近日，民進淮安開發區總支組織會員調研分級診療制度創新工作。近年來，淮安市努力構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療體系，“大醫院舍得放、小醫院接得住、群眾能認可”的分級診療格局初步形成。

“四輪驅動”推進分級診療制度有效實施。突出慢病分級管理、醫療聯合體建設、家庭醫生簽約服務，通過醫保新農合等政策引導等方面，推進分級診療制度的有效實施，初步實現基層首診、雙向轉診的目標，形成了上下聯動的分級診療工作機制。淮陰區分級診療工作在全國做成了樣板，先后在江蘇省和全國的基層衛生工作會議上經驗交流。

淮安全市縱向醫聯體初步建成。全市所有公立醫療機構都加入相應的醫聯體，市一院與洪澤縣、淮陰區3家醫療機構，市二院與市四院、淮陰區、清河區、清浦區、開發區、淮安區22個醫療機構，市婦幼保健院與8家縣區婦幼保健院，解放軍第八二醫院與漣水縣3個醫療機構、淮安區3個醫療機構，市中醫院與淮陰區、清河清浦區、開發區14個醫療機構結成醫聯體。各縣醫院、中醫院、婦幼保健院與所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心結成醫聯體17個，各縣醫院、縣中醫院還與省級有關醫院結成省級醫聯體9個。

基層醫療衛生服務體系健全。縣人民醫院均創成二甲醫院，縣中醫院均達到二級標準，高溝、南陳集、馬壩中心衛生院創成二級綜合醫院。全市115個鄉鎮、20個社區衛生服務中心、1440個村衛生室基礎設施全部達到省定標準，創成48個省示范鄉鎮衛生院、64個省示范村衛生室，數量全省領先。60%以上基層醫療衛生機構能夠開展中醫藥服務。提高基層醫生待遇，業務骨干每月發放1000元特崗津貼，家庭醫生服務團隊每月每人給予600元專項津貼。

分級診療制度保障機制逐步完善。充分發揮醫保杠桿作用，住院報銷實行階梯式住院起付線和差別化的普通門診支付，拉開在不同等級醫院就診的住院報銷比例，引導患者在基層首診。以新農合為例，普通門診補償限定在鄉村兩級定點醫療服務機構；大額醫藥費用門診特殊病種補償參照同級別醫療機構住院補償標準執行；慢性病門診實行年度限額補償。住院補償由基層醫療機構向上級醫療機構，起付線逐級增加，報銷比例逐級降低。

調研后，會員們認為分級診療制度創新工作提升了基層醫療單位的服務能力，促進龍頭公立醫院優質資源下沉，讓群眾享受到更加高效、更加優質的醫療衛生服務。