一盒僅售7.8元，治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素，在很多醫(yī)院難覓蹤影，而“黑市”上卻賣到4000元。對于廉價藥荒，雖然有關(guān)部門陸續(xù)出臺過一些措施，但由于落實不到位，如同“開了方子，沒下藥”，導(dǎo)致廉價藥荒一再上演。（10月8日《北京青年報》）

廉價藥之所以被人憧憬，不僅僅在于其價格之低廉，更在于其藥效上具有安全、必需、有效及難以被替代等顯著優(yōu)點，因此亦被稱作基本藥物。按照常理，對于這樣的“靈丹妙藥”理應(yīng)大量生產(chǎn)，敞開供應(yīng)，以滿足患者之需，然而，廉價藥荒近些年來卻頻頻上演，且有“你方唱罷我登場”之勢，這種“逆向淘汰”現(xiàn)象無疑值得反思。

對于國家基本藥物制度，絕大多數(shù)人或許并不陌生。早在2009年，國家發(fā)改委等部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，其出發(fā)點與落腳點都是為了“保障公眾平等地獲得基本藥物”。然而，實施7年來，其善意初衷并未得到充分實現(xiàn)，廉價藥在很多醫(yī)院依然難覓芳蹤。

廉價藥荒頻現(xiàn)，具體原因可能多種多樣，但歸結(jié)到一點便是“利益”二字。一方面，從供給端看，一些廉價藥招標(biāo)價格過于低廉，導(dǎo)致藥品企業(yè)利潤微薄，更無法讓利給醫(yī)院、醫(yī)生、銷售人員等中間流通環(huán)節(jié)，生產(chǎn)積極性大大降低。同時，由于有些藥品原材料價格逐年上漲，生產(chǎn)成本增加，而廉價藥價格并非同比例上調(diào)，導(dǎo)致“生產(chǎn)越多虧損越多”的現(xiàn)象發(fā)生。另一方面，從需求端看，目前仍有一些醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，導(dǎo)致一些醫(yī)生開處方時“只開貴的、不開對的”，同時醫(yī)藥銷售人員也對推銷廉價藥了無興趣。此語境下，廉價藥供求鏈條斷裂便成家常便飯。

必須指出的是，近些年來，為了醫(yī)治廉價藥荒，相關(guān)部門開出了建立生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)、取消絕大部分藥品政府定價、變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”等諸多良方。比如，早在2014年，國家發(fā)改委等八部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》，明確“進一步拓展省級藥品集中采購平臺功能，建立常用低價藥品從生產(chǎn)、流通、庫存到使用全過程實時更新、動態(tài)監(jiān)測和分析的藥品生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)，做好供需銜接。”這些“方子”不可謂不對癥，但是效果并不顯著，廉價藥荒頻現(xiàn)便是佐證。

可見，根治廉價藥荒，既要開方子更要真正下藥，這需要從供與需兩端加強監(jiān)管。一方面，要在喚醒醫(yī)企道德良心的基礎(chǔ)上，正視其追求生產(chǎn)利潤的訴求，充分發(fā)揮稅收、貸款等政策杠桿，踩好企業(yè)利潤與公共利益的平衡木。另一方面，要加強對采購、配送、庫存、需求等各環(huán)節(jié)進行全過程的監(jiān)督，健全與完善誠信記錄和市場清退制度，對廉價藥中商業(yè)賄賂實現(xiàn)零容忍，讓利用廉價藥“黑市”牟取暴利的行為受到嚴(yán)懲。唯有如此，方能使各種醫(yī)治良方取得實效，從而讓廉價藥回歸公益屬性，真正利民便民惠民。（屈金軼）