元旦前后，很多人準(zhǔn)備出國旅行，在此提醒大家一定要關(guān)注前不久南美洲等地發(fā)生的“寨卡熱”疫情。

什么是寨卡病毒

“寨卡”是烏干達(dá)語“Zika”音譯，意思是“雜草”。1947年，科學(xué)家們在烏干達(dá)對猴子進(jìn)行黃熱病研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中一只猴子突然出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，科學(xué)家們從這只猴子體內(nèi)分離到一種病毒。由于這些猴子生長在烏干達(dá)的雜草叢中，這種病毒被命名為寨卡病毒。

1948年初，科學(xué)家從當(dāng)?shù)胤侵抟廖皿w內(nèi)分離出寨卡病毒。血清學(xué)研究證實(shí)，人類也會被感染。寨卡病毒屬于黃病毒家族，與乙型腦炎病毒、登革熱病毒、西尼羅病毒是近親，動物試驗(yàn)證明，寨卡病毒通過蚊蟲叮咬傳播。后來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，寨卡病毒在非洲、亞洲南部的一些國家和地區(qū)的動物(特別是猴子)中廣泛流行。

雖然尼日利亞于1954年首先證實(shí)了3例人類寨卡病毒感染病例，但這種病毒以前很少感染人類，從病毒被發(fā)現(xiàn)至2007年以前，被證實(shí)的人類感染病例僅14例。2007年4-7月，位于西太平洋密克羅尼西亞的雅浦島上有185位患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)痛的癥狀，其中49例被實(shí)驗(yàn)室證實(shí)為寨卡病毒感染的確診病例，59例被診斷為寨卡病毒感染疑似病例，成為有史以來最大的一次寨卡病毒人類感染暴發(fā)事件，但沒有導(dǎo)致住院或死亡的嚴(yán)重患者。

2007年以后，泰國、柬埔寨、印度尼西亞等國常有一些散發(fā)病例，但沒有大流行的疫情。不過，2013年以來，寨卡病毒再次受到人們關(guān)注。2013年-2014年，法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒暴發(fā)流行，估計(jì)當(dāng)?shù)?1%的居民被感染。從此，寨卡病毒開始在非洲和亞洲以外的多國流行，造成多起人類感染流行的疫情。最近的疫情主要發(fā)生在南美洲，巴西、哥倫比亞等國都發(fā)生了疫情，今年11月11日，世界衛(wèi)生組織又通報(bào)了南美洲蘇里南共和國4例寨卡病毒感染病例。

防蚊蟲叮咬是預(yù)防關(guān)鍵

寨卡病毒通過蚊蟲叮咬在人和動物間傳播，屬于人-畜共患疾病，引起的人類疾病被稱為“寨卡熱”。蚊蟲叮咬人后，大約經(jīng)過3—12天的潛伏期后發(fā)病。“寨卡熱”的主要表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、頭痛、疲乏、皮疹、關(guān)節(jié)痛和結(jié)膜炎，手掌和足底紅腫，口唇干裂，舌紅如草莓。其臨床表現(xiàn)與登革熱、基孔肯雅熱十分相似，且均為蚊蟲叮咬傳播，流行地區(qū)也相似，因此很容易造成誤診，往往需要通過實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢查才能確定診斷。

“寨卡熱”為自限性疾病，沒有特效的藥物治療，發(fā)病后主要依靠對癥治療和休息，癥狀一般持續(xù)2—7天自行好轉(zhuǎn)，無須住院治療。人感染后可獲得持久的終生免疫，目前沒有感染后再次感染的報(bào)道。

寨卡病毒感染的預(yù)防與登革熱相似，主要是消滅蚊子，防止蚊蟲叮咬。傳播寨卡病毒的蚊子為伊蚊，最愛在室內(nèi)外犄角旮旯的鍋、盆、瓦罐或坑洼地的積水中孳生。因此，要“翻缸倒罐，清除積水”，消滅伊蚊的孳生地。

目前我國還沒有寨卡病毒感染的病例報(bào)告，但去寨卡病毒流行的國家或地區(qū)旅游者，應(yīng)注意防止蚊蟲叮咬。（北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡晧東）