“十三五”時期，北京市人均期望壽命有望達到82.4歲，孕產婦系統服務率要超過97%，兒童保健系統服務率超過95%，5家醫藥分開試點醫院的經驗將在全市進行推廣，啟動北京兒童醫院、北京婦產醫院、北京市疾控中心、北京衛生職業學院等新址勘選工作，今年起對基層醫療衛生機構績效工資總量上浮20%，高血壓、糖尿病患者規范服務率要達到80%以上……昨天下午，北京市衛計委詳細解讀了《北京市“十三五”時期衛生計生事業發展規劃》。

就醫

醫聯體服務將覆蓋全市

北京市衛計委主任方來英說，近年來，群眾對健康的期望不斷提升，但衛生計生服務能力還不能完全適應這些新變化，服務體系建設還有待加強，衛生服務供給壓力也還比較大，特別是兒科、康復護理、精神衛生等領域的服務，供給能力還不足。此外，北京市的衛生資源配置仍存在一定失衡，很多常見病、多發病不是在基層衛生機構解決，患者直接涌向了大醫院。

未來5年，本市將實現醫聯體服務全覆蓋。醫聯體內的三級醫院，需預留30%的號源用于社區預約轉診。基層診療人次占全市總診療人次的比例不低于65%。醫聯體內醫院及社區衛生服務中心的影像和檢驗結果，實現互認。醫聯體核心醫院全部開展遠程醫療服務，社區高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢病常用藥品種與核心醫院對接。

本市將進一步完善孕產婦及新生兒等重點人群的健康管理與服務，適當增加婦產、兒童醫療資源，新增建設兒童、婦產醫院院區，使孕產婦系統服務率達到97%以上，兒童保健系統服務率達到95%以上。同時，進一步規范孕產期醫療保健服務，加強高危孕產婦管理，建立健全危重孕產婦及新生兒轉診網絡。擴大新生兒疾病篩查病種，預防和減少出生缺陷發生。

保健

提供孕產婦標準化服務

未來5年，本市將繼續普及公共衛生項目。孕婦增補葉酸的比例達到80%。“十三五”期間，北京市計劃為孕產婦提供標準化婦幼保健服務，孕產婦將享受到規范的孕產期醫療保健服務，促進自然分娩；如果在孕期查出是高危孕產婦，在生育時將會有健全的危重孕產婦及新生兒轉診網絡來保障產婦和新生兒的安全。艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播將納入婦幼保健常規工作的篩查。孕產婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率達到80%以上，艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應用率達到90%以上。5年后，北京市人均期望壽命有望達到82.4歲。

未來5年，本市還將推廣兒童疾病綜合服務等適宜技術，健全兒童聽力、視力、肢體、智力和孤獨癥篩查、診斷、康復及隨報網絡，1至6歲兒童聽力篩查率達到90%。加強托幼機構衛生保健服務。規范青春期保健服務。

用藥

推廣醫藥分開試點經驗

目前本市正在朝陽醫院、友誼醫院等5家醫院進行醫藥分開試點。藥品實行零差率銷售，患者明顯感受到藥費下降。醫藥分開試點會不會止步于5家試點醫院？對此，方來英表示，5家試點醫院的經驗將在全市進行推廣，具體推廣的時間和范圍，還在進一步研究中。

“十三五”期間，本市還將繼續完善醫師多點執業管理，多點執業醫師將達到1萬人以上，此外，本市還將研究探索護士向社會提供服務的方式。落實公立醫院用人自主權，推行以聘用制度和崗位管理制度為主的事業單位用人機制，靈活用人，動態調整。

保障

建京津冀醫保協同機制

今后5年間，京津冀三地將進一步打破行政區劃制約，構建衛生計生事業協同發展工作機制。探索跨區域醫聯體建設，推進異地報銷政策并與分級診療制度相銜接，探索醫保協同機制，實現三地社會醫療保險關系轉移接續。建立區域內醫保患者跨省市就醫費用核查及結報機制。

同時，做好冬奧會保障工作，支持市屬醫院在張家口設立分院，加強與唐山（曹妃甸）、廊坊燕達醫院等重點地區和重點醫院的合作。促進區域內健康服務業發展，適應居民多樣化多層次需求，助力經濟結構調整。

均衡

兒童婦產醫院將選新址

“十三五”期間，本市將引導中心城區醫療衛生機構以整體遷建、建設分院等方式向郊區、新城和醫療資源匱乏的大型居住區轉移，同時壓縮原址醫療規模。未來5年間，本市將建成天壇醫院、朝陽醫院、同仁醫院等醫院的新院區，還將推進友誼醫院、北京中醫醫院、北京口腔醫院等新院區建設，啟動北京兒童醫院、北京婦產醫院、北京市疾控中心、北京衛生職業學院等新址勘選工作。推動北京安貞醫院通州院區、北京友誼醫院托管通州新華醫院、東直門醫院通州院區、首都兒科研究所通州院區等項目建設。鼓勵社會力量參與北京城市副中心衛生計生事業發展。將北京城市副中心打造成衛生計生改革發展示范區。加強與河北、天津接壤地區機構的分工協作，努力緩解京外患者對核心區醫療服務供給的壓力。

防治

加強防控肥胖和近視

“十三五”期間，北京市將以慢性病綜合防治為重點，提高全民健康水平，重點加強對肥胖和青少年近視的防控干預。完善以社區為基礎的慢性病防控網絡，加強對慢性病發病趨勢及重點人群的信息管理、早期干預和監測評價，全市惡性腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病四類慢性病過早死亡率控制在30%左右，社區高血壓和糖尿病患者規范化診療服務率達到80%。加強環境與人體健康影響因素研究，增加對疾控數據的分析利用。開展社區慢性病管理水平監測，推廣高危人群風險評估工具，提高居民自我健康管理意識。此外，社區衛生服務機構還將以慢性病患者等為重點開展簽約服務，建立契約式服務關系，為簽約人群提供用藥及健康管理上的優質服務。

服務

加強老年健康管理網絡

本市在“十三五”期間，將加強老年健康管理網絡、服務網絡、機構網絡、人才網絡及信息網絡建設。建立以基層醫療衛生機構為基礎，老年病醫院、康復醫院、護理院為支撐，綜合醫院為保障的老年健康服務網絡。老年人健康服務率達到70%以上。本市還將開展老年病綜合診療連續服務試點，探索形成集健康促進、預防保健、慢性病防控、急危重癥救治、中期照護、長期照護和臨終關懷為一體的覆蓋老年全生命周期的連續醫療服務模式。加強老年人健康指導服務和健康狀況綜合評估，建立社區衛生服務機構與老年人家庭的健康管理契約服務關系，提供家庭醫生式服務。加強“醫養”結合，研究建立醫養結合體制機制和政策法規體系。社區衛生服務機構還將以老年人等為重點開展簽約服務，建立契約式服務關系，為簽約人群提供用藥及健康管理上的優質服務。

針對艾滋病感染群體的新特點，“十三五” 期間，北京市探索建立隱蔽高危人群動員檢測模式，強化患者發現與管理，通過擴大檢測范圍，及早發現感染者，降低疾病傳播風險。

本市還將試點嚴重精神障礙患者主動式社區治療管理模式，免費為重性精神障礙患者服務。登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到85%以上，60%以上的在冊患者接受社區精神康復服務。

醫生

基層績效工資上浮20%

“十三五”期間，北京市將改善基層醫務人員待遇，鼓勵基層提升服務能力，落實基層首診要求，體現按勞分配原則。從2016年起，對基層醫療衛生機構績效工資總量上浮20%，完善激勵機制和職稱晉升考評體系，提升基層醫務人員職業發展空間，建立大醫院醫生下基層補助機制。

本市還將加大全科醫生和社區衛生人員培訓力度,為全部社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院配備全科醫生，每萬名常住人口全科醫生（含中醫類別全科醫師）數不低于3人。通過訂單式定向免費培養不少于300名醫學畢業生，多渠道補充鄉村醫生崗位人員，加強鄉村醫生崗位管理，不斷提高鄉村醫生待遇。本市將構建全科醫生職稱單獨評審體系，完善基層醫療衛生機構績效考核，研究探索全科醫生按簽約人數收取服務費、將家庭醫生式服務與按人頭付費措施結合等政策，形成工作量與薪酬掛鉤的激勵制度。

本報記者 賈曉宏