新京報訊(記者 方怡君)11月7日，《北京市兒童青少年近視防控十條措施》及實施保障方案(以下簡稱《方案》)正式發(fā)布。從學生電子產品使用、體育課和課外鍛煉、學生作息管理共十個方面加強兒童青少年近視防控。

《方案》要求，2023年力爭實現(xiàn)北京市兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低1個百分點以上，學生體質健康標準達標優(yōu)秀率達25%以上。實現(xiàn)全市兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。

近視防控需要落到實處。不少專家認為，此次印發(fā)的實施方案是很好的落地措施，十分具體、本土化。并呼吁家長加強對孩子視力的關注，盡早建立兒童屈光發(fā)育檔案，及時了解兒童視力發(fā)展情況，及時給予個體化控制方案。

政策

十條措施為中小學生視力防控“劃紅線”

《北京市兒童青少年近視防控十條措施》(以下簡稱，《措施》)為中小學生視力防控“劃紅線”。《措施》明確：小學一二年級嚴禁布置書面家庭作業(yè)；嚴禁8歲以下低幼年齡兒童玩電子游戲；孩子每天使用電子屏幕時間不得超過1小時。

“兒童青少年近視防控是一項系統(tǒng)工程，需要從點滴做起來。”北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利認為，《措施》對近視防控各項工作的要求十分具體、明確。同時也明確了各個相關部門的工作職責，可操作性強，便于全社會共同努力打好這場攻堅戰(zhàn)。

記者注意到，《方案》中也明確，北京將建立專門的教育和干預機構落實兒童青少年近視防控工作。例如，在北京教育學院設立學生視力健康教育教師培訓中心，負責加強對教職員工視力健康保護的健康教育；在北京同仁醫(yī)院設立學生視力健康干預中心，將與中小學衛(wèi)生保健機構、疾控中心及核心醫(yī)院共同開展學生視力健康干預工作。

此外，《方案》提出：嚴禁片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校；將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負擔等納入國家義務教育質量監(jiān)測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續(xù)三年下降的區(qū)政府和學校依法依規(guī)問責。

王寧利認為，兒童青少年的視力狀況與學生負擔加重是密切相關的。除了將視力防控與“減負”掛鉤，并納入考核外，也建議家長擺正心態(tài)，不要唯分數(shù)論，注重孩子的全面發(fā)展。他呼吁，未來高考的錄取，可考慮將素質這塊的考察比重加大，形成杠桿。

學校

如何利用有限場地資源開展戶外活動是難點

在學校方面，《措施》規(guī)定，北京中小學校、中等職業(yè)學校教室照明衛(wèi)生條件必須100%達標；至少每月調整一次學生座位，至少每學期集中調整一次學生課桌椅高度。為保障學生合理用眼，規(guī)定教師使用電子屏幕開展教學時長累計不得超過教學總時長的30%。

根據(jù)要求，學校每學期對全體學生進行視力日常監(jiān)測不得少于2次，須建立健全健康體檢數(shù)據(jù)庫，學校必須建立視力不良學生健康檔案并進行有針對性的干預。

“一些對學校工作的要求，讀起來特別有畫面感。”北京市金臺書院小學校長兼書記張弦說道。她舉例，《方案》提到每學期至少分別開展一次近視防控專題教育；健康教育納入教職員工入職和在職培訓等，都細化和強化了學校在開展近視防控的工作與職責。

在課外鍛煉的要求上，《措施》提到要利用課后服務時間優(yōu)先安排體育活動，中小學生在校時體育活動時間每天不低于1小時。張弦坦言，因為學校操場面積相對有限，開展戶外活動具有一定的局限性。如何利用場地資源，充分開展體育活動，還需要學校開動腦筋。

近年來，為防控近視，北京中小學各有招數(shù)。如花家地實驗小學制作獨特的下課鈴聲，提醒同學們把視線從黑板和書本中移開，進行課間活動。中關村二小由高年級帶領低年級學生做眼保健操，緩解視力疲勞。

張弦透露，學校也在視力防控方面進行了探索嘗試。據(jù)悉，學校根據(jù)每學期進行的視力檢測結果，為學生制作不同顏色的提醒座簽。“學生的視力在5.0以上，桌上會貼上印有綠色卡通形象’金豆’的標簽，5.0以下會貼上紅色金豆，5.0則為黃色金豆。標簽顏色隨著孩子視力變化不斷調整。”張弦認為，標簽對學生起到提醒和警示的作用，同時也提醒老師平時多多關注視力相對差的孩子，及時糾正錯誤的坐姿等等。

專家

建議盡早建立屈光發(fā)育檔案 監(jiān)測兒童視力狀況

兒童青少年視力防控不僅僅是在課堂，還需要家庭引起關注。

10月15日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《兒童青少年近視防控適宜技術指南》(以下簡稱《指南》)。《指南》中指出，對懷疑遠視儲備不足，有近視高危因素者，應當予以高危預警，重點干預。

王寧利介紹，不同年齡段孩子的眼部發(fā)育狀況不同。3歲左右的兒童大概有300度遠視，6-7歲的兒童大概有100-150度遠視，12歲左右的時候兒童才完成正視化。“家長要做到嚴格管控。尤其是幼兒園期間，孩子堅決不能近距離、長時間用眼，保證一定的遠視儲備。”

他表示，如果一年級有150到175度的遠視儲備，這樣學生在小學近視的概率就相對降低。記者了解到，目前家長可以通過為孩子建立屈光發(fā)育檔案來監(jiān)測兒童的遠視儲備，及時作出調整。

清華大學附屬垂楊柳醫(yī)院王紅星認為，建立兒童屈光發(fā)育檔案是預防近視的基礎步驟。“通過完善的記錄孩子的屈光發(fā)育狀態(tài)，動態(tài)觀測孩子的近視發(fā)育情況，能讓家長做到心中有數(shù)，并且及時給予個體化控制方案。”

王紅星提醒家長，屈光發(fā)育健康檔案是一種預防監(jiān)控系統(tǒng)，不是僅僅對已發(fā)生近視的兒童才建立的，而是對所有適齡兒童(3～12歲最佳)都有效果，需要引起家長重視。

據(jù)介紹，兒童屈光發(fā)育檔案的主要對象是3到12歲的兒童，主要記錄兒童視力、屈光度數(shù)、角膜屈光力曲率半徑、前房深度、眼軸長度、眼壓、身高等生理指數(shù)。據(jù)悉，目前清華大學附屬北京市垂楊柳醫(yī)院眼科等醫(yī)院都已開展建檔工作，家長可以自行就近選擇醫(yī)院為孩子建檔。