最近，廣東迎來今冬最強降溫。氣溫驟降，老年人心腦血管意外易高發！對于本身有便秘的老人更要格外當心，因為排便時用力，血壓會比平常高，機體的耗氧量增加，容易誘發如心絞痛、心肌梗塞、腦出血、腦血栓等。

受訪專家/廣東省中醫院二沙島分院脾胃病科副主任醫師 孫小云

老年人便秘蘊藏大危險

廣東省中醫院二沙島分院脾胃病科副主任醫師孫小云說，老年人因為便秘而導致心腦血管疾病急性發作的病例在臨床上逐年增加。這是因為老年人通常都有一定的基礎病，比如動脈粥樣斑塊、高血壓、冠心病等，這些疾病最忌諱血壓一下子飆升，不僅會引起血管斑塊脫落，還容易“爆血管”。然而，一個小小的便秘卻可以誘發各種要命的疾病發作。

腦血栓病人：用力排便的時候腹壓升高，導致血壓升高，動脈管腔中原來形成的斑塊就會在雙重壓力作用下，移動到腦血管較細的地方堵塞；

高血壓病人：肌肉收縮，胸腔和腹腔內壓力增加，使較多的血液充盈到不能收縮的顱腔內，于是顱內血管壓力急劇增高，易發生血管破裂，形成腦出血；

冠心病患者：用力排便會刺激交感神經系統，使其末梢釋放大量去甲腎上腺素，從而使心跳加快，心臟收縮時的阻力增大，負荷提高，加重心肌缺氧，導致冠狀動脈發生痙攣，不僅可誘發心絞痛，甚至心臟驟停。

中醫辨證通便不能一味清火

中醫認為，便秘其實是大腸傳導失司，其病位在腸，但與肺、脾、腎關系密切。所以，針對便秘應辨證施治。孫小云說，實證的便秘要清熱潤腸通便，順氣導滯；而虛癥的便秘需益氣養血，溫通開結。

（1）腸胃積熱（熱結）：常見于素體陰盛、熱病之后、肺熱肺燥、過食辛辣、過服熱藥、過食醇甘厚味食物等人群。便秘時，便干如球，口臭唇瘡，尿赤。

對策：瀉熱導滯，潤腸通便，可服用麻子仁丸（火麻仁潤腸通便；大黃泄熱通便；杏仁降氣潤腸；白芍養陰和里；枳實、厚樸有下氣破結，加強通便之力）。

（2）陰虧血少（陰虛血虛）：常見于素體陰虛、病后產后、失血奪汗、年高體弱、辛香燥熱等人群。

對策：養血潤燥，滋陰通便。推薦服用潤腸丸（當歸、生地可補血養陰；麻仁、桃仁潤腸通便；枳殼破氣下行）。

（3）氣虛陽衰（氣虛陽虛）：常見于飲食勞倦、素體虛弱、年老體弱、久病產后、過食生冷、苦寒攻伐等人群。雖有便意，臨廁努爭乏力，難以排出；便后乏力，汗出短氣，面白神疲，肢倦懶言。

對策：補氣健脾，潤腸通便。推薦服用黃芪湯（黃芪補肺脾之氣；火麻仁、白蜜則可潤腸通便；陳皮用于理氣）。

通便秘籍請牢記，多食蔬菜多喝水

便秘的發生，與每天的飲食不當密切相關。孫小云建議，每天至少喝8杯水，尤其在食用粗糧時，更應注意保證飲水，同時還要多吃新鮮蔬果，比如芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、胡蘿卜、紅薯等以擴充糞便體積，促進腸蠕動，減少便秘的發生。特別是每天早上起來空腹喝溫水沖的蜂蜜水，對腸道有極好的潤滑作用。

值得注意的是，有一些老年人由于患有“三高”，因為飲食上刻意偏素，油脂含量少，其實這也會增加便秘的風險。所以如果發生便秘，也應適當吃些富含油脂的食物，吃菜有一點油水或者吃一些堅果，如花生、瓜子、核桃等。

當然，鍛煉身體也必不可少，要知道，“活動、活動，大便自通”，老年人可以根據自己的身體情況增加戶外活動，以促進腸道蠕動。另外，老年人可以做一做提肛運動，每次30—50下為宜，以增加肛門周圍肌肉的收縮力。

推薦食療方

豬血菠菜湯

食材：豬血100克，菠菜150克，蔥花、精鹽、香油各適量。

制作方法：鍋內加水適量，把豬血切成塊狀，放入鍋內，加入蔥花，煮至豬血熟透，將菠菜切成段，放入鍋中，略煮，加入精鹽，淋上香油，即可食用。

用法：每日早晚各1次，食血飲湯，連食5日。

作用：可益肺潤燥、滑腸通便。

土豆胡蘿卜粳米粥

用料：土豆40克，胡蘿卜40克，粳米50克，白糖適量。

制作方法：土豆、胡蘿卜洗凈切塊。鍋內加水適量，下入粳米，先用武火燒開，再下入土豆塊、胡蘿卜塊，再用文火熬煮成粥，加入白糖調味，即可食用。

用法：每日早晚各1次，空腹食用，連食7日為一療程。

作用：食用此粥可以益氣健脾、潤腸通便。