最近這兩天，朋友圈都在轉發來自“腎內科醫師”的提醒：“買錯鹽巴會送命。”這條微信說：醫院里的高鉀血癥患者越來越多，追問病史，許多人都是用的低鈉鹽。這條微信還說：因為低鈉鹽比普通鹽貴，公眾認為貴的就是好的。“我們腎臟科醫生，天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽，恐怕一般的醫生也不知道，或者也沒有注意，只有腎臟科醫生特別重視。”

低鈉鹽是送命鹽！這條微信嚇壞了不少人。為此，記者采訪了空軍總醫院腎內科副主任醫師胡瑞海。他說，低鈉鹽其實是用氯化鉀來替代食鹽中的氯化鈉，達到既不影響食物的口感，同時還能減少鈉離子攝入的目的。一般來說，低鈉鹽中，氯化鉀的比例會達到25%至30%，有些低鈉鹽中氯化鉀的比例還有可能達到40%。

按照世界衛生組織推薦的標準，成年人每天攝入鹽不宜超過6克，但中國人尤其是北方居民很少能達到這個標準。實際上，多數人每天攝入的鹽量都超過這個標準，甚至翻番。目前，北京居民每天食鹽的攝入量仍超過10克。對于健康人來說，食用低鈉鹽能夠減少鈉離子的攝入，從而減少罹患高血壓等疾病的風險；但對于嚴重腎功能不全者比如尿毒癥患者，或者服用某些影響鉀離子代謝的藥物的人來說，確實不適合食用低鈉鹽。

“體內鉀主要由腎臟排泄，嚴重腎功能不全者鉀離子滯留在體內，會引起血鉀濃度升高。”胡瑞海說，血鉀濃度達到一定標準就是高鉀血癥。“高鉀血癥會影響患者心臟跳動的節律，導致心臟跳動減緩，最嚴重的會出現心臟驟停，導致猝死，這也是微信中說低鈉鹽有可能送命的原因。”此外，對于服用具有“排鈉保鉀”作用的利尿劑或者β-受體阻滯劑類藥物的患者，由于食用低鈉鹽會導致鉀的攝入增多，與這些藥物的作用疊加，也有可能出現由于血鉀濃度升高導致心率減慢甚至驟停。因此，服用這些藥物者也不適合食用低鈉鹽。

到底吃什么鹽最好？健康成年人只要能將每天食用鹽的攝入量控制在6克以內，吃什么鹽都沒問題。但對于一些特殊人群，則要在醫生指導下選擇食鹽，比如甲狀腺疾病患者，需要食用無碘鹽；尿毒癥患者不能食用低鈉鹽等。（記者賈曉宏）