主講人：首都醫科大學附屬北京同仁醫院足踝外科矯形中心主任 張建中

人類從直立行走開始，雙腳就扮演著重要角色——支撐全身力量。本期，我就為大家講講足部的保健知識，以及兩類人最該護好腳。

年齡增長，腳會變寬

人的腳就好比樹的根，樹枯根先竭，人老腳先衰，隨著年齡增長，老年人的腳會發生改變：一是變得更寬、更長了。實際表現為，足弓較年輕時更扁平，腳的脂肪墊發生萎縮。這會導致老年人在走路、跑步時，腳部的骨頭直接與地面撞擊，容易引起腳后跟損傷；二是腳和踝關節不靈活，變得僵硬，不像年輕時那么柔軟了，容易扭傷；三是骨質疏松。老年人骨骼中的礦物質隨年齡增長而逐漸減少，骨膠質、骨蛋白遭到破壞，導致骨骼不像年輕時那么“堅強”了，受到撞擊、跌倒時容易發生斷裂、骨折。 

日常生活中，老年人要想護好腳，一定要選擇一雙適合的鞋。首先要根據腳的形狀選鞋，買鞋時充分試穿，以保證腳的舒適度，如果穿上就難受，走路就會更不舒服。另外，還要考慮用途，如果參加慢跑，可選承托力好的慢跑鞋。建議老年人鞋里最好墊個透氣、舒適、防滑的鞋墊，比如仿鹿皮、棉布、毛氈等普通用途的鞋墊就可以。因為，有些老年人存在血液循環不暢、下肢靜脈栓塞等問題，走路時間長了容易腳部浮腫，當感到腳部發脹、鞋擠腳時，可以將鞋墊取出。

糖尿病人定期查腳

目前，我國糖尿病患者約1.26億，通常患者在發病5~8年后會陸續出現糖尿病慢性并發癥，糖尿病足就是其中之一，重者甚至可導致截肢。糖尿病患者必須加強自身足部健康管理，定期到醫院檢查。 

生活中，患者應注重自行檢查，包括是否有潰瘍、變色、老繭及溫度感覺異常等。由于患者腳部感覺不靈敏，泡腳的水溫過高會導致皮膚破損。泡腳前要用手或溫度計測下水溫，最好別超過40℃。洗腳后，要把腳趾間擦干凈。剪趾甲要小心，不要剪破皮膚，不要剪靠近兩側皮膚部位的趾甲，以免趾甲向內生長。還有就是穿鞋前，先用手摸摸里邊是否有異物，以免硬物硌傷皮膚。

腳疼三天應去就醫

不少人覺得腳疼是小病，可能是走路、站立時間長了引起的，緩兩天就好了。一些腳部疼痛，特別是持續幾天甚至幾周的，很可能是某些疾病的征兆，千萬不能忽略。在這里，我教大家兩個簡單的方法可以進行初步判斷。 

第一，看腳上有沒有磨出來的水泡，皮膚顏色是否發紅。如果小指和拇指的骨突出部位發紅，說明腳松弛、變寬了，鞋穿起來會擠腳；看是否有腳病，如雞眼、繭子等。由于腳局部的骨頭負重增加，人體出于自我保護，會形成厚厚的角化層保護皮膚。局部皮膚突出、受力較大，就容易引起腳疼。第二，測感覺。可以雙腳對比，先按壓正常的一側，感受一下什么是“正常”，再按壓疼痛一側；也可以對比患側與手部的感覺有何不同，以確定疼痛是否正常。 

最后提醒大家，如果疼了一天，第二天就不疼了，問題可能不大。但腳疼持續三天以上，一定要盡早就醫。