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斬斷利益鏈條 凈化藥品市場

2017年01月12日 11:12 | 作者:吳佳佳 | 來源:經濟日報
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藥品流通領域積弊已久,解決現階段問題僅靠市場自發調節短期內難以取得成效,“兩票制”改革加快治亂步伐,斬斷灰色利益鏈條

在“兩票制”政策引導下,我國藥品流通行業將涌現出一批千億級的規模化、集約化、智慧型現代醫藥流通企業

不久前,媒體曝光上海、湖南部分醫生收回扣問題,再次將藥品流通領域已成為潛規則的“過票”助推高藥價、高藥價支撐回扣等禁而不絕亂象擺上桌面。近日,8部門聯合發布《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》,宣布將在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”,通過減少藥品流通環節,進一步降低藥品虛高價格。專家指出,藥品流通領域積弊已久,解決現階段問題僅靠市場自發調節短期內難以取得成效,“兩票制”改革加快治亂步伐,斬斷灰色利益鏈條,凈化藥品流通市場,降低藥品虛高價格。

“推行‘兩票制’符合國際通行做法。藥品成為醫療機構成本后,流通鏈條通常會壓縮為‘兩票’模式。”國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員傅鴻鵬介紹,“兩票制”結合公立醫院改革,有助于加速破除以藥補醫機制,促使公立醫院回歸公益性;有助于建立富有效率的流通體系,加快理順藥品價格;有利于快速調整已被扭曲的產業結構,加快推動我國藥品流通體系走向現代化。

目前,推行“兩票制”的外部條件已經基本成熟。國務院醫改辦專職副主任、國家衛計委體改司司長梁萬年表示,近年來,一些藥品生產企業自建營銷網絡,在重點城市直接銷售或委托配送,已自發形成“兩票制”;一批大型藥品流通企業通過兼并重組,流通網絡進一步健全,基本覆蓋到全國地市級層面和部分縣級層面。更具說服力的是,福建省已在全省范圍內推行“兩票制”多年,藥品虛高價格不斷降低,取得了成功的實踐經驗。

推行“兩票制”,無疑有利于企業做大做強,走上集約化、專業化之路,藥品流通領域將加速洗牌。中國醫藥商業協會執行會長付明仲認為,“十三五”是藥品流通行業轉型升級的實施時期,政府應適時制定鼓勵政策,做強做大一批藥品流通企業,鼓勵創新轉型一批特色企業,轉型一批專業化服務型企業,扶優扶強一批“互聯網+高效醫藥物流”企業,創新醫藥物流企業經營和服務模式,做好醫藥供應鏈服務提供商。在“兩票制”政策引導下,我國藥品流通行業將涌現出一批千億級的規?;?、集約化、智慧型現代醫藥流通企業,提高流通市場集中度,形成一批跨國大型藥品流通企業。

為防止出局,中小批發企業必須重新定位。“兩票制”政策必然促使大型企業加速戰略布局,通過購并等方式獲得中小企業的銷售渠道,中小商業公司則可以借機與強者聯合,實現自身轉型升級。過去依靠偷逃稅收、倒票過票等方式獲取“利潤”的企業,將被“兩票制”淘汰出局。專家表示,大浪淘沙之后,我國現有商業公司將合并重組至3000家左右,醫藥行業在監管、集中度、競爭力等方面的優勢不言而喻。

值得注意的是,推行“兩票制”的過程中可能會受到以代理、過票等為主要業務的部分企業反對和阻撓,對部分低價藥品、用量小的藥品供應帶來一些影響?!皩τ谄h地區,如果嚴格執行‘兩票制’,在短期內很難保證藥品的及時配送?!绷喝f年表示,為保證改革平穩推進,規定藥品流通企業為特別偏遠、交通不便的鄉(鎮)、村醫療衛生機構配送藥品,允許再開一次藥品購銷發票,但縣級以上公立醫療機構必須要堅定不移地執行“兩票制”。

“兩票制”改革是從發票入手的,讓“兩票制”落地必須嚴格執行藥品購銷票據管理規定。國家稅務總局貨物勞務稅司副巡視員張衛表示,公立醫療機構在藥品驗收入庫時,必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用,不僅要向配送藥品的流通企業索要、驗證發票,還應當要求流通企業出具由生產企業提供的進貨發票復印件,兩張發票的藥品流通企業名稱、藥品批號等相關內容互相印證,且作為支付藥品貨款憑證,納入財務檔案管理。

編輯:趙彥

關鍵詞:兩票制 藥品流通 利益鏈條 藥品市場

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