昨日，北京某高校教學樓的樓道里，艾滋病感染者李維推開通往室外的門。

A06-A07版攝影/新京報記者 盧淑嬋

11月27日，在紅絲帶之家，一位大學生志愿者正在接聽艾滋病患者打來的咨詢電話。

為了方便不愿暴露病情的艾滋病感染者丟棄藥瓶包裝，紅絲帶之家專門設有藥瓶回收箱。

11月27日，地壇醫(yī)院內(nèi)紅絲帶之家文化墻上,掛有艾滋病文化衫。

11月27日，北京地壇醫(yī)院內(nèi)的紅絲帶之家。兩位大學生志愿者在整理印有“守護天使”字樣的志愿者背心。

年輕的大中學生，不再是艾滋病防控人群中可“忽略”的群體。近日，一份來自權(quán)威機構(gòu)的調(diào)研報告，折射出專家的擔心。

12月1日是世界艾滋病日，近日中國疾控中心性病艾滋病防治中心主任吳尊友透露，近5年我國大中學生艾滋病病毒感染者年增35%。青年學生艾滋病疫情主要以性傳播為主，主要是男性同性性轉(zhuǎn)播。截至今年10月底，我國報告現(xiàn)存活15-24歲的青年學生艾滋病病毒感染者和病人9152例。

新京報記者在北京多所學校進行的隨機調(diào)查顯示，90%大學生普遍知道艾滋病的基本知識，但并不知道如何正確防護和預防艾滋病。

“男同”的艾滋病風險

“大中學生感染者中，男同占據(jù)82%。”吳尊友向新京報記者介紹，目前青年學生艾滋病疫情在性別上以男性為主，男女比例為11:1；青年學生艾滋病疫情主要以性傳播為主，主要是男性同性性轉(zhuǎn)播。

研究生一年級學生李維（化名）只是近年來不斷上升的學生感染者中的一員。

塵埃落定在七個月前。

4月份，正值論文答辯的關(guān)鍵時刻，李維收到了市疾控中心的確診報告。HIV陽性，紅色印章刺眼奪目。之前的僥幸證明是自我安慰的逃避。

一月份時，李維在一朋友建議下做了HIV檢查初篩，“就是覺得去抽個血吧。”20分鐘后，初篩結(jié)果下來。兩道杠閃在眼前，腦子一片空白。“我也不怨他，要怪只能怪自己吧。”如今李維已接受感染的事實。

李維口中的“他”是在去年12月份旅行時認識的。2014年12月，成績優(yōu)秀的李維通過幾輪面試，順利保送到北京某高校讀研。一身輕松，李維獨自前往南方，提前兌現(xiàn)計劃已久的畢業(yè)旅行。

在事先定好的青年旅館，李維和一個男游客入住同一房間。男生二十三、四歲樣子，自稱從事銷售工作，常來南方出差。兩位年齡相仿的年輕人天南海北閑聊，“最后聊到男女關(guān)系和性，好奇之下，李維與對方發(fā)生了關(guān)系。”

“小旅館里非常簡陋，沒有準備安全套，也沒有想過要采取安全措施。”再次聯(lián)系時，李維已收到初篩報告。

李維再打電話過去，對方已不再接聽。出于好奇，李維在網(wǎng)上檢索對方號碼。自動彈出的網(wǎng)頁顯示，對方是專門服務男性的性工作者。

飛來橫禍，李維憤怒異常，但也無可奈何，“我沒有確切的證據(jù)可以報警。”李維只是給對方發(fā)了一條短信：你把我徹底毀了，但希望你好自為之，不要再去害人。

事實上，如李維一樣的男性同性艾滋病傳播比例正在逐年上升。一組來自中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，在青年學生艾滋病疫情當中，2008年至2010年，男性同性傳播所占據(jù)比例分別為59%至67%；2014年至2015年1月到10月均為82%。

截至今年10月底，我國報告現(xiàn)存活15-24歲青年血色艾滋病病毒感染者9152例，占全國感染的1.6%。

“混亂社交圈”向校園滲透

據(jù)權(quán)威機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年學生的感染，都是從高中到大學的轉(zhuǎn)型之中發(fā)生的。吳尊友介紹，很多學生被社會人士所利用，通過這一途徑，社會上的艾滋病開始向高校滲透。近5年我國大中學生艾滋病病毒感染者年增35%。

與李維相比，張明（化名）看到兩道杠的檢測結(jié)果時出奇平靜。

10月4日還是5日，張明已經(jīng)記不清初篩的具體時間。防艾志愿者張海龍所在的NGO每天有一輛車停在馬甸橋附近，為市民提供咨詢和檢測艾滋病、免費發(fā)放安全套等活動。每隔三個月，張明會前往檢測車檢測一次。

唾液檢測，20分鐘就能出結(jié)果。“檢測顯示兩道杠，疑似感染。”張海龍見到過很多感染者無法接受事實而崩潰，準備了一大堆話安慰張明。

“嗨，沒事兒！”四個小時后，張明晃晃悠悠地回來了，稱早料到了。張海龍驚訝于張明的“無所謂。”

“后悔有啥用，都是自己作的。”一個月后，張明笑嘻嘻地談論自己的遭遇。

大二時，張明開始和一男性住在一起，但他并不認為自己是“同志”。

“雖然我不排斥男性，但要不用‘那種東西’，我不會跟他發(fā)生關(guān)系。”張明所指的“那種東西”是新型毒品。

第一次接觸新型毒品也是在大二。張明前往一男性朋友家中，對方拿出一種新型毒品。好奇的張明接過來聞了一下，“一下子就蒙了。”

“等我知道它的危害時，已經(jīng)晚了。”回憶起第一次吸食新型毒品的好奇時，張明又恢復了理智。

大學生默默（化名）“中槍”則源于他們混亂的“社交圈”。

早在初中時，1994年生人的默默已聽說“同志群體”，但不以為意。高中時有了喜歡的男孩子，默默“徹底理解了，并進入這個圈子”。

直至大學默默開始頻繁地更換男朋友。通常情況下，在交友網(wǎng)站，默默和對方先視頻聊天，合眼緣后約見面、約飯，最快和對方認識三天發(fā)生性關(guān)系。“基本上一個月會和兩三位發(fā)生關(guān)系。”

在更換男朋友時，默默偶爾會在圈內(nèi)社交群里聽人談論“艾滋病”。知道同性性行為容易感染艾滋病，每次發(fā)生關(guān)系前，默默都要求對方采取安全措施。一年前，身體無虞，默默開始疏忽大意，不再采取保護措施。

無法監(jiān)控的感染者再傳播

在去年的世界艾滋病日期間，北京佑安醫(yī)院與北京市衛(wèi)計委等單位在三里屯組織的免費快速檢測篩查活動中發(fā)現(xiàn)，接受檢查的幾百名大學生中，艾滋病感染率高達10%。

新京報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分學生對自己是否感染艾滋病一無所知，仍在無防護措施下與人發(fā)生關(guān)系；還有人在明知染艾情況下，繼續(xù)與多人保持性關(guān)系。

經(jīng)歷生病的動蕩后，張明心態(tài)呈現(xiàn)出明顯“裂變”。

張明租住的房子在北四環(huán)外，但他已很久沒有回去了，而是輾轉(zhuǎn)住在幾位男性朋友家，“這家?guī)滋欤羌規(guī)滋臁！睆埫鳑]有停止和人發(fā)生關(guān)系，“我不會告訴別人我有艾滋病。”

感染后，張明自覺最虧欠父母，但不會告訴家人自己在北京的生活：“我爸媽的孩子原先啥樣就是啥樣，只會變好，不會變壞。”此前的張明努力上進聽話，是老師和家長常夸贊的乖孩子。如今，他只希望在死之前給還在上小學的弟弟留些積蓄，算是對父母盡孝。

北京市性病艾滋病臨床診療中心、北京佑安醫(yī)院感染中心主任張彤介紹，從中心近幾年接待檢測的人群中可以發(fā)現(xiàn)，14-20歲之間的年輕人占比越來越高，十四五歲的少年前來檢測已不算稀奇。在去年的世界艾滋病日期間，北京佑安醫(yī)院與北京市衛(wèi)計委等單位在三里屯組織的免費快速檢測篩查活動中發(fā)現(xiàn)，接受檢查的幾百名大學生中，艾滋病感染率高達10%。

張彤表示，佑安醫(yī)院感染中心平均一年檢測量在10000人次左右，其中不少人每隔三個月或者半年前來檢測。“前來檢測的人群中，主要是男男同性戀者、雙性戀者、多性伴者、公用注射器吸毒者等高危人群，其中男男同性戀者占據(jù)多數(shù)。”

中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友告訴新京報記者，截至今年10月，學生艾滋病感染者報告數(shù)量預計超過百人省份的有15個，而這一數(shù)字在2013年為5個。“相比其他人群，青年學生感染人數(shù)上升最快，各省份相加，每年新感染艾滋病青年學生有幾千人。”

艾滋陰影下的隱匿生活

自2003年起，我國先后出臺一系列針對艾滋病感染者的防治策略，基本實現(xiàn)了對每一個艾滋病感染者、艾滋病人都能接受健康狀況管理以及免費的抗病毒治療。但受訪者當中大多數(shù)感染者仍選擇隱匿生活中每一個有關(guān)艾滋病的細節(jié)。

讀研后，有天李維和同學聊天時提起艾滋病。“有人說得了艾滋病很快就會死，每個人都是談艾色變的表情，”李維想站起來反駁，但害怕被發(fā)現(xiàn)，“我現(xiàn)在是感染者，不敢去糾正。”

每次去地壇醫(yī)院拿完藥后，李維總是把藥盒扔在醫(yī)院垃圾桶里。這也是大部分艾滋病友采取的“自我保護措施”，李維曾看到有病友將藥片換到事先準備好的藥瓶里。

“生活中好奇的人很多，別說把藥瓶扔了，藥丸上的字母都可能會有人搜索，”李維為以防萬一，將藥單獨鎖在專門的抽屜里。

按照抗艾治療療程，一旦吃藥，漏服或者晚服的危險性極高。李維專門帶了一只智能手環(huán)，每到十點準時震一下。服藥時，李維會關(guān)上門。偶爾有同學碰到，他會心虛地表示“在吃助眠藥物”。

在校艾滋病感染者不得不用謊言來守護內(nèi)心的秘密。

小張在中部某省一大學讀書。按照要求，他需要每隔一段時間體檢一次，但學校所在城市體檢仍需收取一定費用，而北京則全部免費。

為了省錢，小張選擇來北京體檢。“給輔導員請假，撒謊說有肝病，需要去檢查，”小張也給手機設置了鬧鈴，每到點，趕緊偷偷把藥吃了——藥盒和藥瓶已在北京扔了。

小張努力融入集體，若無其事地和同學一起吃飯、打《英雄聯(lián)盟》、上晚自習，但仍如驚弓之鳥。一次，聽說學校要體檢，小張脫口而出：“會不會抽血？”而在記者采訪時，小張也一再向記者打聽：“姐姐，你上大學時體檢有沒有抽血？”

小張不敢想象被發(fā)現(xiàn)后的生活，“我不想被當作‘另類’”。

就業(yè)歧視下感染者不敢讀研

目前國家公務員錄用體檢包括HIV檢測，禁止錄用艾滋病感染者。北京地壇醫(yī)院團委工作人員陳子亮介紹，不但政府機構(gòu)，事業(yè)單位、央企、大型國企等均參考公務員錄用標準，直接導致很多感染者被“標準”拒之門外。

剛感染上艾滋病的前兩周，躺在床上，就業(yè)是李維想得最多的問題。

從事自然科學，就業(yè)面限制在對口專業(yè)上。按照以往慣例，接收其專業(yè)的科研機構(gòu)和事業(yè)單位在錄用時檢測HIV。

無論多么優(yōu)秀，也難過這道檢測關(guān)。

已保送研究生的李維曾猶豫放棄讀研，因為出來也可能碰壁，還不如本科畢業(yè)找工作。“實在不行就回老家去，所以我已開始學習新技能。”

陳子亮曾在工作中接觸多位大學生感染者，“感染者身份對他們工作影響很大，一是導致就業(yè)面狹窄，另外就是工作起步低。”

據(jù)悉，目前國家公務員錄用體檢包括HIV檢測，禁止錄用艾滋病感染者。陳子亮介紹，不但政府機構(gòu)，事業(yè)單位、央企、大型國企等均參考公務員錄用標準，直接導致很多感染者被“標準”拒之門外。

對此，前衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會委員李楯教授直言，相關(guān)用人單位錄用標準屬于公然違法：“違反就業(yè)促進法、艾滋病防治條例以及中國加入聯(lián)合國簽署的有關(guān)艾滋病方面的公約。”

陳子亮介紹，很多大學生畢業(yè)后只能選擇做銷售工作、開店、或者到私企工作。“錄用標準限制了感染者的就業(yè)面，也拉低了感染者人群事業(yè)的起點。”陳子亮坦言，很多人只能從底層做起，可能也有人事業(yè)不錯，但屬于少數(shù)。

李楯透露，曾接觸過有感染者起訴用人單位，但官司均以失敗告終。

艾滋病防治的校園尷尬

新京報記者在北京多所學校進行的隨機調(diào)查300名學生顯示，90%大學生普遍知道艾滋病的基本知識，但并不知道如何正確防護和預防艾滋病。有高校的防艾講座，甚至遭遇僅有七八名同學參加的尷尬。

在北京某高校，紅十字會學生社團想把同伴教育延伸到每一個班級，“但是和學校談判結(jié)果是不允許，學校的態(tài)度是每個班級開始進行類似的培訓有強迫意味，不能要求所有同學都對艾滋病防治感興趣。”會長李美含直言。

中國農(nóng)業(yè)大學學生社團負責人稱，他們會在艾滋病日前后拉橫幅、發(fā)傳單、搞講座，但這些效用并不明顯。學校社團組織有時也開展一些自發(fā)形式的講座，但參與的學生很難超過50人。中國青年政治學院校醫(yī)院一保健醫(yī)生介紹，學校每年都會在艾滋病日當天開展活動，“通常一個防艾講座，只吸引七八名學生來聽。”

有高校學生社團曾想在防艾宣傳上做一些尺度較大的圖片，吸引更多人參加，擔心學校通不過，因為，前幾任社團負責人曾在學校嘗試大規(guī)模發(fā)放安全套，也被學校提醒“收斂”。

《艾滋病防治條例》要求高校、中學等將艾滋病知識納入相關(guān)課程。但記者調(diào)查了中國農(nóng)業(yè)大學、北京師范大學、中國青年政治學院、中央民族大學、首都師范大學五所高校，發(fā)現(xiàn)設有“性教育”方面的課程，但少有專門的防艾課程設置。

吳尊友建議，面對學生的性教育，應該建立從小學到高校的一套完備的教育體系。“小學時，應該開始學習男女性別差異等基本性教育知識；中學時，應該學習男女如何交往以及自我保護等普遍性的教育；大學階段，從各個方面進行有個體差異的設立完備的咨詢體系。”

“各個學校以講座、開學第一課、選修課、必修課等課程設置開展多種形式的艾滋病性教育。”吳尊友說，只有性教育知識夯實，在特定環(huán)境中，比如面對發(fā)生性行為的要求，學生們會做出正確的判斷。