輿論漩渦中的趙德營鎮中心衛生院相關調查報告的“出爐”,反而激發公眾去了解更多的真相。 中國青年網記者 苑中華 攝

　　近日來，有關河南周口市沈丘等地300多名幼兒接種過期疫苗導致2人死亡3人重病的消息，經媒體多方報道及網絡廣泛傳播，引起社會各界強烈反響。9月18日，沈丘縣衛生局和沈丘縣疾控中心首度發布官方調查報告(以下稱“報告”)，否認疫苗過期及涉事幼兒傷亡與注射疫苗有關，認定相關媒體報道失實。然而，社會人士分析后認為，調查報告或前后矛盾或語焉不詳或避重就輕，公眾關心的核心問題中，仍有五大疑團待解。

　　疑點一：單位“自查”是否有足夠的公信力？

　　沈丘縣衛生局和沈丘縣疾控中心聯合發布的這份調查報告顯示，周口沈丘等地接種過期疫苗事件被媒體報道以后，沈丘縣委、縣政府迅速行動，成立了由縣監察局、縣衛生局、縣委宣傳部等單位組成的專題調查小組，對報道反映的問題進行徹底調查。

　　根據《鄉鎮衛生院管理辦法(試行)》，鄉鎮衛生院作為農村三級醫療衛生機構，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構，不僅提供公共衛生和基本醫療等服務，還

　　承擔縣級政府衛生行政部門委托的衛生管理職能。因此，與普通醫院相比，鄉鎮衛生院并非完全的法人單位，在某些方面倒與縣級行政部門的派出機構有些類似。

　　因此，有關社會人士認為，作為趙德營鎮衛生院的監督管理機構，沈丘縣衛生院及沈丘縣疾控中心參與調查并發布調查報告，類似家長調查自己的孩子，能否像第三方獨立調查機構那樣做到公正公開，及能否得出使人信服的結論，令人質疑！

　　疑點二：疫苗不過期，就能確證質量沒問題？

　　報告否認沈丘縣趙德營鄉衛生院存在400人接種過期疫苗的情況，稱由于該院接種人員責任心不強，兒童接種信息平臺上的各種疫苗批號未及時更新，導致預防接種登記的疫苗批號與事實不符，實質上并不存在疫苗過期情況。

　　此前，河南當地媒體在趙德營鎮衛生院采訪時，工作人員找來成堆的疫苗接種登記冊，別的批次的都有，唯獨沒有該批次的疫苗接種記錄。

　　報告雖然聲稱確證涉事疫苗沒有過期，卻沒有拿出令人信服的證據，以及通過什么方式進行確證，也沒有對原始接種記錄是否遺失進行解釋。

　　人們不禁要問：如果是工作人員有意為之，那他們到底是在向媒體隱藏了什么？其背后又有什么不可告人的秘密？如果疫苗接種原始記錄確系不小心遺失，則調查組又通過什么方式證明疫苗不過期？即便可以證實，不過期的疫苗是不是就一定沒有質量問題？如果不能證實疫苗本身沒有問題，又如何結論媒體報道失實？

　　幾乎一夜之間，漂亮天使變成腦癱患兒，這絕對是人間悲劇！如能親身體味到孩子和家人所遭受的痛苦，即便阻力再大，調查再難，相關部門應該還孩子以天理，還家屬以公道，還公眾以真相！ 照片由孩子家屬提供

　　疑點三：涉事疫苗是否失效變質，為何報告只字未提？

　　早在2014年，短短一個月左右時間，趙德營鎮衛生院接連發生數例接種疫苗導致患兒死亡事件。事發后，沈丘縣衛生局對相關人員做出如下處分：趙德營鎮中心衛生院院長劉華行政警告；趙德營鎮中心衛生院公共衛生服務站副站長王秀民撤職；工作人員趙麗調離工作崗位。

　　據當時媒體報道，沈丘縣衛生局為此給出的解釋是，“在疫苗存放及發放過程中不遵守疫苗管理相關規定，進行冷藏條件下儲存、運輸；疫苗接種不規范，讓未納入乙腦滅活疫苗接種點的村衛生室進行乙腦疫苗接種”，對疫苗存在的問題卻只字未提。

　　報告確證，趙一晨、楊岙深、鄭依依三名患兒當時確定接種了“所謂疑似過期疫苗”，其中只有楊岙深在趙德營鎮下屬董小莊村某診所接種疫苗，鄭依依是在馮營鄉衛生院接種的疫苗。也就是說，如果上述報道屬實，至少可以間接證明，當時沈丘縣衛生局承認為趙一晨接種的疫苗，在儲存或運輸環節未按規定冷藏處理。

　　然而，涉事疫苗到底有有沒有問題，此次調查報告中仍只字未提。如此重大的紕漏，是調查不夠深入，還是另有隱情？

　　疑點四：如非草菅人命，為何賠錢“堵口”？

　　報告確證，2015年發生的李夢晗和孫姝瑤兩例疫苗接種事件，經調查均與“接種過期疫苗”無關聯。

　　其他三人：趙一晨罹患病毒性腦炎(有說化膿性腦膜炎、肺炎、腦性癱瘓)，“發病是否與疫苗接種有關無法確定”；楊岙深接種后出現發熱、昏迷癥狀，后經多方搶救無效死亡，“經周口市醫學會鑒定，‘本病例不屬于預防接種異常反應’”；鄭依依接種門診接種了脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB疫苗)后出現發熱、精神恍惚癥狀，后經多方搶救無效死亡，“經沈丘縣專家組初步調查診斷：認為沒有確切證據證明患兒鄭依依此次發病與本次疫苗接種有關”。

　　總之報告認為，涉事5名幼兒中，有足夠的證據證明其中兩人與接種過期疫苗無關，沒有證據證明其余三人死亡或重病與接種過期疫苗有關。

　　然而，據之前當地媒體報道及中國青年網記者向部分家長證實，2014年疫苗事件發生后，當地衛生部門共向三患兒家庭賠償75萬元，其中向趙一晨和楊岙深兩家各賠償30萬元，向鄭依依家賠償15萬元。

　　且賠償協議上注明，賠償款由沈丘縣疾控中心、涉事衛生院和接種疫苗的醫生三方承擔，協議簽署后，家屬和衛生院永無糾紛，自愿放棄一切權利，不得再以此事為由到相關單位和個人糾纏上訪，保證息訴罷訪。

　　問題出來了！如果衛生院沒有責任，為什么要處理相關當事人，還要對患兒進行高額賠償？如此做法，怎么算是“妥善處理”？如果衛生院有責任，為什么報告中卻語焉不詳？既然參與賠償，沈丘縣疾控中心當數涉事一方，它所參與的調查，怎么能保證公平公正？事情尚未查清之前，在法院判定責任主體之前，沈丘縣疾控中心為何要主動擔責？數十萬元賠償款從何而來，是從“小金庫”里拿的，還是有人擅動公款？如果是公款，又是誰大筆一揮，將公款私相授受？

　　沈丘縣疾控中心、趙德營鎮衛生院及醫生趙麗與疑因接種過期疫苗導致病毒性腦炎的患兒家屬簽訂協議。圖片來源于網絡

　　疑點五：報道失實卻未加追責，是利益輸送還是自己心虛？

　　根據調查結果，涉事5名幼兒中，有足夠的證據證明其中2人與接種過期疫苗無關，沒有證據證明其余3人死亡或重病與接種過期疫苗有關。

　　真如報告所言，相關新聞報道與事實不符，當屬嚴重失實。

　　就相關報道及網絡瘋傳給沈丘縣衛生系統造成的形象損失而言，按照一般規律，當地應有充分理由通過各種途徑追究相關媒體及記者的法律責任，要求其公開道歉、停止侵害、嚴肅處理甚至進行賠償。

　　然而，不僅是公開報道還是報告本身，記者并未發現有媒體公開道歉，更沒有發現涉事單位有此意愿。只是，首家發布的新聞媒體，網絡視頻大多已經刪改。

　　公眾不禁要問：網絡報道大量被刪，是迫于壓力還是有利益輸送？相關單位三緘其口，是自己心虛還是別有隱情？如果身正不怕影子斜，為何不敢理直氣壯主張權益，反倒匆忙調查草率結案，千方百計為自己辯解？如果工作確有疏忽紕漏，為何寧愿重金封口、遮遮掩掩，卻不愿還公眾以真相，把事實講清楚、說明白？

　　9月19日，記者從趙德營鎮衛生院工作人員口中了解到，當天上午省市兩級疾控中心及監察、宣傳機構和首發新聞的河南當地媒體，曾聯合到趙德營鎮衛生院進行調查。詳細情況，請繼續關注中國青年網后續報道。

　　附：沈丘縣衛生局和沈丘縣疾控中心相關調查報告全文

　　2015年9月17日，有媒體以《憤怒！周口近400例兒童被接種過期半年的疫苗，三個月寶寶高燒不退發育遲緩》為題，報道周口沈丘等地接種過期疫苗事件后，沈丘縣委、縣政府高度重視，縣委書記、縣長迅速主持召開專題會議，研究處置方案和措施，成立由縣監察局、縣衛生局、縣委宣傳部等單位組成的專題調查小組，對報道反映的問題進行徹底調查，現將初步調查情況報告如下：

　　一、 初步調查情況

　　(一)400人接種過期疫苗情況：2013年縣疾控中心共配送趙德營鎮中心衛生院精制 百白破免費疫苗3600人份；趙德營鎮中心衛生院預防接種門診中國兒童預防接種管理系統客戶端統計，該院全年共接種精制百白破免費疫苗4181人份(上年有結余)，不存在400人接種過期疫苗情況；但由于該院預防接種人員責任心不強(已對相關人員進行了處理)，兒童接種信息平臺上的各種疫苗批號從2013年4月11日至2014年9月24日均未更新，造成預防接種證登記的疫苗批號與實際接種疫苗不符。

　　(二)王歡歡女兒疫苗接種情況：王歡歡之女李夢晗，2014年6月6日在趙德營鎮中心衛生院預防接種門診，接種了精制百白破免費疫苗(即所謂疑似過期疫苗)，但未出現異常情況。2015年7月1日，患兒又在該院接種一次精制百白破免費疫苗(批號20130835—2,武漢生物生產，在注射有效期內)，接種后出現發熱等癥狀。經周口市中心醫院救治，康復出院，都市頻道報道的“接種過期半年的疫苗，三個月寶寶高燒不退發育遲緩”與事實有出入。

　　(三)趙一晨疫苗接種情況：2014年5月9日下午，趙一晨在趙德營鎮中心衛生院預防接種門診接種了乙腦滅活疫苗。2小時后出現發燒、嘔吐等現象，經周口市中心醫院、鄭州中醫學院診斷為病毒性腦炎，鄭州兒童醫院先后診斷為化膿性腦膜炎、肺炎、腦性癱瘓。因患者家長不同意鑒定(從未提供過鑒定所需要的患者資料)，趙一晨發病是否與疫苗接種有關無法確定。目前，此事已經法律程序妥善解決。

　　(四)楊岙深疫苗接種情況：2014年5月31日，楊岙深在趙德營鎮董小莊行政村楊金鋒診所接種了乙腦滅活疫苗，2014年6月1日病人出現發熱、昏迷癥狀，后經多方搶救無效死亡。經周口市醫學會鑒定，“本病例不屬于預防接種異常反應”。此事經多方協商，死者家屬認可鑒定結論，已妥善解決。

　　(五)鄭依依疫苗接種情況：2014年7月10日下午，鄭依依在馮營鄉衛生院預防接種門診接種了脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB疫苗)。2014年7月12日上午患兒出現發熱、精神恍惚癥狀，后經多方搶救無效死亡。經沈丘縣專家組初步調查診斷：認為沒有確切證據證明患兒鄭依依此次發病與本次疫苗接種有關。此事死者家屬認可調查診斷結論，經多方協商已圓滿解決。

　　(六)孫超華之女孫姝瑤疫苗接種情況：2015年8月3日下午3點30分，孫姝瑤在洪山鎮衛生院預防接種門診接種了乙腦疫苗、麻風疫苗，口服了輪狀疫苗。晚7時出現發熱癥狀(37.9度)，經鄭大一附院診斷為：噬血細胞綜合征、肺炎、電解質紊亂。市疾控中心組織的五位專家，依據市縣兩級疾控專業人員提供的調查報告和孫姝瑤在縣人民醫院、市中心醫院(家屬提供)、鄭大一附院(縣疾控中心調取)住院病例等相關資料，作出以下調查診斷結論：受種者接種麻疹風疹聯合減毒活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗和口服輪狀病毒疫苗后所患疾病的臨床診斷為噬血細胞綜合征，不屬于預防接種異常反應，屬于偶合癥。報道中引用的口服輪狀疫苗說明書(注射過免疫球蛋白及其它疫苗接種者，應間隔2周以后方可接種本疫苗)是2010年前該疫苗的接種注意事項，新的疫苗接種說明書注意事項為“注射免疫球蛋白應至少間隔三個月以上服用本疫苗，以免影響免疫效果。”報道引用2010年前的舊接種說明書，與事實不符。報道中提到的接種人員辛玉杰年齡與接種證不符的問題，屬辛玉杰以前有兩個戶口，現已注銷一個(有公安部門出具的證明，屬同一人)。

　　二、 處理情況

　　2014年，我縣趙德營衛生院接連發生幾例接種疫苗引起患兒發病死亡事件后，縣委、縣政府高度重視，責成縣衛生部門就疫苗接種情況進行大排查，查清主要問題和原因，嚴肅追究相關責任人責任，并舉一反三，在全縣開展疫苗接種大整改，加強接種規范化體系建設，確保全縣疫苗接種安全。全縣共排查出3個鄉鎮存在11條問題，全部進行了及時整改。

　　(一)嚴格責任追究。按照國家《疫苗流通和預防接種管理條例》第七章第五十八條和《醫療機構管理條例》之規定，縣衛生局已對相關人員給予了以下處理，給予趙德營鎮中心衛生院院長劉華同志行政警告處分；趙德營鎮中心衛生院公共衛生服務站副站長王秀民撤職處分；工作人員趙麗調離工作崗位的處分。并將責任追究情況在全縣進行了通報。

　　(二)規范管理制度。研究下發了《關于進一步加強預防接種管理工作的意見》等規范性文件，進一步明確了各級各類醫療機構在預防接種工作中的職責和任務。推行了疫苗購進、貯存、收費由醫院統一管理制度。村級接種點全部取消。

　　(三)強化隊伍建設。對全縣預防接種人員進行了綜合考評，將20多名資質不全、業務不熟的人員調離了預防接種工作崗位。同時，選拔了30多名業務精、有資質、素質高的同志充實到預防接種門診工作崗位，并分三批對全縣預防接種人員，進行了預防接種流程、疫苗購進和貯存管理等業務知識培訓，提高了相關人員的業務知識水平，增強了工作責任感。

　　(四)強化責任追究。修訂和完善了預防接種工作責任制和責任追究制，縣衛生局、縣疾控中心與衛生院長，衛生院長與接種工作人員層層簽訂責任書，工作一旦出現問題，層層追究責任。同時，狠抓預防接種工作督導與檢查，縣衛生局、縣疾控中心組建5個督導組，做到了天天有檢查、月月有總結、季度有獎懲，把監督工作落到了實處。

　　三、 幾點說明

　　(一)此次媒體報道的我縣5例疫苗接種事件，有3例均發生在2014年，已得到妥善處理。且經初步調查，除上述病例外，目前未發現其他相關病例。

　　(二)今年的發生2例疫苗接種事件，經調查均與“接種過期疫苗”無關聯，我們正在妥善處理。

　　(三)此次報道的事件，盡管與事實有出入，比如王歡歡女兒患病并非接種“過期疫苗”所致，孫超華之女孫姝瑤患病并非違反疫苗接種程序所致。我們虛心接受新聞監督，將以保障人民群眾生命安全為第一要務，不折不扣地做好患病兒童的善后工作；同時，在全縣立即開展疫苗接種管理再排查、再整改，進一步加大疫苗接種規范化體系建設，為全縣人民群眾提供良好的疫苗接種環境，確保人民群眾生命健康安全。

　　沈丘縣衛生局 沈丘縣疾控中心

　　2015年9月18日