央廣網北京6月11日消息(記者車麗 江蘇臺記者祖名)據中國之聲《央廣新聞》報道，從門診檢查、排期，到手術、術后觀察、康復出院，只需要24~28小時，一種被稱為“日間手術”的就醫新模式已經在全國多地試點推行。自2001年引入中國以來，日間手術逐漸受到醫院的青睞。尤其是近幾年，發展更為迅猛。

國家衛生計生委要求，到2020年之前，日間手術占擇期手術的比例將達20-30%。具備條件的大型三甲醫院，選擇部分中小型手術，推行日間手術，以緩解住院難問題。然而個別地方術前檢查費用難以報銷，醫保配套政策如何漸次跟上？

在江蘇省江陰市第五人民醫院，剛剛做完痔瘡手術的黃先生正在接受出院前的檢查。由于選擇了“日間手術”，黃先生從門診檢查到術前評估再到手術、出院都迅速完成，住院時間從過去的5~7天縮短到一天。黃先生說：“日間手術節約時間，價錢上面也合理。一共算下來，我們農保(新農合)的，自己付的兩百一十塊左右?！?/p>

如何實現住院時間的大幅“縮水”？“日間手術”將術前檢查從住院后前移到了門診，術后康復則轉移到家庭中完成，降低了交叉感染的風險。除此以外，所有的診療、手術、康復程序和普通手術沒有差別。江蘇省江陰市第五人民醫院副院長孫惠東替黃先生算了一筆賬：以前他住院總費用(平均)要3000塊，自己自費大概要1000多塊，現在總費用是700塊。

國家衛生計生委2015年首批推出56個適用于日間手術的病種。從分類上看，消化系統15個，骨科10個，男性生殖7個，眼科6個，耳鼻喉科5個，泌尿系統5個，內分泌4個，婦科2個，口腔2個。

在先期試點的江蘇省人民醫院眼科日間病房里，六張床位去年一年就接待了1600多位白內障患者，占到了白內障總手術量的四成左右。而此前由于預約不到床位，許多患者往往要等上幾個星期甚至幾個月才能手術。江蘇省人民醫院眼科副主任醫師謝平介紹，眼科額定是61張床位，但是門診那邊門診量很大，每個醫生手上都有大量積壓的白內障病人，進入日間(手術)的話，他的周期就會明顯地縮短。

患者的總體支出大大降低，醫院收費結構更加合理，實現小病進社區、大病進醫院、康復回基層的就醫格局，落實分級診療，是日間手術的一大特點。河南省人民醫院醫務處副處長程劍劍介紹：“比如說，乳腺外科做的乳腺結節，一般的常規的術前，住院以后，開始做檢查，這樣一下來，一個簡單的手術，可能需要5到7天的時間。現在一天把問題解決了。住院，這幾天，至少一萬塊錢以上，這樣，5000塊錢可能就搞定了。做完手術，需要換藥，不用到我們這，到基層醫院或者社區直接換，不用來回折騰?！?/p>

河南省人民醫院醫務處副處長程劍劍同時坦言，在一些新措施的推行上，政策的滯后性讓他們很無奈。國家在推日間病房，上海為什么做得好，上海門診都是報銷，在這，門診是不報銷的，國家推行這，到這沒有政策。

目前，歐美國家日間手術已占手術總量的70%。我國已有北京、天津、上海、四川、江蘇等18個省市開展日間手術，2020年之前，日間手術占擇期手術的比例將達20-30%。中國日間手術合作聯盟副秘書長馬洪升認為，推進日間手術的關鍵是優化醫療流程，保障醫療質量和醫療安全。

不過，受制于相關醫保報銷政策，患者術前在門診的檢查費用并不能夠報銷，這也成為“日間手術”目前推廣發展的最大障礙。江蘇省人民醫院副院長王水呼吁，在醫療資源緊缺、醫療費用節節增高的現狀下，醫保政策要盡快對接“日間手術”，讓這一先進的治療理念發揮更大的作用。他表示，假如門診做了這個檢查的，但是進入病房做日間手術的，就把這部分的費用帶進去，醫保部門認可，這樣子可以去做。另外，把這些疾病建議就是建成一個單病種(打包收費)，希望把這些工作能夠早一點往前面推進。