民建北京市委“加快養老供給側改革”調研組在北京市東城區雙玉南街社區養老服務驛站調研。王軒攝

剛剛閉幕的北京市政協十三屆一次會議上，中共中央政治局委員、北京市委書記蔡奇在參加政協委員聯組討論時強調，要推進以“七有”為重點的民生建設，增強人民群眾的獲得感幸福感安全感，其中就“老有所養”提出———要以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合，補齊養老設施、人才培養、專業運營等短板，引入專業化力量辦好社區養老驛站。

“解決社會問題，一定要多從經濟角度研究問題、給出對策?！泵窠ū本┦形崭敝魑螌W良在北京兩會期間向記者介紹，作為聯系經濟界、企業界為主的參政黨，民建北京市委著重從養老產業發展、市場培育和營商環境等角度入手，從2010年開始連續8年持續關注養老問題?！?015年，我們牽頭成立了北京老齡居養老產業促進中心。今年年初，我們又與北京市民政局建立了對口聯系工作制度?！?/p>

2017年，民建北京市委與老齡居養老產業促進中心聯手，采取實地調研、問卷調查、入戶調查等多種形式，進行了養老供給側情況的專題調研，形成多篇調研成果，其中“養老政策供給側改革的建議”轉化為北京市政協全會的提案。

■北京養老產業發展走在全國前列

2017年2月至9月，民建北京市委“加快養老供給側改革”調研組，分赴東城、西城、朝陽、海淀、石景山、豐臺等區具有代表性的養醫結合為特色的國際老年公寓、社區養老服務驛站、康復中心、特色專業養老服務公司、養老信息化平臺等各具特色的養老服務企業、機構和社會組織，通過問卷調查、入戶調查、專題訪談、專題研討會等方式展開了調研，深入了解北京養老產業發展整體情況和各區養老工作的特點、經驗。

調研組了解到，2015年《北京市居家養老服務條例》頒布實施以來，在市、區兩級政府的推動和支持下，北京市養老服務設施不斷充實，養老服務內容和形式不斷豐富，養老服務標準和規范體系不斷健全，養老職業體系逐步建立，專業化服務隊伍不斷壯大，老年人的獲得感不斷增強。

“目前，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合覆蓋全市城鄉社區的社會化居家養老服務體系逐步形成。可以說，北京市養老工作走在了全國的前列，發揮了首都的表率作用，得到了社會的廣泛認同。”調研組組長、民建北京市委副主委黃石松說。

■大力營造養老產業發展良好環境

在肯定成績、總結經驗的同時，調研也發現了一些共性問題和發展不足，其中養老產業發展環境亟待改善、市場配置資源的決定作用和機制尚未形成等現象尤為突出。

“老人消費后對服務質量的追溯和監管缺失、老人維權困難等原因，導致了市場的潛在需求不能得到有效的激活?！北本┕ど檀髮W副校長方德英在調研中發現，盡管近年來政府擴大了補貼的力度，但由于補貼項目多、單項補貼少，老人和家庭“把政府給的補貼花完、月底突擊花錢”的現象比較普遍，財政資金對社會資本和老人及家庭消費的撬動作用不明顯，應當適時調整政策，加大單向補貼力度。

“一些企業看哪項業務給補貼就干什么，心思不是花在提高服務和管理上，而是花在鉆政策的空子上。”在調研中，有涉老產業的企業家一語道破了“老人敲不開門，供應商不愿意上門、不敢上門、服務送不進家”等現象的深層次原因。

調研組認為，應下大力氣營造良好的市場營商環境，提出加快破除“工商”和“民非”的政策壁壘；在構建運營商準入制度時，對養老設施運營者與單項養老服務供應商進行分層設計；建立科學合理的資源分配和統籌機制，促進不同市場主體的優勢互補和錯位經營等七項具體建議。

“街道老齡工作受制于政府職能部門的行政切割，協調難度大，街道常常處于‘到處求人’的境地。”調研中，街道辦事處主任和社區主任也反映了心頭的苦惱。

“要抓住簡化審批、市場準入、補貼資金的申領和使用以及績效考核、服務質量考評等政策落實的關鍵環節，加大政策執行的督查力度，真正把政策落實最后一公里，落實到街鄉、社區，落實到老人的身邊、床邊。”中國政法大學民商經濟法學院教授王玉梅建議，應當強化法規和政策執行的督查考核，由老齡委牽頭組織開展政策落實的聯合督查工作。

■助力養老驛站實現可持續運營

調研發現，目前一些服務居家養老的養老驛站存在選址不盡合理、功能定位模糊、運營商準入和退出機制不明確、運營模式不成熟等問題。

“部分養老驛站有機構養老化的傾向，但服務質量如果按照機構養老的規范和標準去考核又不能達標，這就可能背離了養老驛站建設的初衷。”浩華浩信資產管理顧問有限公司董事合伙人王新紅認為，定位模糊影響了養老驛站的可持續經營。

養老驛站如何實現可持續運營，這是調研組成員們集中研究的一個重要問題，經過多次研討，調研組建議應由市老齡委組織民政、國土規劃、財政、發改等部門，對“十三五”養老設施規劃進行一次中期檢查評估，進一步科學確定養老驛站的功能定位、建設標準，注重地區差異和資源統籌。

“要緊緊抓住北京市‘疏解整治促提升’的契機，解決好驛站的選址問題，同時，因地制宜確定養老驛站的功能定位，充分考慮所在社區老人的需求，不求全而求實用，突出每個驛站的特色，降低驛站的運營成本?！敝醒胴斀洿髮W管理科學系教授李愛華說。

國家稅務總局稅科所研究員付廣軍提出，應當鼓勵社會參與以降低驛站的運營成本。“可以參照香港、日本等做法，引入慈善機構、公益基金、保險機構、財富500強和上市公司進入養老驛站，以冠名權、公益贊助等方式解決驛站的部分日常運營資金，稅務部門對此類公益贊助支出應當按照捐贈標準予以稅前扣除?！?/p>

■鼓勵社會資本積極參與養老產業

北京市政府2017年下發的《關于全面放開養老服務市場進一步促進養老服務業發展的實施意見》，就吸引鼓勵社會資本積極參與養老服務產業提出明確要求。

目前，社會資本進入居家養老服務業的積極性顯著提高，各種類型的以上門開展居家養老服務為主業的企業、組織和機構、甚至個體經營者風生水起，但受限于居家養老服務補貼政策的導向，養老服務供應商普遍面臨“工商企業”與“民非”選擇之困，較多采用混搭的方式，存在法律及道德風險。

付廣軍建議，應降低專業化養老供應商自身的稅負，從而吸引資本對養老服務行業的投資?！皩I機構提供的養老服務應當免征增值稅，所得稅比照高科技企業、先進技術服務業的優惠稅率征收，對于護理人員的職業培訓費用應當參照高科技企業的扣除額度予以所得稅稅前抵扣，對于專業養老護理人員的個稅、五險一金等，應當給予一定程度的優惠，以提高從業人員的收入，鼓勵從業人員的積極性，進而提高服務質量?！?/p>

此外，調研組還從融資上提出建議，養老服務機構的應收賬款、知識產權、專利技術、股權等應可以抵質押，對于符合條件的中小養老服務企業在中小板、創業板、全國中小企業股份轉讓系統融資，政府予以一定金額的特別財政補貼。