廣州市民陳伯曾患有直結腸癌，手術治療后如今一直服用中藥調理。然而最近幾天，他照常去住所附近的廣州市中醫院開藥時，卻被醫生“勸退”了。廣州市中醫院一名不愿透露姓名的醫生告訴記者：“如果病人只開藥不做檢查或者治療的話，我們將因為完不成定額要被扣獎金。”（4月10日中國新聞網）

看完此新聞，就很容易明白為什么一次感冒也要在醫院做全身大檢查包括抽血、X光透視等，為什么男性也要做婦科檢查等笑話了。正如鐘南山曾說，醫院現在不在比搶救率，而在比營業額。此言并不虛。

“勸退”患者，讓公眾看到了“醫者仁心”和“大醫精誠”在我國一些醫院簡直就是一個笑話。但是，醫生也僅僅是執行醫院規定之人，是醫院逼著醫生必須要做一些違背良心的事，才出現了不想開藥的現象。顯然，這是一件相當可怕的事。

醫療事業的產業化與營利化，可謂是一個社會的災難。近年來，醫療衛生事業產業化、營利化的弊端被暴露地一覽無余。面對這樣的現象，我們的醫療衛生主管部門就必須要反思，為什么一個本應救死扶傷的行業，卻成為了一門生意？為什么你制定的規定沒有人執行，為什么你管理的醫院是這樣的混亂？為什么醫改進行了這么多年，我們的醫院仍然問題多多，老百姓仍然看病難看病貴？

公立醫院，應當是公益的。這一點，無論是衛計委和還是國務院，都有明確規定。2015年4月國家衛計委發布的《公立醫院預決算報告制度暫行規定》中明確，不得將醫院收入指標分解到各科室，更不得將醫務人員收入與科室收入直接掛鉤。2015年5月份，國務院辦公廳發布的《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》更是明確，“建立以公益性為導向的考核評價機制。”

但顯然，無論是衛計委的規定還是國務院的意見，到了“最后一公里”，都根本得不到落實和執行。尤其在一些中醫院，對于賺錢的渴望可能更強，他們檢查、手術、開藥的營業額一般會大大落后于綜合性醫院，醫院要養活醫生和護士，就必須要想盡一些辦法去激勵醫生去多開成本較低的檢查費用，也會將檢查費用與績效分配結合。因此，此事在一家中醫院曝光出來，并非偶然。

不缺好制度、好規定和好意見，但缺好的落實。而落實的關鍵，并不僅僅在于醫療衛生部門及各醫院，而在于地方政府能否在財力上進行支持。一方面，醫護人員的工資，須要納入公共財政的發放范圍，減少或是杜絕自收自支現象，這樣則可能會弱勢醫院的逐利本性；另一方面，一些醫療設備的采購、醫院基礎建設，也都需要政府撥款。因此，醫改并非只在考驗衛生部門，而是在考驗地方政府。

近日的國務院常務會明確了全面深化醫改的一些重點任務。頂層設計，已然到位，那么，一些地方就不要再假裝摸石頭的姿勢了。而依現在各地各級政府的財政收入情況來看，多為教育和醫療衛生事業劃撥點錢，不是能不能的問題，而是辦不辦的問題。從這個角度講，我們的醫改，可謂任重道遠。（王傳濤）