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深圳醫(yī)改打造“15分鐘醫(yī)療圈”

2017年01月15日 22:45 | 來源:新華社
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原標(biāo)題:分級(jí)診療助力深圳醫(yī)改挺進(jìn)“深水區(qū)”

新華社深圳1月15日電題:分級(jí)診療助力深圳醫(yī)改挺進(jìn)“深水區(qū)”

新華社記者彭勇、白瑜

深圳龍崗的鄒女士最近在家門口看了一回心臟病,社康中心采集她的心電監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),傳送給龍崗區(qū)心電圖遠(yuǎn)程集中診斷中心,值班醫(yī)生給出診斷報(bào)告后再回傳給社康中心,全程不到20分鐘。遇到疑難雜癥,后臺(tái)將召集更多的資源進(jìn)行會(huì)診。

這是深圳推行分級(jí)診療制度后典型的就診流程。近年來,深圳力推分級(jí)診療,促進(jìn)更多醫(yī)療資源下沉,打造“15分鐘醫(yī)療圈”,實(shí)現(xiàn)了患者、大醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多贏,也讓深圳的醫(yī)療改革得以挺進(jìn)“深水區(qū)”。

硬件改造:告別缺醫(yī)少藥的“小診所時(shí)代”

深圳龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院長(zhǎng)坑社區(qū)健康服務(wù)中心占地2000多平方米,寬敞明亮,全科診室、中醫(yī)館、婦科診室、B超室、口腔室等科室齊全。讓人仿佛置身大醫(yī)院,不再是記憶中缺醫(yī)少藥的“小診所”。

長(zhǎng)坑社康中心負(fù)責(zé)人陳義泉告訴記者,中心服務(wù)的轄區(qū)面積4平方公里,服務(wù)人口超過7萬(wàn)人,業(yè)務(wù)用房租金、設(shè)備投入、編內(nèi)醫(yī)護(hù)人員70%的工資全部由區(qū)政府配備。“政府對(duì)硬件的投入讓社康有了底氣,可以在公共衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療服務(wù)上多下功夫,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”陳義泉說。

龍崗區(qū)社區(qū)健康服務(wù)管理中心主任徐良玉介紹說,龍崗區(qū)近幾年共啟動(dòng)109家社康中心業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),至今已投入2.3億元用于社康中心升級(jí)改造,累計(jì)已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)70家,平均每家社康中心面積超過880平方米。

龍崗社康中心的進(jìn)步是深圳醫(yī)療資源向基層傾斜的一個(gè)縮影。記者采訪深圳市衛(wèi)計(jì)委獲悉,深圳市“十二五”期間財(cái)政總投入599.1億元,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院新、改、擴(kuò)建工程,推進(jìn)社康中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),基本實(shí)現(xiàn)了每個(gè)區(qū)有一家三級(jí)醫(yī)院、每個(gè)社區(qū)有一家社康中心。

軟件升級(jí):打造“15分鐘醫(yī)療圈”

三甲醫(yī)院通過分級(jí)診療,把門診資源“放下來”,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平能不能“接得住”至關(guān)重要。以前與公立大醫(yī)院醫(yī)生相比,全科醫(yī)生待遇、職稱晉升空間、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等都較少,人才留不住,巨大的基層醫(yī)療人才缺口成為困擾分級(jí)診療發(fā)展的難題。

深圳市把醫(yī)療衛(wèi)生人才研修、交流培訓(xùn)的機(jī)會(huì)向基層醫(yī)護(hù)人員打開,在職稱評(píng)定、出國(guó)培訓(xùn)等方面優(yōu)先推薦社康中心全科醫(yī)生,為基層醫(yī)療工作者提供上升發(fā)展的舞臺(tái)。龍崗中心醫(yī)院龍西社康的陳志君醫(yī)生說,社康中心還會(huì)定期安排全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士參加系統(tǒng)的帶薪脫產(chǎn)培訓(xùn)。

在投入政策上,深圳市還引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將門診資源重點(diǎn)投向社康中心,逐步提高社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比重。

全科醫(yī)生的積極性提高了,政策導(dǎo)向明晰了,基層醫(yī)療中心的綜合實(shí)力穩(wěn)步發(fā)展,居民得到了實(shí)實(shí)在在的好處。數(shù)據(jù)顯示,截至2016年12月,深圳市全市95%的社康中心開展了家庭醫(yī)生服務(wù),累計(jì)為近78.59萬(wàn)戶家庭、236.38萬(wàn)市民提供簽約服務(wù)。其中,老年人、慢性病和精神病患者等重點(diǎn)人群簽約人數(shù)57.55萬(wàn)人。居民在家門口的“15分鐘醫(yī)療圈”內(nèi),就可以獲得日常醫(yī)療服務(wù)。

百歲老人羅觀球最近痛風(fēng)急性發(fā)作,龍西社康的全科醫(yī)生鄧醫(yī)生接到電話后馬上出診,為老人治療,并在老人家建立了一張家庭病床。全科醫(yī)生此后將定期背著檢測(cè)儀器家訪,為老人進(jìn)行健康管理。

機(jī)制創(chuàng)新:分級(jí)診療助力深圳醫(yī)改挺進(jìn)“深水區(qū)”

隨著深圳醫(yī)改挺進(jìn)“深水區(qū)”,深圳出臺(tái)了一系列政策和法律法規(guī)進(jìn)行保障。2017年1月1日起正式施行的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》,將深圳醫(yī)改的很多先進(jìn)做法以法律的形式加以固化,將不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能進(jìn)行了劃分:二、三級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)急難險(xiǎn)重的病癥治療和科研教學(xué)工作;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本診療、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。

羅湖區(qū)醫(yī)保支付激勵(lì)機(jī)制創(chuàng)新成為以“治病為中心”向以“健康為中心”轉(zhuǎn)變的醫(yī)改樣本。深圳市羅湖區(qū)整合5家區(qū)屬醫(yī)院和35家社康中心成立區(qū)域醫(yī)共體。通過做強(qiáng)社康中心,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),打造覆蓋健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療、康復(fù)和臨終關(guān)懷等服務(wù)的“健康共同體”。

記者在深圳羅湖區(qū)東門社康中心看到,中心大力推廣中醫(yī)藥技術(shù),開展了傳統(tǒng)骨傷復(fù)位、點(diǎn)穴、針刺、艾灸等一系列中醫(yī)傳統(tǒng)治療服務(wù),用中醫(yī)治未病的理念服務(wù)社區(qū)居民,“重預(yù)防、少生病、少住院、少花費(fèi)、看好病”成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式,受到了周邊居民的歡迎。

據(jù)深圳市衛(wèi)計(jì)委秘書處處長(zhǎng)李創(chuàng)介紹,要構(gòu)建完善的分級(jí)診療服務(wù)體系,應(yīng)同步推進(jìn)公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),不能將這兩項(xiàng)改革割裂開來。現(xiàn)在公立醫(yī)院占了80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,如果公立醫(yī)院的資源不能下沉,“強(qiáng)基層”將是無米之炊。在機(jī)制創(chuàng)新的環(huán)境下,分級(jí)診療將助力深圳醫(yī)改挺進(jìn)“深水區(qū)”,使居民健康管理效率提升,人均衛(wèi)生支出也將得到控制。

編輯:曾珂

關(guān)鍵詞:深圳醫(yī)改 醫(yī)改 15分鐘醫(yī)療圈

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