央廣網(wǎng)北京2月27日消息 據(jù)中國(guó)之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報(bào)道，孕婦排大隊(duì)產(chǎn)檢，是很多大城市里準(zhǔn)媽媽們的辛酸經(jīng)歷。一邊是三級(jí)醫(yī)院人滿為患，而另一邊，有些醫(yī)院卻資源閑置，少人問津。為應(yīng)對(duì)這種現(xiàn)狀，日前，北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，有關(guān)部門將推分級(jí)助產(chǎn)制。

具體做法是:將嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)建檔，沒有高危因素者到二級(jí)及以下助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔，三級(jí)醫(yī)院將重點(diǎn)收治高危孕產(chǎn)婦。對(duì)于習(xí)慣性首選三甲級(jí)大醫(yī)院的產(chǎn)婦們，這個(gè)辦法將帶來怎樣的影響？

北京市衛(wèi)計(jì)委對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)科床位的使用率的調(diào)查結(jié)果顯示，三級(jí)機(jī)構(gòu)產(chǎn)床使用率達(dá)到108%，而二級(jí)機(jī)構(gòu)使用率為88%，一級(jí)機(jī)構(gòu)使用率僅為14%。三級(jí)醫(yī)院的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)43家，整個(gè)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)129家，三級(jí)醫(yī)院僅占到了33%，往年也是，分娩率大的時(shí)候一二級(jí)也有空缺。

即便如此，不少孕婦仍然表示，在三級(jí)醫(yī)院或者專科醫(yī)院分娩是自己的首選，甚至是唯一選擇：“我還是希望選三甲醫(yī)院，因?yàn)槲椰F(xiàn)在是高齡，可能三甲醫(yī)院相對(duì)覺得有保障一點(diǎn)。”

大多數(shù)孕婦表示，除了看中大醫(yī)院的醫(yī)術(shù)和就醫(yī)條件外，更重要的是以防萬一，而為了避免這種擇醫(yī)現(xiàn)象的冷熱不均，北京市搭建了高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診通道，希望引導(dǎo)部分孕產(chǎn)婦向一、二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)流動(dòng)。

城市人口密集，醫(yī)療資源分布不均衡，是產(chǎn)生上述情況的基本原因。那么放眼海外，不同的國(guó)家準(zhǔn)媽媽們，又如何享有相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)的？海外有沒有分級(jí)助產(chǎn)形式呢？

我們首先到美國(guó)去看一看。全球華語廣播網(wǎng)美國(guó)觀察員尹莎告訴我們，和中國(guó)不同，美國(guó)的醫(yī)療制度里醫(yī)生是醫(yī)生，醫(yī)院是醫(yī)院。在美國(guó)生孩子也是先找醫(yī)生，由醫(yī)生轉(zhuǎn)介到有合作的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)。

在美國(guó)醫(yī)生是自由職業(yè)者，醫(yī)院是醫(yī)療平臺(tái)，所以醫(yī)生、醫(yī)院是分開的，醫(yī)生與醫(yī)院是簽約制，通常準(zhǔn)媽媽要選擇醫(yī)生，并且了解這些醫(yī)生簽約合作的醫(yī)院，媽媽們只需要了解診所與醫(yī)院的距離遠(yuǎn)近即可。一般產(chǎn)檢的時(shí)候都會(huì)去醫(yī)生的診所，當(dāng)分娩的時(shí)候會(huì)在醫(yī)生所在的醫(yī)院去進(jìn)行接生。一位加州政府部門主管衛(wèi)生和健康的公務(wù)員說，美國(guó)醫(yī)院是沒有等級(jí)或排名的，不過還是有一些口碑和業(yè)內(nèi)比較的，當(dāng)然這和大小通常無關(guān)。說回生產(chǎn)，如果對(duì)于高危或者特殊的產(chǎn)婦，個(gè)人醫(yī)生會(huì)根據(jù)她的具體情況，跟蹤全程，包括需不需要提前入院待產(chǎn)等等，這里美國(guó)助產(chǎn)士的服務(wù)也起到很重要的作用。

學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的尹莎曾經(jīng)在產(chǎn)科有過短暫的經(jīng)歷。她這樣講述當(dāng)時(shí)在產(chǎn)房留下的印象。在生產(chǎn)過程中，助產(chǎn)士指揮產(chǎn)婦用力很和氣也很詼諧，總之讓產(chǎn)婦充滿希望，從開始助產(chǎn)直到接生的醫(yī)師到達(dá)產(chǎn)房前的整個(gè)過程，助產(chǎn)士會(huì)將一種潤(rùn)滑劑反復(fù)涂抹在產(chǎn)婦的產(chǎn)道四周，讓用力鉆出的這個(gè)胎兒感到舒適和潤(rùn)滑，在孩子即將出生的最后時(shí)刻，產(chǎn)房里聚集了產(chǎn)院最好的護(hù)士長(zhǎng)和助產(chǎn)士，有6、7個(gè)人，配合很嫻熟，使產(chǎn)婦感到很安全。

在日本，包括產(chǎn)婦在內(nèi)，求醫(yī)的人們往往也是從診所到公立大醫(yī)院，實(shí)行自下而上，以及醫(yī)生轉(zhuǎn)介的看醫(yī)方式。全球華語廣播網(wǎng)日本觀察員黃學(xué)清也結(jié)合自己的經(jīng)歷介紹產(chǎn)婦在日本的就醫(yī)程序。

日本的少子化現(xiàn)象多年沒有明顯改善，這與初婚年齡和初次生育的年齡有密切的關(guān)聯(lián)，晚婚現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。2011年，日本初次生育的平均年齡就超過了30歲，高齡產(chǎn)婦明顯增加。雖然產(chǎn)婦一直在減少，產(chǎn)科床位卻沒有多少閑置，因?yàn)殡S著產(chǎn)婦的減少，婦產(chǎn)科也在相應(yīng)減少，所以選擇一家適合自己的醫(yī)院分娩，有時(shí)候也是要費(fèi)一番心思的。日本可以生育的醫(yī)院主要是大學(xué)醫(yī)生、綜合醫(yī)院，婦產(chǎn)專科醫(yī)院和助產(chǎn)醫(yī)院，評(píng)價(jià)高的醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)床位緊張或者完全預(yù)定不到的情況。如果沒有重病或者是疑難雜癥，平時(shí)大家看病主要是去附近的診所或者是小醫(yī)院，因?yàn)椴簧俅髮W(xué)醫(yī)院和綜合醫(yī)院要求本院的醫(yī)生要到外面診所兼職看病，所以即使是小診所，也會(huì)有大醫(yī)院來的醫(yī)生在門診，一些小診斷不能診斷或治療的疾病，診所會(huì)給病人開具介紹信到大醫(yī)院去就診。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情況特殊，小醫(yī)院會(huì)推薦產(chǎn)婦去更大的醫(yī)院檢查和分娩，無論大醫(yī)院還是小醫(yī)院，只要是有床位，基本上是產(chǎn)婦愿意就可以在那家醫(yī)院做產(chǎn)檢直到最后分娩。

最后再將目光轉(zhuǎn)向澳大利亞，全球華語廣播網(wǎng)澳大利亞觀察員胡方說， 在澳大利亞，高危孕婦一般會(huì)尋求私立醫(yī)院的幫助，而公立醫(yī)院則多做順產(chǎn)。

通常對(duì)于澳大利亞的公立醫(yī)院來說，醫(yī)院只接受居住在附近的孕婦，孕婦需要提前聯(lián)系好醫(yī)院，確定生產(chǎn)的時(shí)間，然后入住醫(yī)院，但是對(duì)于一些高危孕婦來說，可以申請(qǐng)跨區(qū)域到更大型的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行生育。澳大利亞的醫(yī)院也是分級(jí)別的，一般大部分的公立和私立醫(yī)院都會(huì)被劃分為二級(jí)，通常應(yīng)對(duì)普通的生育絕對(duì)不會(huì)有什么問題，但是如果一旦被診斷為高危孕婦的話，設(shè)備更為齊全、應(yīng)急處理更加方便的大型三級(jí)醫(yī)院則是更好的選擇。另外對(duì)于一些雖然并非高危，但是有特殊需求的孕婦來說，選擇私立醫(yī)院是另一種途徑。通常澳大利亞的公立醫(yī)院是提倡自然分娩的，除非在形勢(shì)所迫，必須要剖腹產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院才會(huì)做出這樣的選擇。但是對(duì)于很多產(chǎn)婦來說，如果自己一定要堅(jiān)持剖腹產(chǎn)的話，就可以選擇澳大利亞的私立醫(yī)院，因?yàn)樵谒搅⑨t(yī)院，醫(yī)生在許可的情況之下可以為你提供一整套你自己想要的私人定制，包括剖腹產(chǎn)。另外很多年紀(jì)稍微大一些的高齡產(chǎn)婦，或者是對(duì)于生孩子特別緊張，生怕有什么地方不夠周到的家庭，也會(huì)選擇私人醫(yī)院，因?yàn)閱螐姆?wù)的細(xì)節(jié)角度來看，需要自行支付費(fèi)用，而不是享受免費(fèi)醫(yī)保的私立醫(yī)院，的確會(huì)提供各種更讓人舒適的特別生育護(hù)理服務(wù)。