17歲少年患有腰椎間盤突出癥，14歲男孩腰痛……中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長、脊柱外科專家戎利民教授指出，脊柱疾病的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,伴隨著智能手機、電腦的運用，脊柱疾病已經(jīng)成為困擾全民的“現(xiàn)代生活病”。除了不良生活習(xí)慣可影響脊柱健康，已發(fā)生骨質(zhì)疏松的患者盲目進行推拿、按摩，也會令病情雪上加霜。

唯有脊柱健康，才能昂首挺胸做人。該院脊柱外科副主任董健文教授、劉斌副主任醫(yī)師則分別從腰椎間盤突出癥的防治、骨質(zhì)疏松的預(yù)防講起，為“護脊”支招。

現(xiàn)場掃描：中山醫(yī)退休教授到場聽講

“刷完手機，覺得頭暈脖子痛的朋友，請舉下手。”講座開始前，廣州日報記者進行了一項小調(diào)查。舉手的人既有年輕的“眼鏡族”，也有中年男女，最后，一位老伯也舉起了手。久坐、常趴、運動不足，導(dǎo)致背痛、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松等疾病如影隨形，讓人難以挺直腰桿。

78歲的老伯李江年拄著一根比自己還高的不銹鋼拐杖，在聽眾席上特別引人注目。李伯患有腰椎間盤突出癥四五年了，輾轉(zhuǎn)到多家醫(yī)院治療，中醫(yī)西醫(yī)推拿都試過了，始終無法徹底治好。李江年在老人大學(xué)里學(xué)了推拿，經(jīng)常自我推拿，這次聽到幾位脊柱專家說推拿按摩對于老人來說有風(fēng)險，他連連表示“今后小心”。

戎利民： 背痛有原因 不能全怪脊柱

有些人腰痛，到醫(yī)院檢查，被告知是“下背痛”，是醫(yī)生弄錯位置了嗎？非也。“背可以分為上背和下背，下背就是我們說的‘腰’。上背疼痛一般是頸椎問題造成的，包括頸椎病，或者由肌肉的疲勞、緊張引發(fā)。”戎利民指出，白領(lǐng)一族經(jīng)常低頭辦公，導(dǎo)致頸椎“壓力山大”。“我們研究脊柱疾病，需要先做出一個頸椎病動物模型。怎么做？就是把小兔放在籠子里，強制其低頭。結(jié)果，兔子也和人一樣，得了頸椎病。”戎利民說，引發(fā)腰背痛的原因有很多，例如脊椎的退變、感染、腫瘤等等，還有一些跟脊柱沒有關(guān)系。

有一個長期慢性背痛的患者，頻繁看專家門診，脊柱查不出問題，但他還是覺得痛。戎利民察覺他的眼睛有些發(fā)黃，懷疑問題出在他處，建議他做詳細檢查。果然，這名病人查出患有胰腺腫瘤，引發(fā)背痛的病根正是腫瘤。還有一個長期腰痛的女患者，有一天突然來找戎利民，興高采烈地說“我的腰痛全好了。我告訴你為什么？因為我的子宮內(nèi)環(huán)取下來了”。戎利民說，下背痛最常見的病因是脊椎退變性的疾病，但也有不少女患者的病根出在婦科疾病上。

誤區(qū)一

腰背痛患者長期做按摩

經(jīng)常有背痛的病人告訴戎利民，自己喜歡用按摩和推拿來緩解疼痛，過幾天不按就難受。

“我不主張腰背痛的病人去按摩。”戎利民說，人體的背部有一層層的肌肉，按摩手法可讓肌肉放松，所以按摩之后人會感到很舒服。但是，經(jīng)常按摩的人有一個特點，就是必須手法夠力才能放松肌肉、緩解疼痛，且越是頻繁按摩就越能受力。“外科醫(yī)生能分辨出病人有沒有長期接受手法按摩，因為這樣的人肌膜會慢慢增厚。”戎利民說，隨著肌膜的增厚，肌肉卻會萎縮，并不利于健康。

戎利民表示，有骨質(zhì)疏松的病人更要避免推拿按摩，以免已經(jīng)變脆的骨頭發(fā)生骨折。戎利民建議，有脊髓型頸椎病、腰椎間盤巨大脫出等疾病的患者，也不能推拿按摩，尤其是重手法按摩。

對于腰背痛的人，最好的鍛煉方式是慢跑，一天30分鐘到45分鐘。戎利民強調(diào)，對于腰背痛要有一個正確的態(tài)度，越是精神緊張，疼痛可能就會越發(fā)明顯。“有個病人進診室時精神十分緊張。我告訴他，‘痛導(dǎo)致的精神焦慮，可能比你本身的病變還嚴(yán)重。’”病人松口氣后，表示“不痛了”。

誤區(qū)二

補鈣“過猶不及”

或增腫瘤風(fēng)險

提到補鈣，要警惕“過猶不及”。戎利民指出，成人的鈣的需求量，每天為600~800毫克。新的研究顯示，與每天補充150毫克鈣的人相比，每天補鈣超過600毫克的人發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險高了32%。過度補鈣，還會增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。戎利民表示，特別是在體內(nèi)維生素D水平低下的情況下，再補鈣就會增加腫瘤和心血管病的發(fā)病風(fēng)險。“每個人一天很難曬足太陽，因此最好能補充維生素D3。”戎利民強調(diào)，莫忘補維生素D3。

名家建言

董健文：腰腿痛未必是椎間盤突出癥

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科副主任、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師董健文介紹說，關(guān)于腰椎間盤的診斷和治療有不少錯誤的宣傳，最突出的問題是影像學(xué)的診斷和臨床的診斷混淆。病人做影像學(xué)的檢查，報告上說有椎間盤突出，但他可能只是單純的腰痛，其實腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是完全不同的。

董健文說，任何制造椎間盤壓力的生活習(xí)慣、不良姿勢等都可以造成椎間盤突出，尤其是長期操作電腦。

腰痛腿痛不一定就是椎間盤突出，盡管椎間盤突出是造成臨床腰痛、腿痛最常見的疾病之一。董健文說，很多病人說自己有椎間盤突出，其實如果只是單純的腰痛或者是腿痛，而沒有腿麻，多數(shù)不是椎間盤突出癥。如果僅僅是腰痛，病人不需要緊張，因為還沒有影響神經(jīng)。如果疼痛往大腿、小腿往下蔓延，就可能是腰椎間盤突出癥了。

劉斌：測測骨質(zhì)疏松風(fēng)險

俗話說“人老骨先老”。中山三院脊柱外科劉斌副主任醫(yī)師指出，骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折是最嚴(yán)重的后果，有骨質(zhì)疏松的老人有可能在日常活動中被“擊倒”。

劉斌表示，借助一個簡單的公式，可以粗略測算自己的骨質(zhì)疏松風(fēng)險：（體重—年齡）×0.2。亞洲人骨質(zhì)疏松的指數(shù)，大于-1,則為低風(fēng)險，在-1與-4之間屬于中等風(fēng)險，小于-4則為高風(fēng)險。“如果一個體重50公斤的80歲女性，計算的結(jié)果就是-0.6，屬于高風(fēng)險。”劉斌指出體重越輕，年齡越大，更傾向于發(fā)生骨質(zhì)疏松。（記者任珊珊、伍君儀 通訊員江瀾、查冠琳、王冰瑾）