鼻炎主要是臟腑出現(xiàn)問題的一種表現(xiàn)，專家建議到正規(guī)醫(yī)院治療

黃飛劍 東城中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師，師承于中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林教授，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥學(xué)會第一屆中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會會員。從事呼吸系統(tǒng)疾病過敏性疾病研究30余年，擅長治療過敏性鼻炎、咽炎、鼻竇炎、附鼻竇炎、額竇炎、腺樣體肥大、心臟病、高血壓、心腦血管疾病，鼻炎、過敏性哮喘、支氣管炎、支氣管擴張、腸胃疾病等。

鼻子是人體呼吸系統(tǒng)的第一道防線，其重要性不言而喻。鼻子也是非常嬌氣的器官，幾乎每個人都有過鼻塞、流涕、干癢的經(jīng)歷。北京東城中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科專家黃飛劍提醒，反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生積極治療，以免延誤病情。

1 成績下降原來是鼻炎惹的禍

小文是個挺聰明的孩子，可總是做什么事都打不起精神。上課總是昏昏沉沉，老師講什么都聽不進去，放學(xué)回家經(jīng)常堅持不到吃晚飯就困得睜不開眼，就算是早上剛起床，也很少有精神抖擻的時候，不是頭昏腦脹，就是迷迷糊糊。這樣的狀態(tài)，對學(xué)習(xí)成績的影響也很大。爸爸媽媽很著急，小文自己也很委屈：“我也不想每天都像一只瞌睡蟲一樣啊，可我為什么就是提不起精神來呢？”

在內(nèi)科門診，黃飛劍解答了小文和他爸爸媽媽心中的困惑：“小文的情況，是因為鼻炎引起的。他的鼻塞癥狀比較嚴(yán)重，導(dǎo)致呼吸不暢，睡眠質(zhì)量不佳，因此精神不振，注意力渙散。這在鼻炎小患者中特別常見，只要治好鼻炎，這種情況自然而然會隨之消失。”

黃飛劍介紹說，鼻炎有四大癥狀表現(xiàn)。其中，鼻塞是最主要的癥狀，九成患者都會有鼻塞，只是癥狀輕重不一。鼻子不通氣，患者就會張口呼吸，又會導(dǎo)致口干舌燥。鼻子嚴(yán)重堵塞，會導(dǎo)致大腦缺氧，記憶力下降，甚至引發(fā)心腦血管意外。除鼻塞外，鼻炎患者還會有鼻涕特別多和打噴嚏的情況，有的患者一早起來能連續(xù)打幾十個噴嚏，直打得頭昏腦脹、頭痛欲裂。有的鼻炎患者還有干癢的癥狀，患者總?cè)滩蛔∪ト?、挖鼻子，特別是很多小患者，甚至?xí)驯亲訐赋鲅?，或者不自覺地皺鼻子，擠眉弄眼，影響儀表。黃飛劍特別提醒，患了鼻炎一定要引起重視，積極治療，不要只拿它當(dāng)個小毛病。

2 鼻炎表現(xiàn)寒涼濕瘀濕熱氣虛

鼻炎是一種頑固的慢性病，網(wǎng)上聲稱能治療鼻炎的偏方特別的多。對此，黃飛劍表示，網(wǎng)上流傳的偏方有的僅能起到一定的緩解鼻黏膜干癢不適的作用，有的則有類似清洗鼻腔的作用，可以在一定程度上緩解或減輕某些癥狀，但都起不到治療的作用。還有一些偏方，需向鼻腔內(nèi)涂抹或噴灌某些物質(zhì)，甚至是（非鼻炎用）藥物，這樣做非但治不好鼻炎，還有可能刺激鼻黏膜，加重病情。

此外，治療鼻炎的非處方藥也不少。那么，得了鼻炎能不能自行用藥呢？黃飛劍介紹說，目前治療鼻炎的非處方藥，西藥口服藥多針對過敏性鼻炎，以緩解過敏癥狀為主要功效，外用噴劑則主要用于緩解鼻黏膜充血的癥狀。治療鼻炎的中成藥，雖然是針對病因，以治本為目標(biāo)，但由于未經(jīng)辨證，也不能發(fā)揮治療作用。

鼻炎患者大致可分為寒涼體質(zhì)、寒濕體質(zhì)、濕瘀體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣虛體質(zhì)這幾類，中醫(yī)系統(tǒng)治療是以全面改善體質(zhì)為目標(biāo)，而不是僅針對鼻子的問題。“大多數(shù)中成藥都有特定的針對性，甲種藥針對甲種證型，而對乙、丙、丁等等證型，則效果不佳，甚至適得其反。中醫(yī)的優(yōu)勢就在于辨證施治，一人一方，虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之。離開了辨證，治療則無從談起，效果也必不盡如人意。鼻炎究其成因，是臟腑出現(xiàn)問題的一種表現(xiàn)，必須要在整體觀的指導(dǎo)下系統(tǒng)治療，而不能看到藥名有‘鼻炎’就隨意自行用藥?！?/p>

3 治療關(guān)鍵改掉不良生活習(xí)慣

章先生的女兒有過敏性鼻炎，一到春秋季節(jié)經(jīng)常發(fā)作。章先生想趁著暑假帶孩子去治療，卻有些疑慮：“我女兒最近一段時間鼻炎都沒有發(fā)作，現(xiàn)在看病，時機合適嗎？”

黃飛劍介紹說，過敏性鼻炎春秋兩季容易發(fā)作，而慢性鼻炎在季節(jié)交替時和秋冬季也容易發(fā)作，夏季是多數(shù)鼻炎患者略為好過的季節(jié)，同時也正是治療的大好時機?！氨茄子邢喈?dāng)一部分患者體質(zhì)偏寒，有的肺氣虛寒，有的脾胃虛寒。夏天是人體陽氣最盛的季節(jié)，這個時候治療，往往能事半功倍。其次，夏季氣溫高，人體氣血運行快，對藥物的吸收也快，藥效發(fā)揮更佳，治療效果也自然更理想?！?/p>

中醫(yī)治療鼻炎有效率很高，但也有一些因素會干擾療效，或易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。比如老年人，鼻炎病程往往很長，有的已經(jīng)長達(dá)幾十年，而且老年人多有基礎(chǔ)病，《素問》中有一句話：心肺有病，鼻為之不利，因此老年人治療鼻炎，需要的時間也相應(yīng)比較長，用藥方面也應(yīng)注意心肺同調(diào)；像中年人，工作壓力大，生活不規(guī)律，很多人鼻炎的病源在脾胃上，如果不從根本上改變生活習(xí)慣，改善脾胃功能，鼻炎也容易復(fù)發(fā)；青少年病程短，兼證少，雜病少，所以治療時容易見效，但青少年往往最難管住嘴，又特別貪涼，病情反復(fù)也就比較多。總之，黃飛劍提醒鼻炎患者，治療鼻炎不要心急，而且一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，改掉不良生活習(xí)慣，以減少復(fù)發(fā)的機會。

專家答疑

感冒和鼻炎如何區(qū)分？

黃飛劍：感冒通常情況下伴有全身癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、四肢無力等，一般用藥之后3-4天就會緩解，經(jīng)常一周就會痊愈。而鼻炎，通常以鼻子的典型癥狀為主，經(jīng)常持續(xù)較長時間，還會反復(fù)發(fā)作。雖然有一部分鼻炎是由感冒引起，但仍需將兩種疾病加以區(qū)分。如果懷疑得了鼻炎，應(yīng)向?qū)？漆t(yī)生尋求幫助。