人才是文化的傳播者，中醫(yī)走出去，關(guān)鍵需要中醫(yī)人才走出去。目前，中醫(yī)走出去面臨著怎樣的困境？走出去的中醫(yī)在國外的執(zhí)業(yè)情況怎樣？帶著疑問，記者專訪了中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)中醫(yī)藥文化傳播公益基金“一帶一路”國際人才培訓(xùn)辦公室主任紀(jì)高峰博士、英國中醫(yī)藥商會(huì)會(huì)長任廣峰以及在英執(zhí)業(yè)的賈明華醫(yī)師。新聞背景：

2015年12月31日在英國首都倫敦，由國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、中國農(nóng)工黨中央主管的中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)中醫(yī)藥文化傳播公益基金，與英國中醫(yī)管理委員會(huì)（CMC）、歐盟中醫(yī)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)會(huì)簽訂了在中國培訓(xùn)國際中醫(yī)人才的協(xié)議，同時(shí)啟動(dòng)了“一帶一路”中醫(yī)國際人才培訓(xùn)計(jì)劃。

根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，接受培訓(xùn)的中醫(yī)人才，將獲得英國中醫(yī)管理委員會(huì)頒發(fā)的《英國中醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格證書》及《歐盟中醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格證書》，兩份證書將為中醫(yī)師在英國或歐盟其他國家申請(qǐng)簽證、中醫(yī)執(zhí)業(yè)等方面提供便利條件。中方代表紀(jì)高峰博士說，這是中國中醫(yī)藥向國際化邁出的堅(jiān)實(shí)的一步，是我們“一帶一路”中醫(yī)走出去戰(zhàn)略的一個(gè)契機(jī)和成果。

萎縮中前行的中醫(yī)行業(yè)

70歲的賈明華來自上海，醫(yī)學(xué)博士。在去英國執(zhí)業(yè)之前，他原本是上海市華山醫(yī)院的皮膚科專家。在英國，賈明華也是中醫(yī)領(lǐng)域比較活躍的人物，不僅擔(dān)任了英國中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)長，還經(jīng)常為中醫(yī)師在英國遭遇的各種困境積極奔走。

“并不理想。”當(dāng)記者問起中醫(yī)師在英國的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀時(shí)，賈明華有些心酸地表示。他在英國十幾年的時(shí)間，親歷了中醫(yī)行業(yè)在英國過山車式的發(fā)展軌跡。

據(jù)賈明華介紹，他的診所除了服務(wù)于當(dāng)?shù)厝A人，本土老百姓也是重要的服務(wù)對(duì)象。在最紅火的時(shí)候，他的診所也經(jīng)常需要排隊(duì)一兩天才能就醫(yī)。但是現(xiàn)在，不僅醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目減少了，診所里的員工也有1/3選擇了回國。

據(jù)賈明華介紹，行業(yè)發(fā)展紅火的時(shí)候，一名中醫(yī)師月收入8000~10000英鎊很常見。現(xiàn)在，由于行業(yè)發(fā)展不景氣，不少中醫(yī)師的月收入都持續(xù)在3000~5000英鎊的水平。這讓中醫(yī)師的心理落差很大。

“不過，一定能夠重新茁壯成長起來。”頓了頓，賈明華又補(bǔ)充了一句。

他用“重新”一詞，是因?yàn)橹嗅t(yī)行業(yè)在英國剛剛經(jīng)歷了一次整體萎縮。其代表性事件，是從2014年5月1日起，英國藥管局規(guī)定在英國禁用中成藥。受此規(guī)定影響，目前英國中醫(yī)師多用中藥濃縮粉自配內(nèi)服方劑替代中成藥，這極為不便，病員就診人數(shù)也因此大幅下降。該事件還直接導(dǎo)致了中醫(yī)診所和中醫(yī)從業(yè)人員的明顯減少，中醫(yī)診所從高峰時(shí)期的2500家縮減為目前的1200~1500家左右，中醫(yī)從業(yè)人員也相應(yīng)減少。中醫(yī)行業(yè)的生意也因?yàn)橄抻弥谐伤幍囊?guī)定而變得清淡，勉強(qiáng)度日。

“其實(shí)，造成目前中醫(yī)行業(yè)不如以前紅火的原因是多方面的。既有經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的因素，也有行業(yè)內(nèi)部自律的問題，更重要的是多年來，英國媒體和英國藥管局對(duì)中藥的毒性和副作用過分渲染。”賈明華表示，中醫(yī)行業(yè)和中國所有行業(yè)的“走出去”戰(zhàn)略一樣，法律壁壘都是急需解決的重要難題。

“行業(yè)萎縮的最嚴(yán)重影響其實(shí)在于，英國中醫(yī)從業(yè)人員來源出現(xiàn)枯竭狀況。整個(gè)2015年，從中國內(nèi)地進(jìn)入英國從業(yè)的中醫(yī)師僅有3名，按摩人員僅有2名。沒有了人才來源，中醫(yī)文化的傳播就成了天方夜譚。”賈明華感慨。

人才幾成為國外中醫(yī)診所共同“軟肋”

賈明華的感慨，也正是紀(jì)高峰的擔(dān)憂，這也促成了他代表中方與英國中醫(yī)管理委員會(huì)牽手培養(yǎng)中醫(yī)人才計(jì)劃的落地。助力中醫(yī)藥文化的傳播，也是中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)中醫(yī)藥文化傳播公益基金成立的初衷。

在紀(jì)高峰看來，中醫(yī)藥人才的數(shù)量和質(zhì)量，直接并從根本上制約著中醫(yī)行業(yè)在國際上的發(fā)展。實(shí)際上，在合作協(xié)議簽訂之前，紀(jì)高峰已經(jīng)走訪了英國的多家中醫(yī)診所。他發(fā)現(xiàn)，人才問題幾乎是這些診所的共同“軟肋”———多數(shù)中醫(yī)診所都面臨著中醫(yī)師缺乏的問題，還有不少診所在缺人的同時(shí)還受困于執(zhí)業(yè)人員的非專業(yè)化。

“不少中醫(yī)診所的執(zhí)業(yè)者沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，水平也參差不齊，再加上部分中醫(yī)診所過于商業(yè)化的因素，一些消費(fèi)者的利益因而受到影響。”紀(jì)高峰說。這一觀點(diǎn)，也得到了英國中醫(yī)藥商會(huì)會(huì)長任廣峰博士的印證。

據(jù)任廣峰介紹，由于中成藥較其他草藥制品有明顯的藥理作用，故其副作用也相應(yīng)顯得突出。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，英國使用中成藥后出現(xiàn)的大大小小的副作用也大都是非正規(guī)的從業(yè)人員不當(dāng)使用的結(jié)果。“因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)使用中成藥的從業(yè)人員的質(zhì)量控制，以確保使用中成藥的英國公眾的安全。”

“其實(shí)，英國老百姓并不排斥中醫(yī)也不排斥中藥。只是，由于法律體系和文化認(rèn)同的差異，他們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可和接納的程度還比較片面。比如，中醫(yī)技術(shù)的自然療法如推拿、針灸等，他們比較認(rèn)可，但是中藥療法，他們往往只接受草藥，而不接受中成藥，他們認(rèn)為中成藥沒有標(biāo)準(zhǔn)故而沒有質(zhì)量保證。”紀(jì)高峰說。

交流瓶頸影響國外對(duì)中醫(yī)的評(píng)價(jià)

中醫(yī)的研究成果不為西方人接受，也成為中國中醫(yī)師在國外執(zhí)業(yè)面臨的又一尷尬。

“西方學(xué)術(shù)界的臨床科學(xué)研究常用方法是所謂的隨機(jī)雙盲交叉對(duì)照試驗(yàn)，而中醫(yī)研究很少使用這種方式，這是一種文化沖突，是交流的瓶頸。中醫(yī)的科學(xué)性和有效性是中醫(yī)傳播的紐帶，當(dāng)紐帶遭遇瓶頸，這種文化沖突又成為評(píng)價(jià)中醫(yī)科學(xué)性和有效性的標(biāo)準(zhǔn)之時(shí)，中醫(yī)文化的傳播和中醫(yī)國際人才的培養(yǎng)必然受到直接影響。”據(jù)任廣峰介紹，2015年，英國倫敦中薩大學(xué)以不科學(xué)為由取消了英國唯一3年制中醫(yī)專業(yè)的課程，僅保留了1年制碩士生課程。

“要突破這種交流的瓶頸，還需要從加強(qiáng)溝通交流著手。因?yàn)椋鞣饺朔磳?duì)中醫(yī)藥的部分內(nèi)容實(shí)際上是因?yàn)閷?duì)此缺乏了解，只有了解才能帶來改變。所以，要讓中醫(yī)文化能夠順利傳播，既需要我們的中醫(yī)人才‘走出去’，還需要將影響中醫(yī)在國際上相關(guān)國家發(fā)展的相關(guān)立法者、執(zhí)法者、受眾、西醫(yī)等群體‘請(qǐng)進(jìn)來’，讓他們?cè)谥袊耐恋厣蠈?shí)地了解中醫(yī)。了解必然會(huì)帶來認(rèn)識(shí)的改變，其中包括立法的改變。”紀(jì)高峰強(qiáng)調(diào)。

而在任廣峰看來，上述困境，也恰好給中醫(yī)行業(yè)在國際上的發(fā)展指明了方向。于2015年5月由中國駐英大使館有關(guān)部門指導(dǎo)成立的英國中醫(yī)藥商會(huì)，也正是基于著重解決上述問題而成立的組織。

“不過，要促進(jìn)中醫(yī)藥文化在國外的推廣和發(fā)展，海外與母國必須攜手并進(jìn)，這既需要發(fā)揮海外人士熟悉所在國情況的優(yōu)勢(shì)，又要充分利用母國強(qiáng)大的人才、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)力量等資源。這也正是中國和英國聯(lián)合致力于‘一帶一路’國際中醫(yī)人才培訓(xùn)的重要意義所在，這種培訓(xùn)不只是簡單的中醫(yī)技術(shù)人才的輸出，還是中英兩國有關(guān)中醫(yī)文化交流傳播的紐帶。”賈明華的觀點(diǎn)，也獲得了紀(jì)高峰和任廣峰的一致認(rèn)同。