我國剖宮產率上升速度迅猛，1993年到2003年十年間上漲了2倍，在亞洲中居首位(46.2%)。雖然剖宮產手術對保障高危孕婦、胎兒的安全發揮很大作用，但過高的剖宮產率可能增加并發癥的發生及死亡風險，粘連就是最為常見的一種。

南方醫科大學南方醫院婦產科主任鐘梅教授指出，特別二胎全面放開后，若首胎剖宮產沒處理好粘連問題，會給二胎生產帶來很大的難題，女性在選擇剖宮產的同時，應該充分了解粘連的危害，提高對粘連的預防意識。

連B超、CT都查不出來的“粘連”君

李女士是國家單獨二胎政策的受益者之一，今年年初通過剖宮產手術幸福地迎來了二寶。但是，因為生第一個寶寶時，剖宮產手術后沒有采取有效的粘連預防措施，這幾年下腹部一直倍受腹痛的困擾。這次生二寶再次開腹時，醫生發現當年的子宮切口與腹壁之間存在大量粘連，醫生花了近30分鐘來分解粘連，整個手術時間也從她第一次剖宮產的30分鐘增加到近一個小時，術中出血也較多，出院時間從上次的3天變到這次快一周時間，術后恢復期也明顯長了很多。

所謂粘連，簡單來說就是由于機體在組織損傷愈合過程中的過度愈合造成的。一般來說，在手術過程中，由于對身體的組織造成損傷而出現炎癥反應，為了保護受損的組織，身體分泌出纖維蛋白來包覆這些組織和器官。愈合完成后，這些纖維蛋白如果不能被身體吸收，就形成了粘連。

任何手術都有可能發生粘連，而剖宮產手術造成的粘連主要集中在兩處，手術切口和腹壁之間、膀胱與腹壁之間。“甚至嚴重者會影響腸道，造成腸管粘連，”鐘梅教授指出，B超、CT等影像學檢查下觀察，粘連組織與其他身體組織無異，除了開腹憑肉眼鑒別，沒有其他方法可以提前預知產婦腹中粘連情況。

剖宮產術后粘連幾率高 5類媽媽尤其“危險”

據美國的一項臨床研究顯示，首次剖宮產后出現術后粘連的幾率為46%，二次后則高達76%，三次后83%。這就意味著，10個首胎剖宮產的媽媽中至少4個會術后粘連。這4個媽媽即使不進行二次剖宮產，至少有1個(30%-40%)會在35－60歲之間接受一次大小不一的婦科手術(或者是腹部外科手術)。

女性如果首胎選擇了剖宮產手術，并且術后出現了粘連，很有可能出現延長產程、慢性腹腔疼痛、小腸梗阻、不孕不育、術中并發癥等，還會給以后的剖宮產、婦科手術、腹部外科手術增加難度，帶來各種并發癥。

哪些女性容易被粘連君“盯上”呢？比如高齡產婦(愈合慢)、疤痕體質、慢性盆腔炎癥和子宮內膜異位癥患者、接受過卵巢和輸卵管手術、子宮肌瘤剔除術和粘連松解術的患者。

鐘梅教授指出，順產是女性生產首選方式，若不得不剖宮產又有生二胎的意愿，在首次剖宮產就要做好預防措施，提高重視度。

粘連預防，除了依靠臨床醫生精湛細致的手術技術，還可以通過輔助性的措施來最大化減少粘連發生的風險。歐洲婦科腔鏡協會2012年出臺的“婦科手術粘連預防共識”中指出，高危人群要在術前被告知粘連的風險，建議術中使用輔助的防粘連屏障。

“在手術最后關腹步驟前，花上1分鐘左右的時間處理防粘連屏障，術后粘連幾率至少下降一半，”鐘梅指出，防黏連屏障有水劑、膠劑和防粘連膜等，價錢在數百至一千多不等，廣東地區可以醫保報銷。