近日，浙江一家知名媒體報道了溫州地區的一種養老模式：某三級醫院，聯合社會資本，舉辦了一家“樓上養老，樓下看病”的養老福利院。媒體報道，這里“讓患者不出養老院就能看門診和住院，還能刷醫保”。住在這里，老人舒心，家人開心，政府放心。在這條充滿“正能量”的信息后面，作為一個關注醫養結合工作的醫務人員，我無法開心，相反，卻有很多擔憂。

數據顯示，截至2016年底，中國60歲及以上老年人口超過2.3億，占總人口的16.7%；65歲及以上老年人口超過1.5億，占總人口的10.8%。預計到2050年，中國老年人口將達到4.8億，約占屆時亞洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一，比現在美、英、德三個國家人口總和還要多。如何解決中國的老齡化問題，做好老年人的養老工作，不簡簡單單是個醫學或者經濟的問題，而是一個關系到中國穩定、中國未來發展的戰略問題。

養老問題，很多銀發國家的許多經驗值得我們學習借鑒，比如日本、法國、英國、荷蘭等等。但這些國家一般是經過了100年時間才慢慢進入老齡社會，而中國進入老齡社會只有短短十幾年時間，也就是說人家100年的事情，留給我們只有十幾年的時間去準備。所以實際上中國對老齡化社會的到來，可以說是措手不及的。面對未富先老等等社會問題，我們無論是在經濟上、人力上，或者社會心理學上都沒有準備好。

中國有尊老愛幼，百善孝為先等傳統，中國也是世界上唯一將“子女有贍養父母的義務”寫入法律的國家，中國應該走中國特色的養老之路，而不能簡單模仿任何所謂先進國家。居家養老始終是中國養老的特色，機構養老，或者社區養老，只能是一種補充。為什么我要質疑三級醫院“樓上養老，樓下看病”的養老模式呢？簡單理由如下：

其一：根據浙江省政府辦公廳文件，三級醫院應該是區域的危重病處理、教學、科研的中心，對一些基礎性的社會衛生功能，應該逐漸“縮手”，而不是“伸手”。養老過程中涉及的醫療問題，應該交給社區基礎衛生部門，這樣才能分級診療，各司其職，消除三級醫院熙熙攘攘，基礎醫院門可羅雀的這種怪現象。

其二：醫養可以結合，但必須分工明確。中國的醫保池是我們的救命錢，關系到社會的穩定。作為國務院醫養結合調查組的特邀專家和省醫養結合專家組組長，我在全國各地調研中發現，很多養老機構鉆醫保的空子，甚至直接保管老人的醫保卡，盜取醫保費用，觸目驚心。

如何做好養老、醫養結合工作，是個關系到千萬戶家庭切身利益和國家穩定的大課題。十九大報告特別提到：要大力推進做好醫養結合事業和產業。中國特色的醫養結合之路何去何從，留給我們探索的時間很少，但卻任重道遠。