專(zhuān)家提醒，曾發(fā)生過(guò)胚胎停育的婦女，流產(chǎn)后一般需要間隔3-6個(gè)月后再備孕。 創(chuàng)意攝影/新京報(bào)記者 王遠(yuǎn)征

　　近日，兩孩政策全面放開(kāi)的新聞成為熱度最高的話題，也讓不少已屆不惑的大齡男女們開(kāi)始心動(dòng)。不過(guò)除了心動(dòng)外，很多大齡女性在這個(gè)問(wèn)題上都存在疑慮：“再生一個(gè)，我的身體還能行嗎？”

　　越來(lái)越多的都市男女因?yàn)榇蚱词聵I(yè)晚婚晚育，又或者是因?yàn)橛?jì)劃生育政策的限制，沒(méi)有機(jī)會(huì)在年輕時(shí)候要二胎，一些大齡女性懷孕都快成了悲?。河械臑榱硕m外孕了，有的懷孕后胚胎停止發(fā)育了，還有的夫妻雙方努力了兩年都沒(méi)懷上……所以，如果你已是大齡男女，但還想拼一次要個(gè)二胎，無(wú)論如何你都應(yīng)該聽(tīng)一聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任馬彩虹和姜輝、宣武醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王鳳英為大齡夫妻奉上了備孕攻略。

　　■ 備孕攻略

　　大齡女性篇

　　1、 先做基礎(chǔ)疾病檢查

　　測(cè)血壓、血糖血脂和甲狀腺功能檢查等。排除急性感染和傳染病。因?yàn)楦啐g婦女懷孕時(shí)容易發(fā)生這些問(wèn)題，或者是懷孕后加重病情，提前檢查一下自己是否有基礎(chǔ)疾病，在孕前如發(fā)現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行一些處理治療。血常規(guī)檢查要特別查一下血型，如果是RH陰性血，需要提早做準(zhǔn)備。

　　2、 生殖系統(tǒng)的檢查

　　婦科和超聲檢查，排查生殖道、盆腔有無(wú)炎癥、是否有腫瘤等。如果發(fā)現(xiàn)異常，如宮頸病變、子宮較大的肌瘤、子宮內(nèi)膜異常、卵巢腫瘤等應(yīng)該咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員，必要時(shí)要及時(shí)處理。

　　盆腔炎可以引起輸卵管堵塞，盆腔有炎癥和輸卵管異常等也可增加宮外孕的幾率。如果曾發(fā)生過(guò)宮外孕，只要輸卵管的病變存在，仍然會(huì)發(fā)生異位妊娠，即使做試管嬰兒，受精卵放到子宮里也可能會(huì)向輸卵管走，從而發(fā)生宮外孕。要高度警惕，懷孕后如腹痛要及時(shí)去醫(yī)院就診。子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)影響受孕。

　　3、 多次胎停育檢查染色體

　　曾發(fā)生過(guò)懷孕期間胚胎停育的婦女，流產(chǎn)后一般需要間隔3-6個(gè)月后再備孕。如果曾經(jīng)多次發(fā)生胚胎停育，可進(jìn)行夫婦雙方的染色體檢查。如果有條件，停育或流產(chǎn)的胚胎組織行染色體檢查或基因檢測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)染色體異常問(wèn)題，應(yīng)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，咨詢是否需要干預(yù)、有無(wú)避免發(fā)生的方法，如胚胎著床前的遺傳學(xué)診斷，但這個(gè)需要有臨床指證才可以做，需要運(yùn)用試管嬰兒技術(shù)。反復(fù)流產(chǎn)的婦女可能需要更詳細(xì)的檢查，排查原因。

　　如果第一次發(fā)生胚胎停止發(fā)育后，做完流產(chǎn)手術(shù)后一定要等子宮內(nèi)膜修復(fù)后才可以開(kāi)始第二次懷孕，一般需要間隔3-6個(gè)月。

　　專(zhuān)家提醒，年齡越大，胚胎停止發(fā)育的幾率越高，畸形兒發(fā)生的幾率越高，妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)也越高。

　　4、 排卵前同房提高受孕幾率

　　在黃體生成激素(LH)的最高峰值出現(xiàn)后的24-40小時(shí)會(huì)排卵，建議在排卵前就同房。卵細(xì)胞排出后在體內(nèi)能夠存活24-48個(gè)小時(shí)，精子能存活72個(gè)小時(shí)，所以要提前同房。排卵后一天還可以再同房一次。不要把同房當(dāng)成任務(wù)，別太刻意，越享受成功率越高。

　　如果懷孕困難，或夫妻雙方工作很重，無(wú)法安排有規(guī)律的性生活，可以借助醫(yī)生的指導(dǎo)，超聲或尿LH試紙監(jiān)測(cè)排卵，提示同房時(shí)間，在最關(guān)鍵的時(shí)候同房。

　　大齡男性篇

　　北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任、男科專(zhuān)家姜輝教授總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)是：多鍛煉少煙酒，放松心態(tài)常檢查。

　　1、 多參加鍛煉。研究表明，男性身體過(guò)度肥胖，會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長(zhǎng)，從而導(dǎo)致不育。因此，體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量。特別提醒：精子喜歡呆在35℃左右的環(huán)境里，所以，也不要穿緊身牛仔褲喲，長(zhǎng)期把睪丸壓向37℃的身體，小精子也會(huì)熱得要罷工的。

　　2、 少去桑拿房、蒸汽浴室。高溫蒸浴直接傷害精子，還抑制精子的生成?？偱轃崴枰矔?huì)造成不育喲。

　　3、 戒煙戒酒。數(shù)據(jù)顯示，吸煙、飲酒是精子數(shù)量、質(zhì)量下降的最主要原因。對(duì)于煙酒成癮的人來(lái)說(shuō)，必須衡量一下，到底是煙酒重要，還是身體和寶寶重要。

　　4、 放松心態(tài)。精神壓力過(guò)大也對(duì)精子的成長(zhǎng)有負(fù)面影響，所以應(yīng)該適當(dāng)放松自己。

　　5、 多吃綠色蔬菜。綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長(zhǎng)的成分。

　　6、 定期體檢。經(jīng)常到醫(yī)師處接受生育能力相關(guān)檢查。

　　■ 專(zhuān)家提醒

　　卵巢衰退從胚胎期就已開(kāi)始

　　適齡生育有多么重要？

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任馬彩虹介紹，其實(shí)，當(dāng)媽媽還懷著女寶寶的時(shí)候，從孕期22周往后，女寶寶的卵巢就開(kāi)始衰退了。在媽媽?xiě)言?2周-24周時(shí)，女寶寶的卵巢里原始卵泡還能有600萬(wàn)-700萬(wàn)個(gè)，等到女寶寶出生時(shí)，這個(gè)數(shù)量就變成了200萬(wàn)左右。等到青春期時(shí)就只剩下30萬(wàn)-40萬(wàn)個(gè)了，35歲以后就更少了。人的一生中，這么多的卵泡，大約只有400個(gè)會(huì)變?yōu)槌墒炻雅菝摲f而出，其余的卵泡都“消亡”了。

　　馬彩虹提醒，女性的最佳生育年齡是在30歲以前。過(guò)了30歲，尤其是35歲以后，卵巢儲(chǔ)備功能下降，衰退速度加快，如果你錯(cuò)過(guò)了最佳生育年齡，不容易懷孕其實(shí)就是一種自然生理現(xiàn)象。到了這個(gè)階段，卵細(xì)胞的質(zhì)量沒(méi)那么好了，與精子相遇后形成的受精卵發(fā)育而成的胚胎質(zhì)量也沒(méi)那么好了，其發(fā)生異常的可能性增多，再加上環(huán)境污染、工作壓力等不良因素的刺激，就有可能發(fā)生不孕不育、胚胎停止發(fā)育等情況。

　　宣武醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王鳳英給記者講述了一個(gè)真實(shí)案例：她曾接診的一名患者，36歲懷第一胎，由于工作正在上升期，選擇了人工流產(chǎn)，等到工作穩(wěn)定后想要孩子卻難了。去年懷孕50多天后發(fā)現(xiàn)胚胎停育，進(jìn)行胚胎基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，6號(hào)染色體重復(fù)出現(xiàn)導(dǎo)致了胚胎異常。今年該患者再次懷孕，到12周時(shí)再次胚胎停育，進(jìn)行胚胎基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，還是出現(xiàn)了染色體異常。

　　“隨著年齡增大，卵細(xì)胞和精子的老化率和突變率也會(huì)受到影響，出現(xiàn)胎兒染色體異常的幾率比年輕孕婦要高。”王鳳英認(rèn)為，雖然國(guó)家規(guī)定的高齡產(chǎn)婦年齡在35歲，但最佳生育年齡應(yīng)該是在24-28歲。年齡越大的婦女，懷孕后發(fā)生的合并癥也會(huì)增多，比如甲狀腺功能異常、妊娠期糖尿病、高血壓等。年齡大了，女性難產(chǎn)的幾率也增加。

　　男性也有黃金生育期：25－35歲

　　男性也有黃金生育年齡。姜輝強(qiáng)調(diào)，不要誤認(rèn)為男性的黃金生育年齡可以比女性晚多少，其實(shí)也就在25-35歲之間。很多人在這個(gè)年齡段不注意自身健康，認(rèn)為年輕扛得住，經(jīng)常透支健康，其實(shí)隨著年齡的增大，這種不健康的生活方式對(duì)精子的傷害會(huì)更大，再加上一些男性疾病的影響，有一天突然爆發(fā)了，想要盡快恢復(fù)可就不那么容易了，特別是生育方面。

　　姜輝提醒，如果夫妻同房一年以上還懷不上孩子，就該去醫(yī)院接受正規(guī)檢查，全面了解雙方的生育能力，不要礙于面子問(wèn)題不敢去正規(guī)醫(yī)院，反而盲目相信小廣告。

　　本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者 王卡拉