居住房屋的建設規范等。

與會專家認為，實現和推進健康老齡化、積極老齡化是我國應對老齡化高速發展態勢的必由之路。

研討會上，北京醫院院長、國家老年醫學中心主任王建業指出，當前我國正處于快速人口老齡化階段，而人口老齡化帶來疾病譜的改變，對醫療衛生事業帶來的挑戰表現為4個“加大”：老年人健康保障需求加大，老年人疾病經濟負擔加大，醫療保險基金風險加大，醫療衛生服務體系壓力加大。

王建業說，老年人往往多病共存，且存在并發癥多、預后差、多重用藥現象比較嚴重、多器官生理功能下降等問題。推進健康老齡化進程，要大力發展老年健康事業，緊抓健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護6大任務，構建綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。同時，基本建立老年健康相關制度、標準和規范，增加老年健康服務機構數量，豐富與老年健康相關的服務，明顯提升服務質量，壯大專業隊伍。

中國社會科學院社會保障實驗室首席專家鄭秉文強調，人口老齡化是個常態，要高度重視人口老齡化國情教育工作，將“人口老齡化”納入初級國民教育。

“人口老齡化國情教育應該從娃娃開始抓起。”王建業認為，開展人口老齡化國情教育，其中的重要內容應該包括：積極預防觀教育、科學養生觀教育、積極康復觀教育、積極養老觀教育，以及健康心理觀教育。