大力推進(jìn)普惠性和護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè)

廣州市政協(xié)為提升養(yǎng)老服務(wù)水平出實招

本報記者;林儀;揭春雁;通訊員;李志潔

百善孝為先。圍繞加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，廣州市一直未停下探索的腳步。

7月28日播出的廣州市政協(xié)“有事好商量”節(jié)目，以“加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平”為主題，政協(xié)委員、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老機構(gòu)代表等共同為此出謀劃策。

“公不應(yīng)求”與“民半空置”如何解？

市政協(xié)社法委副主任駱美組織參與了之前近3個月的相關(guān)調(diào)研，他從“硬件”和“軟件”兩個方面提出了建議。

廣州市現(xiàn)有189間養(yǎng)老機構(gòu)，公辦養(yǎng)老機構(gòu)有59間，民辦養(yǎng)老機構(gòu)130間。目前看，公辦養(yǎng)老機構(gòu)無法滿足老人的需求，而部分民辦的養(yǎng)老院卻因服務(wù)設(shè)施較弱，吸引不了老人，造成“公不應(yīng)求”與“民半空置”現(xiàn)象。

“目前政府只能保障重大疾病，其他就要按照市場規(guī)定辦事。”市發(fā)改委人口與就業(yè)保障處負(fù)責(zé)人指出，公辦并非“當(dāng)保則保”，定的價格低，會對民營的養(yǎng)老機構(gòu)的收費空間造成壓縮，民營的價格上不去，民間養(yǎng)老機構(gòu)的投資積極性會受挫，社會總的養(yǎng)老床位就不能有效供給。

廣州市公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候網(wǎng)上平臺信息顯示，14家可輪候的公辦已運營養(yǎng)老機構(gòu)空床位總數(shù)為99張，而輪候人次達(dá)到8127人。夏鳳華委員認(rèn)為，養(yǎng)老床位是滿足群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的基本，建議市民政局開展甄選購買民辦床位的工作。

“事實上我市目前已經(jīng)建立了購買床位機制。”市民政局負(fù)責(zé)人回應(yīng)道，廣州市正大力推進(jìn)普惠性和護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè)，今年將護(hù)理型床位的比重提高到60%，將更多的民辦機構(gòu)納入長護(hù)險、高齡照顧險的定點范圍，解決公辦與民辦不協(xié)調(diào)的問題。

夏鳳華進(jìn)一步建議，應(yīng)注重面向社區(qū)內(nèi)高齡獨居、失能失智、半失能老人，解決“剛需家庭”的養(yǎng)老問題，同時重點升級改造一批現(xiàn)有的社區(qū)日托中心。

“今年我市將建設(shè)30間以上60張床位左右的，具有全托日托上門服務(wù)等功能的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，在養(yǎng)老床位緊缺的老城區(qū)，開展家庭養(yǎng)老床位試點，打造沒有圍墻的養(yǎng)老院。”市民政局負(fù)責(zé)人說。

參加節(jié)目的廣州市副市長黎明補充道：這些社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)將先在老城區(qū)布局，希望它們能輻射周邊，并形成一些可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗，進(jìn)而向全市各個區(qū)推廣。

老城區(qū)老年人集聚，但寸土寸金，養(yǎng)老機構(gòu)取得用地難，“鄰避效應(yīng)”也影響?zhàn)B老機構(gòu)建設(shè)。這些因素導(dǎo)致了中心城區(qū)床位短缺。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)代表徐麗霞說，市中心最缺養(yǎng)老床位，希望住建部門在政策上給予支持，鼓勵更多的社會力量申辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)。

譚國戩委員建議，應(yīng)重視養(yǎng)老規(guī)劃與人口布局規(guī)劃等相協(xié)調(diào)與銜接的問題，增強及提升城區(qū)、住宅區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的科學(xué)性及合理性。在規(guī)劃到位的情況下，確保配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落到實處，保證居住區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落地不走樣。

對此，市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局負(fù)責(zé)人表示，市住建局正在建設(shè)關(guān)于配套公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)移交的監(jiān)管系統(tǒng)，實時掌握動態(tài)情況，督促開發(fā)商按期保質(zhì)完成建設(shè)移交工作。市住建局還與民政部門做好歷史遺留問題的梳理化解工作，督促應(yīng)建未建、應(yīng)交未交的居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施盡快完成建設(shè)移交任務(wù)。

譚國戩還建議，可研究利用集體建設(shè)用地或社會力量利用自有地塊發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的操作性，為多元化發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及設(shè)施、深化養(yǎng)老服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

市規(guī)劃和自然資源局負(fù)責(zé)人對此表示，廣州市正多渠道增加養(yǎng)老設(shè)施供給，支持利用原有房屋辦養(yǎng)老機構(gòu)，符合條件的免于規(guī)劃許可，涉及消防、交通設(shè)施要求需要完善的，政府部門也會積極支持這些設(shè)施完善手續(xù)。

“我們也在不斷地拿出更多的公辦物業(yè)來辦公用事業(yè)，原來的空置房屋以更多的數(shù)量、更低的租金、更簡便的手續(xù)，拿出來給大家服務(wù)。新建的小區(qū)一定要建配套，要搞適老化改造、無障礙通行，已經(jīng)建好的小區(qū)要不斷改造，這些工作我們都在不斷地推進(jìn)。”黎明的表態(tài)讓大家吃下了定心丸。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”與“互助養(yǎng)老”齊推進(jìn)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是廣州市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展方向。

當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施分為兩類：一是養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)通過簽訂合作協(xié)議開展協(xié)作的“功能擴(kuò)展”模式；另一種，是養(yǎng)老院配建醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)院配建養(yǎng)老機構(gòu)的“功能嵌入”模式。然而，市政協(xié)在調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，兩種模式都存在醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源未能深度融合、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不足的問題。

鄭子殷委員建議，可參考“長者飯?zhí)谩钡木W(wǎng)格化服務(wù)，為老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

市衛(wèi)健委家庭發(fā)展與老齡健康處負(fù)責(zé)人表示，廣州市社區(qū)護(hù)理站試點項目已經(jīng)啟動，護(hù)理站試點單位全面進(jìn)入市場運營。這些護(hù)理站主要承擔(dān)對養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)對社區(qū)內(nèi)各類老年群體提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的全覆蓋。

廣州目前共有63家定點護(hù)理機構(gòu)，平均每個區(qū)至少有一家。一些護(hù)理站未納入醫(yī)保定點的問題也引起委員關(guān)注。廣州市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人對此回應(yīng)，8月底，將會新增加40家定點護(hù)理機構(gòu)，下一步，還將加快審批定點護(hù)理機構(gòu)的速度，讓更多的老人享受到政策優(yōu)惠。

“遠(yuǎn)親不如近鄰。”劉惠萍委員建議，大力發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮身體健康的老人在社區(qū)志愿服務(wù)中的作用。“作為健康老人時付出的勞動，可作為失能時享受的免費服務(wù)。”這一建議也得到了與會人員的贊同。

“養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系到民生，連著民心。”黎明希望各級各部門形成合力，共同打造大城市養(yǎng)老的廣州范本。