人民政協網南昌2月15日電  近年，據全國老齡委預計，未來20年中國將進入老齡化高峰。截止到2014年底，中國60歲以上的老人超過了2個億，占總人口的14.9%，這一比例明顯高于10%的聯合國傳統老齡社會標準。面對人口老齡化進程快，老年人面臨著貧困、疾病、失能、服務、照料、精神關愛等諸多困難和問題。如何有效緩解、解決養老問題是目前全社會日益關注的話題。

據江西統計數據顯示，2013年，江西省60歲及以上老年人口586.52萬人，占總人口比重12.97%，比上年提高0.58個百分點，增幅為歷年最高水平，人口老齡化進程持續加快。而且加劇了高齡化、空巢化趨勢，失能、半失能老年人數量持續增長。預計到2053年，老年人口比例將達到29%。

民建江西省委在調查中發現：江西一些養老機構對失能老人的長期照護服務存在嚴重的供需不平衡，護理人員護理水平低，老年人得慢性病比較多，隨著年齡的增長，大都患有高血壓、心臟病、癡呆癥等慢性病，所以43.9%的老人需要懂得慢性病護理能力的專業護理人員。

不僅如此，服務設施不完善、服務隊伍匱乏是其原因之一，同時護理人員的文化水平普遍都偏低，根本不具備急救能力和不懂慢性病護理能力，只能進行日常生活起居的照護。由于這種護理的缺失，造成許多老人入住醫院實現護理的現象，無形中又增加了老人醫療費用支出。

然而，除此之處，許多養老機構的醫療設施又比較陳舊、簡陋，護理康復設備缺失，無法滿足失能老人的專業性護理需求。據了解，不管是機構護理人員，還是居家護理人員（保姆），這些人員基本上沒有經過專業的訓練，大部分缺乏專業護理知識。

而工資待遇和社會地位低，工作量大，機構護理人員穩定性差，服務隊伍的建設遠遠跟不上老年人的市場需求。照護服務費用負擔相對過重，究其原因就在于失能老人需要長年累月地支付照護費和醫療費，而且他們的收入非常低，63.8%的老人每月收入在2000元以下，其中1000元以下收入的老人占據25%，1000元收入以下的老人基本是靠子女供養或低保補助。由于收入低無保障，在心理上是無法接受也難以承受高額的養老費用支出。

誠然，內部環境是因素，外部環境支持力度又不夠，通過調查，發現大部分養老機構在照護服務中面臨最大的問題是資金困難、護理人員不足、缺乏政策支持、設備落后等，特別是民辦養老機構普遍認為政府扶持的力度不夠，興辦一個養老機構不但沒錢賺還要自己倒貼錢，所以大部分民辦養老機構設施簡陋，護理人員文化水平低，只能進行簡單的生活照料及一般性醫療護理，服務檔次較低。

民建省在調查過程中聽到老人反映最多的問題：希望國家在養老醫療方面制定相應的優惠政策；康復護理中也能刷醫保卡；為低收入或無收入的老人提供醫療補助；國家義務養老；為居家照護的老年人發放政府補貼或政府購買照護服務。

為此，民建省委建議：完善長期照護服務體系，出臺優惠政策鼓勵現有的養老機構向護理型轉變，放寬市場準入機制，鼓勵和吸引社會力量大力發展護理型養老機構；培育專業化的長期照護服務人才隊伍，鼓勵相關的高等院校增設與養老服務有關的專業，地方社區應重視對志愿者和家庭照護者照護技能的指導；加大力度完善養老醫療政策，為低收入或無收入的老人提供醫療補助，或者為老人發放服務劵或代金劵，設立居家養老服務點，聯合社區服務發展居家養老；拓寬長期照護服務的籌資渠道，建立持續穩定的財政投入機制，將長期照護服務資金項目納入政府公共財政預算項目內，保障財政對長期照護服務的投入與支出形成固定的比例，完善社會與個人的捐贈制度，鼓勵社會組織投入失能或半失能老人長期照護服務事業中，對捐贈單位實施稅收減免政策和低息貸款等優惠政策，有利于廣泛吸收社會資本，發揮“慈善總會”、“紅十字會”等捐贈機構，積極開展社會募捐，通過募捐款來設立長期照護專項基金；建立長期照護保險制度，減輕受保人的護理費用負擔，建立商業照護保險和社會照護保險相結合的保險機構；建立養老機構評估考核機制，定期對養老機構的基礎設施、服務狀況進行評估考核；建立養老機構風險保障機制，針對養老機構設立長期照護風險保障條例，設立專門的養老機構經營風險險種，對養老機構在經營過程中發生的一些老年人突發事件，可得到國家、商業保險公司的部分風險保障，從而促進養老機構的長遠發展。

劉立新 歐陽詠泓