全國政協委員、北京大學黨委副書記、醫學部黨委書記劉玉村。人民網記者 攝

劉玉村：首先感謝記者問了一個非常難回答的問題。醫療衛生體制改革是世界上一個共有的難題。在當今的世界上,說的最多、聲音最響說醫改有兩個大國,一個是發達國家美國,另外一個就是發展中國家中國。大家可能從各種媒體上都看到,美國三任總統都非常關注醫改,克林頓總統甚至讓夫人牽頭來做醫改,一直到現在的總統仍在持續關注。我覺得美國的醫改還在路上,當然,中國作為最大的發展中國家,已經作出特別多的努力,目前還存在著很多的難題。如果說難在哪兒?我個人歸納有三方面的原因:

第一,有限度的財力投入與日益增長的多元化需求之間的矛盾。劉部長在這兒剛說完教育,我個人認為學前教育,小學、中學一直到大學教育,從小一直到大學畢業到底得花多少錢,我覺得有一個基本標準,可以算得出來。但是,醫療是個無底洞,同樣一種疾病可能花不多的錢,也可能花未知數的錢,因為醫療方面涉及到健康問題,很容易站在道德的制高點上來評價、來說。比如,我們遇到一個病人,他說要不惜代價救治父親。現在科技的含量、新的材料、新的生物制藥產品的出現,給醫療帶來了沉重的負擔,世界上大概分三類國家,美國投入了它GDP的15%到17%也沒有完全解決好這個問題,還有4000多萬沒有醫保的人。我在美國期間,在急診室看到窮人沒有醫保,一直把病養成了一個能到急診看病的階段,坐到急診室里可能等好幾個小時才能看上病。還有一類國家,就是大概投入10%左右的GDP,比如說日本、加拿大,但是他們國家也有一個問題,就是效率也同樣存在問題。我聽到這么一個笑話,在某個國家,一個人摔傷以后去看病,認為可能有鎖骨骨折,醫生跟他說,你回家等著什么時候通知你來拍片子。三個月以后通知他拍片子證明鎖骨骨折已然愈合了,所以它有一個效率的問題。中國作為一個新興的經濟體國家,大概的投入水平在5%到10%之間,所以看財政投入的增長,似乎趕不上需求和期望值的增加。我用這么一句話來概括,經濟的問題對醫療來說,這個錢永遠不夠用。這是第一方面的原因。