提起糖尿病，大家都會想到老年人是高發人群。但是，隨著生活水平提高及各種因素影響，近幾年來不少年輕女性也悄悄患上了糖尿病。

最新數據顯示，北京市常住居民糖尿病患病率為9%。從性別分布看，男性患病率高于女性，但18至29歲及60歲以上的女性糖尿病患病率高于男性。

年輕女性患糖尿病的概率為何高于同齡男性呢？火箭軍總醫院內分泌科主任李全民教授說，由于懷孕女性的激素出現多種變化，且飲食常常過于豐富，可引起胰島素抵抗和體重不適當增加，易導致妊娠糖尿病。這可能是生育期女性糖尿病患病率高于男性的原因。而年輕女性對糖尿病沒有足夠的認識，都是等到身體實在不舒服了，去醫院檢查時才發現自己患有糖尿病了。

年輕女性患糖尿病的危害歸納起來有以下6點。

1. 分娩出巨大胎兒。患糖尿病的妊娠女性體內高濃度的葡萄糖可刺激胎兒的胰島分泌較多的胰島素，促進脂肪和蛋白質的合成，胎兒生長發育快，分娩出巨大胎兒的機會也會增大。

2. 月經不調。雌激素及孕激素均低于正常，卵巢內分泌功能呈不同程度的衰退，可出現月經初潮延遲、無排卵月經甚至閉經，嚴重者甚至影響生殖功能。

3. 影響生長發育。糖尿病影響女性的生長發育主要表現在月經上，如果小女孩患有糖尿病，并且沒有得到及時治療和控制，極有可能會出現到一定年齡而沒有月經出現或是月經初潮推遲。

4. 婦科感染性疾病。有糖尿病女性的高血糖狀態利于細菌在體內生長繁殖并抑制白細胞吞噬細菌的能力，使其抗感染能力下降。有性生活的女性都會有陰道炎等婦科感染性疾病，導致炎癥、瘙癢的產生。

5. 影響生殖功能。糖尿病患者卵巢內分泌功能會呈不同程度的衰退，出現無排卵月經甚至閉經，測定雌激素及孕激素均低于正常。無排卵、懷孕率低及過早絕經等卵巢功能低下嚴重影響女性朋友的生殖功能。

6. 胎兒易流產。女性患有糖尿病，不但遺傳的風險比較大。而且胎兒容易流產，另外如果控制不好血糖，那么胎兒還會造成畸形。所以女性如果發現患有糖尿病一定要及早防護。

李全民主任說，從臨床病例來看，60歲以上女性患有糖尿病概率也明顯高于同齡男性。這可能與女性到更年期后（中國女性更年期一般在43～59歲），內分泌系統發生多種變化，卵巢雌激素分泌大量減少，雌激素與雄激素的比值降低，導致女性體內胰島素抵抗加重、胰島負擔加重。再隨著年齡的增加以及更年期容易出現的肥胖，從而使得女性2型糖尿病發病會進一步升高。

60歲以上女性普遍存在器官老化和退行性病變，如果再患有糖尿病，很容易合并微血管病變，加速動脈粥樣硬化。出現高血壓，可使糖尿病的微血管病變和腎臟并發癥進一步加重，容易中風、心力衰竭，主動脈病變和高血壓視網膜病變加重。同時伴有腎病時，腎臟損害并發動脈硬化多臟器損害，合并嚴重并發癥還可能會威脅生命。

針對以上兩個年齡段的患病女性，如何預防糖尿病的發生呢？李全民主任給大家提出7點建議。

1. 飲食要控制。少食含糖量較高的食物，如西瓜、果汁、葡萄等。不要在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食物。

2. 運動要加強。每周至少做3次有氧活動（游泳、慢跑、騎單車等），每次不少于半小時。不論是胖或是瘦，都應加強鍛煉。

3. 睡眠要充足。研究表明，每天睡眠在7小時，可以預防糖尿病；每天睡眠6小時以下，患糖尿病的風險會增大兩倍；每天睡眠9小時以上，患糖尿病的概率則能增大3倍。

4. 進食要減慢。吃飯要細嚼慢咽，不能過快，多吃一些綠葉蔬菜，可防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能也有幫助。

5. 生活要規律。年輕女性要避免長時間久坐，少熬夜，晚上要定點休息，保證充足睡眠。尤其是夜間要少吃零食和夜宵，避免肥胖。

6. 檢查要定期。對于60歲以上的女性，糖血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況，至少每周測定一次。餐后2小時血糖、空腹血糖、尿常規、甘油三酯，應每個月檢查一次，尿常規中尤其應注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況。糖化血紅蛋白，每兩個月檢查一次。

7. 預防要趁早。對經過飲食、運動療法效果不佳的糖尿病前期病人，如同時合并心血管疾病的危險因素可以及早進行藥物預防。一定要在醫生的指導下，選擇最適合自己的藥物。

文/莫鵬（火箭軍總醫院）