許多人都會(huì)在家中儲(chǔ)存藥品，以備不時(shí)之需。其中有應(yīng)急用的藥，有沒(méi)吃完的處方藥，還有慢性病常用藥，如鎮(zhèn)咳藥、止瀉藥、抗生素、降血脂和降血壓藥等。

那么，怎樣保存藥品才正確呢？

1、 吃不完的藥，舍不得扔，留著下次再吃。

2、 冰箱當(dāng)做“保質(zhì)箱”，所有藥品都往里裝。

3、 將所有藥品放在同一個(gè)盒子里。

4、 丟掉占地方的原包裝，保留藥品就好。

5、 長(zhǎng)時(shí)間不整理家里的藥箱，或者任由藥品暴露在強(qiáng)光下。

如果你像上面這樣保存藥品，那可要注意了！這些習(xí)慣可能會(huì)影響藥品療效，或使藥品變質(zhì)，使用后不但治不了病，反而傷身。

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誤區(qū) 藥品在有效期內(nèi)都有效

口服盒裝藥的外包裝（包括錫箔、鋁箔和紙包裝）如果沒(méi)有損壞，依標(biāo)注的有效期限計(jì)算保存期。一旦打開(kāi)外包裝并將藥品拆零分裝，藥品會(huì)直接暴露于空氣中，已無(wú)法達(dá)到原本適宜的環(huán)境，而且新包裝也有別于原包裝，此時(shí)藥品有效期可做如下推算。

一般情況下，藥品重新分裝后的有效期為：自重新包裝之日起不超過(guò)6個(gè)月，或（藥品有效期－已啟用時(shí)間）×25%。這兩者中以期限較短者為準(zhǔn)。口服散裝片劑或瓶裝片劑分裝后，也依如此計(jì)算的分裝有效期保存，發(fā)現(xiàn)藥品有異狀如變色、非外力破碎等應(yīng)丟棄。

口服溶液劑（包括口服水溶液或懸浮液，如用來(lái)減輕感冒癥狀的酚麻美敏口服溶液）打開(kāi)后，依產(chǎn)品不同，保存期限為一周至四周之間。

外用藥膏、眼藥水、眼藥膏也很“嬌氣”。《中華人民共和國(guó)藥典》（2015年版）中指出，除另有規(guī)定外，眼用制劑（包括眼藥水和眼藥膏）、搽劑（如復(fù)方水楊酸搽劑）、涂膜劑（如復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜劑）等在啟用后最多可使用4周。

以眼用制劑為例，雖然大部分眼用制劑中添加了抑菌劑以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但其抑菌效力在儲(chǔ)存過(guò)程中有可能受藥物成分或包裝容器等因素影響而變化。眼用制劑作為多劑量制劑一旦開(kāi)啟，在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中易被微生物和淚液污染，使藥物變質(zhì)，從而給眼部造成安全隱患。因而需要對(duì)其開(kāi)啟后的使用期限作嚴(yán)格規(guī)定。

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誤區(qū) 冰箱是藥品“保質(zhì)箱”

部分藥品要求冷藏保存，但不是什么藥都能塞進(jìn)冰箱！詳情可參看藥品說(shuō)明書(shū)。在我國(guó)藥典中，藥品有幾種儲(chǔ)存溫度。

“冷凍”指維持零下20攝氏度，疫苗通常以此溫度保存，并由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立相關(guān)保存設(shè)施。

“冷藏”指介于2攝氏度至8攝氏度之間，通常指家用冰箱的冷藏柜。例如糖尿病患者的注射用胰島素在拆封或未拆封時(shí)，都宜存放于4攝氏度的環(huán)境中。這個(gè)溫度區(qū)間也可用來(lái)短期存放疫苗。

“陰涼”指不超過(guò)20攝氏度，“常溫”指介于10攝氏度至30攝氏度之間。

通過(guò)以上說(shuō)明，可以得知藥品的保存環(huán)境并非只有冷藏一種。而且家用的冰箱有直冷式和風(fēng)冷無(wú)霜式兩種，兩者的濕度差別較大。直冷式冰箱的冷藏室濕度可達(dá)到85%，不適合需要干燥保存的藥品。

我們建議，如果藥品說(shuō)明上注明需要干燥保存的藥品，都不要放進(jìn)冰箱，放在家中避光、陰涼處即可。實(shí)在拿不準(zhǔn)的話(huà)，可以咨詢(xún)開(kāi)藥的醫(yī)生或醫(yī)院用藥咨詢(xún)處的藥師，千萬(wàn)不要自作主張。

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誤區(qū) 便攜藥盒代替外包裝

藥品有別于一般的生活用品，為了自己與家人的用藥安全，存放時(shí)要多加留意。藥品分為外用藥與內(nèi)服藥，兩者使用方法不同，若是放在同個(gè)容器中可能會(huì)導(dǎo)致誤食外用藥的情況，需要分開(kāi)存放。

可能會(huì)有人說(shuō)：“好吧，我把藥分開(kāi)存放。但我覺(jué)得有些藥的包裝很占空間，所以我要拆掉外殼。”首先，在想拆去錫箔、鋁箔包裝時(shí)，我們先說(shuō)說(shuō)為何藥品需要它們。藥品進(jìn)入市場(chǎng)前，廠家為了使藥品維持藥效，避免污染及損壞，在包裝設(shè)計(jì)方面會(huì)加入避光、避熱等措施，并將藥品密封，這就有了錫箔、鋁箔等“外衣”。若是自行去掉這些“外衣”，可能會(huì)使藥品暴露于不適合存放的環(huán)境，進(jìn)而影響藥效。玻璃瓶、塑料瓶等藥品包裝，也有類(lèi)似的維持藥效的作用。

另外，現(xiàn)在不少患者尤其是多種疾病患者，出于方便會(huì)用到便攜藥盒。但現(xiàn)狀是，我國(guó)關(guān)于市售便攜藥盒的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，藥盒的質(zhì)量參差不齊，甚至有些并未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批、檢測(cè)和消毒，不適合直接存放藥物。而且不同藥物混裝在一起，相互之間容易串味甚至發(fā)生反應(yīng)。即便是有分格設(shè)計(jì)的藥盒，由于盒蓋的密閉達(dá)不到要求，有明顯縫隙，藥品可能會(huì)暴露在灰塵、空氣、光線和濕氣中，使藥效受到影響。特別是在夏季高溫時(shí)，很多含有糖分的中成藥，易發(fā)生肉眼可見(jiàn)的變質(zhì)。對(duì)熱特別敏感的藥，如乳酶生、胃蛋白酶等胃藥均不宜放入便攜藥盒。

我們建議對(duì)于由錫箔、鋁箔獨(dú)立包裝的藥片，可以將藥片連同它的“小外殼”一起剪下來(lái)后再存放到藥盒里；沒(méi)有獨(dú)立包裝的藥片，還是帶上原本的外包裝最為妥當(dāng)。對(duì)于藥品分裝我們不鼓勵(lì)，但考慮到一些患者記憶力差、服藥種類(lèi)多、服用時(shí)間不同等因素，如果非要將藥品分裝到便攜藥盒的話(huà)，盡量不要超過(guò)7天以保證藥效，具體時(shí)間可咨詢(xún)藥師，藥師會(huì)視藥品的特性而給出建議。

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誤區(qū) 儲(chǔ)存藥品不避光不防潮

除了溫度之外，光線也會(huì)造成藥品變質(zhì)。比如，常用的維生素C和魚(yú)肝油遇光后藥效會(huì)降低；硝酸甘油作為心腦血管患者的急救藥物，如果不避光避熱保存會(huì)失去藥效；抗生素類(lèi)、注射劑藥品也怕光。因此，儲(chǔ)存藥品還需要確保的條件是避光，尤其不要放在窗臺(tái)等陽(yáng)光直射的地方。

潮濕同樣是造成藥品變質(zhì)的因素。片劑中含有淀粉等輔料，吸收水分后會(huì)潮解或粘連；糖衣片吸潮后會(huì)出現(xiàn)花斑、變色，甚至發(fā)生膨脹和霉變，不僅使藥效打折，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生毒副作用。比如，阿司匹林受潮后會(huì)分解成水楊酸和醋酸，散發(fā)醋酸味，會(huì)刺激胃腸道，甚至誘發(fā)胃黏膜出血。易受潮的藥品還有酵母片、葡萄糖酸鈣和膠囊劑等。

世衛(wèi)組織建議把藥品存放于相對(duì)濕度低于60%的環(huán)境中，并密封保存，瓶裝藥每次服用完要擰緊瓶蓋。在按照保存條件保存的基礎(chǔ)上過(guò)期的藥品，嚴(yán)禁使用；若藥品中途出現(xiàn)霉變、變色、裂開(kāi)等性狀改變，也應(yīng)棄之不用。

此外，我們建議每個(gè)家庭備一個(gè)家庭藥箱，其中分為常用藥、養(yǎng)生保健藥、急救藥、家庭健康檔案（記錄家庭成員的基本健康情況，如是否對(duì)青霉素、磺胺類(lèi)藥品過(guò)敏，是否有某種慢性疾病做過(guò)什么手術(shù)）等四部分。

平時(shí)，家庭成員要多留意所保存藥物是否已過(guò)期或變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)即將過(guò)期的藥物，就把它放到醒目位置。去醫(yī)院看病前，可將藥箱中相關(guān)藥品的名稱(chēng)記在紙上。在醫(yī)生開(kāi)藥前，詢(xún)問(wèn)醫(yī)生這些藥能否用上，以減少藥品購(gòu)入的浪費(fèi)。

（作者：北京積水潭醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師）