隨著全面二孩政策的實施，以及此前單獨二孩政策成效顯現，全國范圍內出現了“猴寶寶”扎堆出生的局面。“產科住院一床難求，產科門診一號難求。”3月4日，全國人大代表、四川雅安市人民醫院副院長張德明建議，增加產科醫療資源配置，特別是加強基層產科醫務人員的配備與培養。

產科住院床位難求

建議加大人員培養配備

“每年這么多建議，都是用腳跑出來的。”張德明說，正是因為在一線做了大量調研，才有那么多建議想說、可說。以今年《關于加強產科醫療服務體系應對第四次生育高峰的建議》為例，張德明在調研中深刻感受了“出生難”。“產科住院床位難求，產科門診人流如織。”張德明說，有的產科住院人數年均增長近50%，有的產科全年床位在第一季度就已建檔定完。

“產科醫務人員缺口在40%以上。”張德明認為，我國孕產婦數量多、就醫需求量大，但產科醫療資源嚴重不足，特別是全面二孩政策實施后，將迎來新一輪的生育高峰。同時，伴隨著高齡產婦增多、妊娠合并癥增多，以及過去10多年的高剖宮產率，將帶來諸如瘢痕子宮、子宮破裂等高風險。

為此，張德明提出了6點建議，以加強產科醫療服務體系建設。“首先是從國家層面制定產科醫療服務規劃，由中央和地方財政投入資金，增加產科醫療資源配置。”張德明認為，應該保證每一個地級城市有一所婦產醫院，鄉鎮和社區醫院均有獨立的婦產科，讓產科床位數與孕產婦數量相匹配。

其次，加強基層產科醫務人員的培養和配備，建立城鄉產科人力資源的流動機制。第三是建立助產技術人員規范培養的長效機制，增加醫學院校內婦產和助產專業設置。第四是制定符合產科醫療特點的薪酬制度。第五是設立獨立的助產士職稱晉升和評價體系。第六是營造理解產科、尊重產科的社會氛圍。

兒童用藥基本靠“掰”

建議設專項補貼基金

去年兩會，張德明重點關注了兒童看病難、兒科醫生緊缺的問題，建議在國家層面制定兒科醫療服務規劃，并建立兒科醫生規范培養的長效機制。“其實兒童不僅看病難，還存在著用藥難。”張德明說，主要體現在兒童專用藥品缺乏，90%的藥物沒有“兒童版”，兒童只能用成人藥品減量服用。在減量時，只能靠手掰、刀切、磨粉和估量給藥，耗時費力還難以把握劑量，大量余藥浪費的同時，不時有藥物中毒發生。

“兒童專用藥品短缺，不僅制約著兒童病患的正常治療，更成為兩孩政策實施后的醫藥短板。”為此，張德明今年提出了《關于加快兒童藥品研發緩解兒童用藥難的建議》，呼吁“加大兒童藥品研發，緩解兒童用藥短缺”，并提出了5點應對思路。

張德明認為，當務之急是啟動兒童專用藥物研發與生產再重視的國家行動，并制定專門的法律法規來進行保護和保障。同時，建立中央財政專項補貼基金，用于“兜底”兒童藥品研發，出臺促進兒童藥物臨床試驗開展的國家政策、建立兒童藥物臨床試驗的協作體系。

第三是建立兒童基本藥物目錄，實現兒童用藥的醫保全享有和兒童藥品的醫保暢通行。第四是制定兒童藥品單獨定價和稅收減免政策，建立兒童藥品申報審評專門通道，以調動藥企積極性，讓童藥快捷上市。第五是建立兒童用藥專屬監測體系，實時掌握藥品的供需狀況與不良反應，以引導生產、預警安全。

華西都市報記者丁偉田雪皎