□復旦大學附屬華山醫院營養科 張靜嫻 劉景芳

鈣和維生素D是一對好朋友，二者都與骨骼健康有關。生長期兒童缺鈣，導致骨骼鈣化不良，生長遲緩，骨結構異常，嚴重者出現骨骼變形和佝僂病。成人缺鈣最常見的癥狀是骨質疏松，也就是骨骼承重能力降低，易出現骨折。流行病學研究提示，鈣缺乏也與糖尿病、心血管病、高血壓、結直腸癌等慢性病相關。維生素D能夠促進鈣的吸收，維生素D缺乏時，不僅會對骨骼健康產生影響，近年來一些研究也發現機體低維生素水平與高血壓、心血管疾病、2型糖尿病、自身免疫性疾病、感染性疾病有關。

缺不缺鈣，不能憑“感覺”。鈣補充過量時，會增加腎結石的風險，會導致以高鈣血癥、堿中毒和腎功能障礙為典型表現的奶堿綜合征。過量補充維生素D可能會出現食欲不振、惡心、煩躁、嘔吐、口渴、多尿、便秘或便秘與干燥交替出現等癥狀，同時使鈣的吸收增加，出現高鈣血癥、高尿鈣癥，導致腎結石、血管及軟組織鈣化。建議補鈣之前，在專業的醫療機構進行膳食鈣攝入營養評價和相關檢查，例如鈣平衡試驗、血尿鈣及相關代謝產物和骨健康評價(骨礦物質含量和骨密度)。

補鈣也要講究策略

如果您屬于上面提到的容易缺鈣的人群，建議合理使用補充劑。含鈣豐富的食物有奶類、豆類、深色蔬菜等。其中，奶類是補充膳食鈣的最理想來源。