作者：北京新世紀婦兒醫(yī)院 陳英

一回來就看到這樣的新聞：“上億元疫苗未冷藏流入18省份”。

新聞稱：2010年以來，龐某與其女兒從上線疫苗批發(fā)企業(yè)人員及其他非法經(jīng)營者處非法購進25種兒童、成人用二類疫苗，未經(jīng)嚴格冷鏈存儲運輸銷往全國18個省市，涉案金額達5.7億元。 涉案金額這么大，意味著涉案疫苗量巨大，而且覆蓋這么多省份，讓人不得不驚心。

今天的朋友圈更是被一篇“疫苗之殤”刷屏，文中列舉各種預(yù)防接種后的不良事件，令人驚恐。 更有驚悚評論說“這是在殺人”，不管是不是標題黨斷章取義，總是鬧得人心慌慌。

疫苗牽動每一個有孩子的家庭，到底應(yīng)該怎樣評價這一事件？

1、首先，哪些疫苗是涉案疫苗？ 

涉案的都是二類疫苗。

先講一類疫苗、二類疫苗怎樣分類的。 一類疫苗是指政府免費提供、必須接種的疫苗。二類疫苗是指自愿并自費的疫苗。不同城市一二類疫苗的種類略有不同。

大部分城市一類疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰活疫苗（糖丸）、白百破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗、A群流行性腦脊髓膜炎疫苗（流腦疫苗）、麻疹風(fēng)疹減毒活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦疫苗）。

二類疫苗：滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）、甲型肝炎疫苗、B型嗜血流感桿菌疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、流行性感冒疫苗 、狂犬疫苗。

如果你沒有接種二類疫苗則不用擔心此案對您孩子的直接影響。

2、接種了涉案的二類疫苗最壞的結(jié)果是什么？ 

疫苗無效，打了針但沒有免疫保護。

作為生物制品，疫苗對溫度的要求嚴格，尤其一些疫苗是活苗，更需要在適宜的溫度下保存。疫苗從生產(chǎn)到接種的流通運輸全程，均需要冷鏈保護即：一般液體疫苗需要2~8℃冷藏保存，凍干疫苗則需要零下-20℃凍存。

各地疾控中心對各接種點的管控重點之一就是疫苗的冷鏈。 無冷鏈保護的疫苗最大的問題就是失效。打了這種疫苗機體產(chǎn)生不了抗體，即對這種疾病沒有產(chǎn)生保護。疫苗“白打了”。

沒有有效的免疫屏障建立。

如果一定范圍內(nèi)接種這些失活的疫苗的人群比較大，那么在這一范圍沒有相對應(yīng)疾病的免疫保護屏障，一旦有個體發(fā)病，可能造成爆發(fā)流行。

比如涉案的水痘疫苗是活疫苗，無冷鏈保護易失活，接種后不產(chǎn)生免疫保護。如一個區(qū)域均接種了這種失活疫苗就可能水痘流行。

某些疫苗沒接種成功如發(fā)病會導(dǎo)致死亡，比如狂犬病。

某些疫苗沒接種成功如果發(fā)病會導(dǎo)致死亡，比如狂犬病。要明確的是：不是接種了這些疫苗造成死亡，而是接種了這種無效疫苗機體沒有產(chǎn)生免疫保護造成發(fā)病導(dǎo)致死亡。

這期間在相關(guān)城市接種過狂犬疫苗的，要去查一下您接種的疫苗批號并與涉案疫苗批號比對。

其他

目前國內(nèi)、外均沒有明確的接種無冷鏈保存的疫苗直接導(dǎo)致傷害或死亡的報 告。

現(xiàn)在朋友圈被瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)的“疫苗之殤”一文涉及的主要是預(yù)防接種的不良反應(yīng) 和不良事件，這些預(yù)防接種不良反應(yīng)和不良事件即使接種正軌渠道的疫苗也有可能發(fā)生，只是是非常小概率事件。這些不良反應(yīng)并不是接種沒有冷鏈保護的疫苗后會的反應(yīng)。家長不要把涉案疫苗與“疫苗之殤”一文中那些可怕的接種反應(yīng)設(shè)定為因果關(guān)系。

3、接種了涉案疫苗怎么辦？ 

預(yù)防接種記錄里包含疫苗批號（在孩子的預(yù)防接種本上就可查到），此批號同時上報疾控中心，全程可追溯。如網(wǎng)上公布涉案疫苗批號可核對是否接種。如確定接種了涉案疫苗，可咨詢接種機構(gòu)是否需要補種以及怎樣補種。

疫苗是預(yù)防傳染性疾病最重要的手段，關(guān)乎國民健康，國家及地方疾控中心對疫苗接種的各個環(huán)節(jié)有嚴格監(jiān)管及審驗，但還是發(fā)生了這樣的事情。 選擇一家有資質(zhì)、有規(guī)模、有口碑的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行疫苗接種應(yīng)是規(guī)避風(fēng)險的一個辦法。