手術(shù)前，患者腹部大如即將臨盆的孕婦。　醫(yī)院供圖　攝

中新網(wǎng)南京8月3日電 (記者 郭亞楠)打開腹部看不到其它臟器，只有直徑達(dá)37公分的巨大腫瘤。8月3日，記者從南京鼓樓醫(yī)院官方獲悉，南京鼓樓醫(yī)院收治了一例特殊的子宮肉瘤患者，患者體重300斤腹藏23斤巨大腫瘤。

腫瘤“瘋長(zhǎng)”為何遲遲未被發(fā)覺？這得歸咎于患者“太胖”。這位60歲的女患者體重將近300斤。入院時(shí)，患者的肚子大如孕婦，還以為自己是又長(zhǎng)胖了，直到最近兩腿發(fā)麻并出現(xiàn)下肢水腫才引起重視

據(jù)了解，該患者5年前因子宮肉瘤在醫(yī)院進(jìn)行過一次手術(shù)，當(dāng)時(shí)切下的腫瘤直徑長(zhǎng)達(dá)14公分。“子宮肉瘤的惡性程度非常高，且特別容易復(fù)發(fā)。按道理，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。”南京鼓樓醫(yī)院婦科主任周懷君教授說。

周懷君表示：“如果不做手術(shù)，病人一點(diǎn)生活質(zhì)量沒有，且生命隨時(shí)受到威脅。”但是為這位胖患者切除巨大腫瘤，單單依靠婦科專家團(tuán)隊(duì)肯定不行，隨即醫(yī)院請(qǐng)來多學(xué)科專家進(jìn)行了兩次會(huì)診，以求將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)患者的損傷降到最小。

“這一患者手術(shù)期的死亡率特別高，我們面臨著巨大的壓力。主要是患者整個(gè)腹部被腫瘤占據(jù)，無法下手；這么大的腫塊需要儲(chǔ)備很多血來支持供應(yīng)，術(shù)中分離腫瘤時(shí)有可能會(huì)大出血；腫瘤長(zhǎng)期壓迫下腔靜脈，當(dāng)壓迫解除后血液迅速向上回流，會(huì)造成心、肺負(fù)荷突然加重。”南京鼓樓醫(yī)院普外科主任管文賢教授說。

在做手術(shù)中，麻醉是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。手術(shù)中麻醉通常都是按照患者體重來“給量”，但面對(duì)這一患者，常規(guī)不得不打破。

南京鼓樓醫(yī)院麻醉科副主任顧小萍教授說：“先根據(jù)她的身高模擬一個(gè)相應(yīng)體重，術(shù)中再根據(jù)她的血氧指標(biāo)和通氣指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)，麻醉才調(diào)整到一個(gè)最合適位置。”

盡管患者腹部被切開了30多厘米，但腫瘤太過巨大，醫(yī)生仍然無法判斷腫瘤的根部在哪里。專家決定不按傳統(tǒng)套路出牌，將腫瘤“一分為三”，依次取出，術(shù)后稱量切除的腫瘤重達(dá)23斤。

術(shù)后，患者下肢水腫很快消除，目前正在逐漸恢復(fù)中。(完)