在人們的觀念里，關節病不是什么嚴重的病。由于不會在短期內危及患者生命，這種疾病不像癌癥或者心血管疾病那樣受到重視。然而，巴黎科尚醫院風濕病專家弗朗索瓦·拉努教授指出，在法國，關節病是導致40歲以上患者殘疾的首要病因。巴黎拉里布瓦西埃醫院的風濕病專家帕斯卡爾·里歇特教授也強調，由關節疾病引起的下肢殘疾，會導致患者久坐，而久坐會對健康造成危害，甚至導致壽命縮短。

關節病主要是由于年齡增長而引起的軟骨磨損的疾病，弗朗索瓦·拉努教授認為，主要致病因素有年齡、家族遺傳、由于肥胖癥或發育異常（某些器官生長異常而導致的畸形）等引起的機能障礙、荷爾蒙變化、局部發炎等。根據關節病類別，每種因素都起著或多或少的作用。最常見的關節病發生在膝蓋、手部、髖部、脊椎等部位。

“在可能的情況下，我們應該避免取出患者全部或者部分的半月板。現在的情況是，只要半月板有裂紋，醫院就會把它們取出來。而實際上，只要膝蓋關節還能活動，沒有完全卡住，最好不要做手術打開膝蓋。從長遠角度來講，這是對關節的保護。”法國風濕病協會副會長弗朗西斯·博朗博姆教授說。他希望這個觀念可以傳給更多的人。

飲食療法是關節病人的“假朋友”？

目前有一種流行的觀念，即人們可以通過飲食解決許多健康問題。通過攝取食物中的營養成分，可以逐漸祛除疾病，實現健康。在那些被認為對關節有好處的營養清單上，排在首位的就是歐米伽3。

營養學家認為，為了保護關節，應該盡量多吃含歐米伽3的食物，摒棄含歐米伽6的食物。含歐米伽3的食物最常見的就是含脂肪多的魚，例如鲅魚、鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚、金槍魚等，另外就是某些植物油，例如橄欖油、核桃油、菜籽油等。歐米伽6則主要存在于肉類、蛋類和奶制品中。

然而，近些年，許多研究含歐米伽3的食物對治療關節炎以及軟骨退化癥狀，也就是非炎癥類關節病的效果時，不論是在動物還是在人身上，實驗結果卻經常自相矛盾。例如，英國布里斯托爾大學的約翰·塔爾頓醫生的研究團隊4年前進行了一項實驗，研究歐米伽3飲食療法對治療關節病的功效。該實驗是在印度的豬身上進行的，經過了一段時間的觀察，研究團隊得出的結論是，食用歐米伽3的豬更少出現關節問題。這個結論與許多與軟骨有關的生物參數不謀而合。唯一的問題是，正如約翰·塔爾頓醫生承認的那樣，這項研究選取的實驗對象數量太少，實驗方法從統計學角度來看也不夠可信。但2015年一項在小白鼠身上所做的類似實驗，結論就不同。

在1990年代中期，芬蘭醫生宣布，通過實驗證明，禁食之后只吃素食（不含任何動物食品或副食品），可以改變腸道環境，從而改變類風濕性關節炎患者的病情。10年之后，德國一個研究小組提出了相反的結論：不管是著名的克里特島飲食法（以含豐富的水果、蔬菜、谷物和橄欖油為特征），還是連續幾天禁食，都不會使類風濕性關節炎患者或纖維肌痛患者的病情產生變化。不過，2015年，澳大利亞一個研究小組證明魚油對類風濕性多發性關節病有著利好作用。

許多醫生都認為不存在所謂的可以避免關節病、關節炎或其他關節性疾病的神奇的飲食療法。美國一個研究小組近期提出了牛奶對治療關節病有幫助的理論。研究小組認為，牛奶中含有鈣、鎂、維他命等多種營養成分，因此可以改善關節病癥狀。法國雷恩醫科教學及醫療中心的風濕病及營養學專家熱拉爾·夏萊斯教授指出了這項研究的局限性：首先，只有女性表現出喝牛奶后關節病減輕的現象；其次，這項實驗沒有記錄體重變化，也沒有考慮體重變化對關節病可能產生的影響；最后，實驗結果只是從牛奶中得出的，不包括其他奶制品。

就醫要趁早

與人們一些固有觀念相反，關節病不是一種“老”毛病。膝關節病主要涉及的是體重超重的60歲以上的女性，但是也不會放過那些年輕時做過半月板手術的45歲左右的男性。

關節病對患者生活質量最主要的影響是疼痛，也正是疼痛把患者帶到了醫生面前。“但是在大多數情況下，關節病患者都有就醫過晚的傾向。因為沒有任何藥物可以減緩關節病的病情進程，所以我們能做的只有預防，而預防開始得越早越好。”弗朗西斯·博朗博姆教授說。對付關節病的措施都是非藥物的，或者安裝矯形支架，或者加墊板，或者減輕體重。其中，減輕體重對于減輕膝關節疾病來說是最有效的方法。“但是減輕全部體重的8%～10%，非常不容易，所以這應該是多學科共同研究的課題。”帕斯卡爾·里歇特教授解釋說。

每天6000步

體育運動對關節病患者來說也是特別有好處的。弗朗西斯·博朗博姆教授認為，“最好的方式就是走步。在沒有炎癥發作的情況下，每天應走6000步，相當于4公里路程。騎自行車或游泳也是很好的方式。”

許多關節病患者同時患肥胖癥或者體重超重，他們在50歲之后重新開始運動。弗朗西斯·博朗博姆教授說，“這些患者需要和運動療法醫生一起鍛煉，運動療法醫生就像是運動教練一樣，可以指導和陪伴患者進行適當的循序漸進的運動。”

專家們認為，通過加大宣傳預防的力度來減少關節病是非常可行的。對抗肥胖癥、進行體育運動也是對抗關節病的首要之選。但是對于職業運動員和運動愛好者來說要特別注意，因為一些激烈的運動如足球，可能加大受傷的風險。

某些特殊職業的從業人員也需要得到特別關注，例如鋪瓷磚的工人等，他們整日蹲在或者跪在地上工作，可能加重膝蓋的磨損。對于這些人，醫生的建議是，工作時戴上護膝或者穿膝蓋部位加厚的褲子，以減少膝蓋摩擦、受力。（記者 夏瑾）