狼瘡（lupus）這一術語（拉丁語“狼”）在中世紀時被首次應用，描述與狼咬后相似的糜爛性皮膚損傷。雖然此后對該病有了更加深入的認識，但是該名詞一直被沿用，可見該病與狼不存在任何直接的聯系。也正因為狼瘡這個命名讓很多人色變，那么究竟什么是系統性紅斑狼瘡呢？它的危害到底有多大？且聽我娓娓道來。

系統性紅斑狼瘡，簡稱SLE，是自身免疫介導的，以免疫性炎癥為突出主要的彌漫性結締組織病。血清中出現以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統累積是SLE的兩個主要臨床特征。本病好發于生育年齡女性，多見于15~45歲年齡段，女：男為7~9：1。我國的一項大型研究顯示，我國SLE的患病率為70/10萬人，婦女中則高達113/10萬人。

這些人要當心被狼瘡“盯上”

若出現面部紅斑、甲周紅斑、皮膚遇冷變色、嚴重脫發、反復口腔潰瘍、關節痛、反復發熱、泡沫尿、胸痛、肢體活動障礙、抽搐、精神異常、反復流產等等，尤其上述表現同時存在時需考慮SLE的可能，患者應盡早至風濕?？凭驮\。

為什么這些人會被狼瘡“盯上”呢？目前，SLE的病因和發病機制尚未明確。研究認為，SLE的發病既有遺傳、性激素等內在因素，也與環境因素、藥物等有關。

狼瘡是患者的免疫系統攻擊了自身組織時引發的疾病。原本人體的免疫系統是用來攻擊外來細菌和其他微生物的，而狼瘡患者血液中的抗體卻攻擊了自身的正常組織，這樣便會導致自身組織器官發生損害從而出現一系列全身系統整治。

由于發病機制不明，目前也不存在任何有效的預防方法。

狼瘡不會傳染 遺傳風險也很低

正如前所述，SLE是一自身免疫性疾病，是自身免疫系統攻擊自身組織，而并非傳染病，因此患者及家屬不用擔心其傳染性。

理論上講，狼瘡患者的親屬發生SLE的遺傳傾向確實要高于一般的人，但現實生活中，概率實在太小了，因為狼瘡的發病率為十萬分之幾，即使親屬的概率較正常人高幾倍甚至幾十倍，也僅僅為十萬分之幾十。但話又說回來，在某些人的身體上，遺傳可能起到了很大的作用，而另外一些人則未必?？梢奡LE患者的親屬大多數是健康的，若他們出現可疑癥狀應早期尋求專科醫生的幫助。

別慌！系統性紅斑狼瘡有得治

如果患者確診系統性紅斑狼瘡應盡早治療，主要包括一般治療及藥物治療。

一般治療包括正確認識疾病，消除恐懼心理，明白規律用藥的意義，強調長期隨訪的必要性。避免過多的紫外線暴露，使用防紫外線用品，避免過度勞累，尤其是急性活動期的患者更應注意休息。此外，還需加強對癥治療和去除各種影響疾病預后的因素。例如血壓的控制、骨質疏松癥的預防、預防血栓形成等。

藥物治療是控制狼瘡病情的主要方式，恰當的治療可以使大多數患者達到病情的完全緩解。主要的藥物包括激素和免疫抑制劑，后者包括環磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、來氟米特、甲氨蝶呤等。根據患者病情的輕重和器官系統受累的情況可選用不同的藥物。

患者的病情不同，治療的方案也有細微的區別。對于有內臟受累的患者應強調分階段治療，早期應給予足量激素及免疫抑制劑的強化治療，對于狼瘡腎炎目前最有效的是環磷酰胺或霉酚酸酯，其他臟器受累目前公認最為有效的治療是環磷酰胺。強化治療結束后應進行長期的鞏固維持階段，可根據患者的病情、生育要求、經濟情況不同選用不同的免疫抑制劑進行治療，同時盡量減少激素的用量，做到使用最少的藥物達到最大的收益。

對于部分難治性狼瘡患者，可能需要一些特殊的治療方式，例如丙種球蛋白沖擊、血漿置換或免疫吸附等。

此外，由于狼瘡患者需長期服用激素及免疫抑制劑，且不同患者用藥劑量和種類會略有差別，因此要定期復診觀察療效，調整藥物劑量，監控藥物的不良反應至關重要。起始治療時，患者需要兩周后來復診，觀察用藥方案是否有副作用，之后可以一個月復診一次，每次需要做相應的檢查判斷疾病控制情況及是否損害肝臟、腎臟、造血系統的損害。

別再被騙了！狼瘡不能根治

這個大概是狼瘡患者及家屬最為關心的話題。遺憾的是目前狼瘡尚無根治的方法，但恰當的治療可以使大多數狼瘡患者得到病情的完全緩解。但很多患者不能接受這個無“根治”的結果，他們期望能夠有一種治療方法可以一勞永逸。

很多非法機構或“紅綠醫生”便利用患者這種心理，用所謂的能夠根治的藥物騙取了患者大量的錢財，最終卻未給患者帶來好的收益，人財兩空的教訓并不鮮見。接受疾病，不要盲目的追求“斷根”，正規的診療，大多數的狼瘡患者可以過上正常人的生活。

真的！狼瘡病人也可以結婚生娃

妊娠生育曾經被列為SLE的禁忌癥，而今經過內科和婦產科醫師的共同努力已成為大多數SLE患者的現實。

但狼瘡患者要想生育健康寶寶是有前提的：在無重要臟器損害、病情穩定一年或一年以上，免疫抑制劑停藥半年，激素僅需小劑量時懷孕，大多數患者能安全地妊娠和生育。

妊娠和分娩可能會加重狼瘡病情，因此在妊娠的整個過程均應在風濕科醫生的監測下進行，對于病情出現復發的患者應盡早調整治療方案。

非緩解期的SLE患者妊娠生育，存在流產、早產、死胎和誘發母體SLE病情惡化的風險，因此不推薦病情不穩定的患者妊娠。

我們實際的臨床工作中，大多數狼瘡患者在病情穩定后均能正常生育，因此狼瘡患者應消除這個顧慮，正常組建家庭，有計劃的妊娠。

有些食物狼瘡病人最好別吃

狼瘡患者應調配好飲食，這樣能協助藥物使其發揮最佳療效，也可減少并發癥。

總的飲食攝入原則應是高蛋白、低鹽、低糖、低脂肪、高鈣和富含多種維生素的食物。

引起光敏感的食物應慎用，如補骨脂、麻黃、白芷、阿膠、香菇、芹菜、無花果和苜蓿等；另外，很多狼瘡患者為高過敏體質，應避免使用引起過敏的食物，如蝦、蟹等。長期服用激素可引起鈣磷代謝紊亂，造成骨質疏松。因此除了常規補鈣外，患者可以多攝入含鈣豐富的食品，例如牛奶及奶制品。

對于存在并發癥的情況可能存在細微的卻別，例如狼瘡腎炎的患者，尤其是大量蛋白尿的患者應少攝入或避免攝入豆類食品，攝入適量的動物優質蛋白，一般蛋白質的攝入量在200~300g，雞蛋每日不超過2個，過少蛋白不利于機體的恢復，過多會加重腎臟負擔。對于水腫的患者，應限制水的攝入及低鹽飲食；長期服用激素的患者，應多攝入香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等含鉀豐富的食物。

綜上，系統紅斑狼瘡是一種慢性病，與高血壓、糖尿病一樣，它需要長期的治療及健康管理，正確的認識疾病是戰勝它的前提。